NMES para la ruptura del tendón de Aquiles

Las rupturas del tendón de Aquiles (ATR) son comunes y afectan permanentemente la función de la parte inferior de la pierna. Independientemente del enfoque del tratamiento, la mayoría de los pacientes desarrollan déficits funcionales a largo plazo, que incluyen disminución de la fuerza de flexión plantar, menor elevación del talón y patrones de marcha alterados. Se cree que el alargamiento de los tendones y la atrofia de los músculos de la pantorrilla, que se desarrollan durante las primeras semanas de recuperación, son factores importantes que contribuyen a estos déficits funcionales. El desarrollo inicial de la atrofia probablemente se deba a la reducción de la carga y la actividad muscular de la pierna afectada. Sin embargo, la atrofia a largo plazo puede estar relacionada con la elongación del tendón. Por otro lado, la elongación del tendón aumenta inicialmente durante las primeras semanas de descarga y se reduce lentamente, pero no completamente, cuando se reanuda la carga. Sin embargo, es posible que los músculos de la pantorrilla atrofiados no proporcionen suficiente carga para una recuperación óptima del tendón. Por lo tanto, parece existir una espiral viciosa entre la elongación del tendón y la atrofia muscular.

El objetivo de este estudio es desarrollar un protocolo de rehabilitación de estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para las roturas del tendón de Aquiles. Nuestros datos preliminares han demostrado que la fuerza aplicada al tendón se puede modular utilizando la intensidad eléctrica y la colocación de la almohadilla. Por lo tanto, NMES puede producir una contracción significativa en los músculos de la pantorrilla e inducir una carga cíclica controlable de baja magnitud en el tendón; que no se puede lograr con contracciones musculares voluntarias. Este enfoque puede potencialmente superar las limitaciones de los protocolos de rehabilitación actuales.