T3-T4 Grå Sympatikotomi Versus Ramikotomi for Hyperhidrose (T3-T4RY)

Det præsenteres en yderligere forfining i palmar hyperhidrosis's kirurgiske behandling for at forbedre resultater og reducere bivirkninger, primært kompensatorisk hyperhidrose. Det ser ud til, at en mere selektiv læsion af det sympatiske system, nemlig en selektiv T3 og T4 grå rami communicantes læsion, tillader at bevare en vis resterende sveden i hænderne uden at inducere kompenserende sveden i mave, lår og fødder. Resultatet er større patienttilfredshed. Der har været en lang rejse siden Wittmosser et al. foreslog teknikken med grå og hvid ramikotomi i 1992. På denne måde har de behandlende læger forfinet den kirurgiske procedure gradvist. De to sidste forskergrupper, der rapporterede deres resultater med selektiv grå ramikotomi (ideen er nu ikke at beskadige de hvide rami communicantes) medførte omfattende læsioner (T2 til T4/T5). Denne undersøgelse viser, at en mere selektiv T3 og T4 selektiv grå ramikotomi opnår fremragende resultater med færre bivirkninger. Det er således et yderligere skridt i retning af at forbedre resultaterne, reducere bivirkninger og øge patienternes tilfredshed.

Derudover har det nuværende arbejde koncentreret sig om objektive måder at måle kompensatorisk hyperhidrose ved at måle svedproduktionen i milliliter vand og temperaturændringerne i grader Celsius. Denne nøjagtige måling fjerner den subjektivitet, der fremkaldes, når vi baserer resultaterne på de behandlende lægers meninger eller patienterne selv.

Den objektive måling af svedproduktionen i milliliter vand og temperaturstigning i grader Celsius har gjort det muligt for forskergruppen at nå frem til konklusioner uafhængigt af holdninger både fra behandlende læger og patienter selv. Også en mere selektiv grå rami communicantes læsion kan opnå bedre resultater med mindre kompensatorisk hyperhidrose og med bedre patienttilfredshed