Um estudo de validação da queda aguda induzida por nitroglicerina de Pd/Pa (NTG-Pd/Pa) na prática clínica

A reserva de fluxo fracionário (FFR) é definida como a razão entre a pressão distal média (distal à lesão-alvo, Pd) e a pressão proximal média (pressão aórtica, Pa) na artéria coronária (Pd/Pa) enquanto o fluxo hiperêmico máximo é alcançado . Atualmente, a ICP guiada por FFR é altamente recomendada para avaliação de isquemia fisiológica em lesões coronárias intermediárias. No entanto, a hiperemia com adenosina foi um processo elementar no exame FFR. A injeção de adenosina induzirá algum desconforto e aumentará os custos. Com base no estudo dos resultados clínicos e fisiológicos, muitos índices não hiperêmicos foram propostos, e a injeção de adenosina poderia ser dispensada. Considerando que esses novos índices fisiológicos são limitados ao software proprietário de cada fornecedor, restringindo a aplicação clínica. A injeção intracoronária de nitroglicerina foi necessária antes de cada avaliação de FFR. A nitroglicerina induzirá uma queda aguda de Pd/Pa, e este menor Pd/Pa foi determinado como NTG-Pd/Pa. NTG-Pd/Pa tem uma relação linear com o valor FFR e tem uma boa precisão diagnóstica para prever FFR≤0,80 em nosso estudo recente. Existe apenas um relatório de estudo prospectivo sobre a relação entre NTG-Pd/Pa e FFR. Neste estudo, pretendemos avaliar a segurança do NTG-Pd/Pa, a repetibilidade e dose-resposta deste novo índice. Além disso, investigaremos a acurácia diagnóstica de NTG-Pd/Pa, com FFR≤0,8 e relação de ciclo completo em repouso≤0,89 como limiar isquêmico, respectivamente.