Повышение безопасности детской тиреоидэктомии с помощью измерения ПТГ

В анализ были включены 66 пациентов. Основываясь на их интраоперационных определениях ПТГ, пациенты были классифицированы в соответствии с их послеоперационным риском гипопаратиреоза и были либо немедленно пролечены добавками кальция и витамина D1-25 (высокий риск), либо были назначены для клинического контроля и рутинного отбора проб кальция (низкий риск). риск). Исходы и общие результаты этих терапевтических подходов сравнивали с результатами контрольной группы, начавшей лечение, когда уровни ТСа упали ниже нормы.

В подгруппе высокого риска (n=30) у пяти пациентов гипокальциемия развилась в течение первых 24 часов. По сравнению с контрольной подгруппой высокого риска частота гипокальциемии снизилась со 100% до 17% (р<0,001), а медиана продолжительности госпитализации — с 6 до 3 дней (р<0,001).

В подгруппе низкого риска (n=36) у 28 пациентов сохранялась нормокальциемия при значительно меньшем количестве образцов кальция (p<0,001). У восьми пациентов была гипокальциемия; 7 из них потребовали рассечения шеи, что было единственным фактором риска, связанным с послеоперационным гипопаратиреозом (ОР: 2,1 [ДИ 95% 1,4-3,1], Р<0,001).

По сравнению с контрольной группой общая частота гипокальциемии снизилась на 58 %.

Этот подход повысил безопасность пациентов за счет снижения частоты гипокальциемии и продолжительности госпитализации после тиреоидэктомии у детей. Профилактическое добавление кальция, по-видимому, более полезно для пациентов, перенесших диссекцию шеи.