PTH測定による小児甲状腺摘出術の安全性の向上
小児患者の術後安全性を改善するための甲状腺摘出術中/甲状腺摘出後の PTH 測定の実施
調査の概要
詳細な説明
66人の患者が分析に含まれました。 手術中の PTH 測定に基づいて、患者は手術後の副甲状腺機能低下症のリスクに応じて分類され、カルシウムとビタミン D1-25 の補給で直ちに治療を受けるか (高リスク)、臨床管理と定期的なカルシウム サンプリングに割り当てられました (低-危険）。 これらの治療アプローチの結果と全体的な結果を、TCa レベルが正常値を下回ったときに治療を開始した対照群の結果と比較しました。
高リスクのサブグループ (n=30) では、5 人の患者が最初の 24 時間以内に低カルシウム血症を示しました。 高リスクの対照サブグループと比較して、低カルシウム血症の発生率は 100% から 17% (p<0.001) に減少し、入院期間の中央値は 6 日から 3 日 (p<0.001) に減少しました。
低リスク サブグループ (n = 36) では、28 人の患者が正常カルシウム血症を維持し、カルシウム サンプリングが大幅に減少しました (p<0.001)。 8 人の患者が低カルシウム血症でした。そのうちの 7 件は頸部郭清を必要とし、これが術後の副甲状腺機能低下症に関連する唯一の危険因子でした (RR: 2.1 [CI 95% 1.4-3.1]、 P<0.001)。
対照群と比較して、低カルシウム血症の全体的な発生率は 58% 減少しました。
このアプローチにより、低カルシウム血症の発生が減少し、小児患者の甲状腺摘出後の入院期間が短縮され、患者の安全性が向上しました。 予防的なカルシウム補給は、頸部解剖を受けている患者にとってより有益であるようです.
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 2014年1月から2020年4月までに甲状腺全摘を受けた患者
除外基準:
- 既知の副甲状腺機能亢進症または副甲状腺機能低下症、腎不全、およびTCa、PTH、またはビタミンDレベル（オクトレオチド、経口グルココルチコイド、利尿薬および抗てんかん薬）に影響を与えることが知られている薬を服用している患者、またはカルシウム代謝を妨げる可能性のあるその他の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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甲状腺摘出後の生化学的低カルシウム血症の発生
時間枠：甲状腺摘出後48時間
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総カルシウムレベル < 8 mg/dl
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甲状腺摘出後48時間
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甲状腺摘出術後の症候性低カルシウム血症
時間枠：甲状腺摘出後48時間
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低カルシウム血症の徴候 (Chvostek または Trousseau 徴候、うずき、しびれ、筋肉のけいれん、けいれん、テタニーまたは発作)
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甲状腺摘出後48時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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甲状腺摘出後の入院日数
時間枠：甲状腺摘出後15日まで
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患者が入院を必要とする日数 (ハイリスクグループ)
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甲状腺摘出後15日まで
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カルシウムサンプリング数
時間枠：甲状腺摘出後48時間
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血清カルシウムレベルを制御するために実施された静脈穿刺の回数 (低リスク群)
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甲状腺摘出後48時間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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