T3-T4 Simpaticotomia Grey versus Ramicotomia para Hiperidrose (T3-T4RY)

É apresentado um maior refinamento no tratamento cirúrgico da hiperidrose palmar para melhorar os resultados e reduzir os efeitos colaterais, principalmente a hiperidrose compensatória. Parece que uma lesão mais seletiva do sistema simpático, ou seja, uma lesão seletiva dos ramos comunicantes cinzentos T3 e T4, permite reter alguma sudorese residual nas mãos sem induzir sudorese compensatória no abdome, coxas e pés. O resultado é uma maior satisfação do paciente. Houve uma longa jornada desde que Wittmosser et al. sugeriram a técnica de ramicotomia cinza e branca em 1992. Desta forma, os médicos assistentes refinaram o procedimento cirúrgico progressivamente. Os dois últimos grupos de pesquisa relatando seus resultados com ramicotomia cinza seletiva (a ideia agora é não lesionar os ramos comunicantes brancos) envolveram lesões extensas (T2 a T4/T5). Este estudo mostra que uma ramicotomia cinza seletiva mais seletiva para T3 e T4 alcança excelentes resultados com menos efeitos colaterais. Assim, é mais um passo para melhorar os resultados, reduzir os efeitos colaterais e aumentar a satisfação dos pacientes.

Além disso, o presente trabalho concentrou-se em formas objetivas de medir a hiperidrose compensatória, medindo a produção de suor em mililitros de água e as mudanças de temperatura em graus Celsius. Essa medição precisa remove a subjetividade induzida quando baseamos os resultados nas opiniões dos médicos assistentes ou dos próprios pacientes.

A medição objetiva da produção de suor em mililitros de água e do aumento da temperatura em graus Celsius permitiu ao grupo de pesquisa chegar a conclusões independentes de opiniões tanto dos médicos assistentes quanto dos próprios pacientes. Além disso, uma lesão mais seletiva dos ramos comunicantes cinzentos pode alcançar melhores resultados com menos hiperidrose compensatória e com maior satisfação do paciente