T3-T4 Симпатикотомия Грея в сравнении с рамикотомией при гипергидрозе (T3-T4RY)

Представлено дальнейшее усовершенствование хирургического лечения ладонного гипергидроза с целью улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов, в основном компенсаторного гипергидроза. По-видимому, более избирательное поражение симпатической системы, а именно селективное поражение серых коммуникантных ветвей Т3 и Т4, позволяет сохранить некоторую остаточную потливость рук, не вызывая компенсаторной потливости живота, бедер и стоп. Результатом является большее удовлетворение пациента. С тех пор, как Wittmosser et al. предложил методику серо-белой рамикотомии в 1992 г. Таким образом, лечащие врачи постепенно совершенствовали хирургическую процедуру. Две последние исследовательские группы, сообщившие о своих результатах селективной серой рамикотомии (теперь идея состоит в том, чтобы не повредить белые коммуникантные ветви), повлекли за собой обширные поражения (от Т2 до Т4/Т5). Это исследование показывает, что более селективная серая рамикотомия Т3 и Т4 дает отличные результаты с меньшим количеством побочных эффектов. Таким образом, это еще один шаг к улучшению результатов, уменьшению побочных эффектов и повышению удовлетворенности пациентов.

Кроме того, настоящая работа сосредоточена на объективных способах измерения компенсаторного гипергидроза путем измерения потоотделения в миллилитрах воды и изменения температуры в градусах Цельсия. Это точное измерение устраняет субъективность, возникающую, когда мы основываем результаты на мнениях лечащих врачей или самих пациентов.

Объективное измерение потоотделения в миллилитрах воды и повышения температуры в градусах Цельсия позволило исследовательской группе сделать выводы, независимые от мнений как лечащих врачей, так и самих пациентов. Кроме того, более избирательное поражение серых коммуникантных ветвей позволяет достичь лучших результатов с меньшим компенсаторным гипергидрозом и с большей удовлетворенностью пациентов.