NMES für Achillessehnenriss

Achillessehnenrupturen (ATR) sind häufig und beeinträchtigen dauerhaft die Funktion des Unterschenkels. Ungeachtet des Behandlungsansatzes entwickeln die meisten Patienten langfristige funktionelle Defizite, die eine verringerte Plantarflexionskraft, eine geringere Absatzhöhe und ein verändertes Gangbild umfassen. Es wird angenommen, dass Sehnenverlängerung und Wadenmuskelatrophie, die sich in den ersten Wochen der Genesung entwickeln, Hauptfaktoren sind, die zu diesen funktionellen Defiziten beitragen. Die anfängliche Entwicklung einer Atrophie wird wahrscheinlich durch eine verringerte Belastung und Muskelaktivität des betroffenen Beins verursacht. Eine langfristige Atrophie kann jedoch mit einer Sehnendehnung zusammenhängen. Andererseits steigt die Sehnendehnung in den ersten Wochen der Entlastung zunächst an und nimmt bei Wiederaufnahme der Belastung langsam, aber nicht vollständig ab. Atrophierte Wadenmuskeln bieten jedoch möglicherweise keine ausreichende Belastung für eine optimale Erholung der Sehne. Daher scheint es eine Teufelsspirale zwischen Sehnendehnung und Muskelatrophie zu geben.

Das Ziel dieser Studie ist die Entwicklung eines Rehabilitationsprotokolls mit neuromuskulärer Elektrostimulation (NMES) für Achillessehnenrupturen. Unsere vorläufigen Daten haben gezeigt, dass die auf die Sehne ausgeübte Kraft mithilfe der elektrischen Intensität und der Pad-Platzierung moduliert werden kann. Daher kann NMES eine signifikante Kontraktion in den Wadenmuskeln hervorrufen und eine kontrollierbare zyklische Belastung geringer Stärke auf die Sehne induzieren; was nicht mit willkürlichen Muskelkontraktionen erreicht werden kann. Dieser Ansatz kann möglicherweise die Einschränkungen der aktuellen Rehabilitationsprotokolle überwinden.