Ativação de fibroblastos cardíacos detectada por 68Ga-FAPI PET/MR

O infarto do miocárdio é a causa mais comum de alta mortalidade no mundo moderno. A taxa de sobrevivência a curto prazo do enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) aumentou dramaticamente nas últimas décadas graças à intervenção coronária primária e à padronização do tratamento. No entanto, o prognóstico a longo prazo de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) ainda é ruim, especialmente na população idosa, devido à insuficiência cardíaca relacionada à fibrose miocárdica inapropriada e subsequente remodelamento do ventrículo esquerdo (VE). Apesar da melhora do manejo do STEMI, a remodelação do VE ainda ocorre em aproximadamente 1/3 de todos os pacientes com STEMI. Portanto, a identificação precoce desses pacientes pode ajudar na otimização da terapia e, eventualmente, dos resultados.

Uma característica dos fibroblastos cardíacos ativados é a expressão de FAP (proteína de ativação de fibroblastos). Um rastreador (inibidor de FAP) para tomografia por emissão de pósitrons que tem como alvo a FAP foi usado para medir a densidade relativa de FAP indicativa de fibroblastos ativados em diferentes entidades cancerígenas. No entanto, ainda não se sabe se ele pode avaliar com segurança a fibrose miocárdica e predizer o mau prognóstico causado pelo remodelamento do VE. Portanto, objetivamos observar o processo de fibrose miocárdica ativa em pacientes com IAM e analisar sua relação com o prognóstico dos pacientes em um estudo longitudinal por meio de 68Ga-FAPI PET/MRI.