Валидационные исследования острого падения Pd/Pa, вызванного нитроглицерином (NTG-Pd/Pa), в клинической практике

Фракционный резерв кровотока (ФФР) определяется как отношение среднего дистального давления (дистальнее целевого поражения, Pd) к среднему проксимальному давлению (аортальное давление, Па) в коронарной артерии (Pd/Па) при достижении максимального гиперемированного потока. . В настоящее время ЧКВ под контролем FFR настоятельно рекомендуется для оценки физиологической ишемии при промежуточных поражениях коронарных артерий. Однако гиперемия с аденозином была элементарным процессом при исследовании ФРК. Инъекция аденозина вызовет некоторый дискомфорт и увеличит расходы. На основании исследования клинических и физиологических результатов было предложено множество негиперемических индексов, и от инъекции аденозина можно было отказаться. Принимая во внимание, что эти новые физиологические индексы ограничены проприетарным программным обеспечением каждого поставщика, что ограничивает клиническое применение. Перед каждой оценкой ФРК требовалась интракоронарная инъекция нитроглицерина. Нитроглицерин вызовет резкое падение Pd/Pa, и это самое низкое значение Pd/Pa было определено как NTG-Pd/Pa. NTG-Pd/Pa имеет линейную зависимость от значения FFR и обладает хорошей диагностической точностью для прогнозирования FFR≤0,80 в нашем недавнем исследовании. Существует только один проспективный отчет о взаимосвязи между NTG-Pd/Pa и FFR. В этом исследовании мы стремимся оценить безопасность NTG-Pd/Pa, повторяемость и реакцию на дозу этого нового показателя. Кроме того, мы будем исследовать диагностическую точность NTG-Pd/Pa с FFR≤0,8 и коэффициентом полного цикла в покое≤0,89 в качестве ишемического порога соответственно.