EENM para Ruptura do Tendão de Aquiles

As rupturas do tendão de Aquiles (ATR) são comuns e afetam permanentemente a função da parte inferior da perna. Independentemente da abordagem de tratamento, a maioria dos pacientes desenvolve déficits funcionais de longo prazo, que incluem diminuição da força de flexão plantar, menor altura de elevação do calcanhar e padrões de marcha alterados. Acredita-se que o alongamento do tendão e a atrofia muscular da panturrilha, que se desenvolvem durante as primeiras semanas de recuperação, sejam os principais fatores que contribuem para esses déficits funcionais. O desenvolvimento inicial da atrofia é provavelmente causado pela carga reduzida e atividade muscular da perna afetada. No entanto, a atrofia em longo prazo pode estar relacionada ao alongamento do tendão. Por outro lado, o alongamento do tendão aumenta inicialmente durante as primeiras semanas de descarga e diminui lentamente, mas não completamente, quando a carga é retomada. No entanto, os músculos da panturrilha atrofiados podem não fornecer carga suficiente para a recuperação ideal do tendão. Portanto, parece haver uma espiral viciosa entre o alongamento do tendão e a atrofia muscular.

O objetivo deste estudo é desenvolver um protocolo de reabilitação com estimulação elétrica neuromuscular (NMES) para rupturas do tendão de Aquiles. Nossos dados preliminares mostraram que a força aplicada ao tendão pode ser modulada usando intensidade elétrica e colocação de almofada. Portanto, a NMES pode produzir contração significativa nos músculos da panturrilha e induzir carga cíclica controlável e de baixa magnitude no tendão; que não pode ser alcançado com contrações musculares voluntárias. Esta abordagem pode potencialmente superar as limitações dos atuais protocolos de reabilitação.