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Detecção de cânceres de próstata ISUP≥2 usando ressonância magnética multiparamétrica: comparação multicêntrica prospectiva do escore PI-RADS e um sistema de inteligência artificial (CHANGE)

27 de fevereiro de 2024 atualizado por: Hospices Civils de Lyon

A ressonância magnética multiparamétrica da próstata é recomendada antes de cada biópsia da próstata. Ele identifica áreas suspeitas que serão submetidas a biópsias direcionadas. No entanto, a RM sofre de baixa especificidade e moderada reprodutibilidade entre leitores, inclusive com o uso do escore PI-RADS versão 2.1.

Estamos a desenvolver, no âmbito do RHU PERFUSE, um sistema de diagnóstico assistido por computador (CAD) para a deteção de cancros ISUP ≥2. Este sistema foi treinado em um banco de dados de pacientes que fizeram ressonância magnética de próstata e prostatectomia no Hospices Civils de Lyon e teve um bom desempenho em um banco de dados de pacientes que fizeram ressonância magnética de próstata antes da biópsia no Hopices civils de Lyon.

No entanto, um dos pontos fracos dos sistemas de inteligência artificial é sua baixa robustez quando testados em imagens de ressonância magnética de diferentes fabricantes ou instituições.

O objetivo do estudo CHANGE é construir uma coorte multicêntrica prospectiva de pacientes submetidos à RM multiparamétrica da próstata seguida de biópsias prostáticas sistemáticas e direcionadas. A coorte será utilizada para a validação externa final do CAD desenvolvido no PERFUSE.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

420

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Bordeaux, França, 33076
        • Ainda não está recrutando
        • Department of radiology and urology, CHU Pellegrin
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Franck Bladou, Pr
      • Grenoble, França, 38043
        • Ainda não está recrutando
        • Department of urology and Radiology, CHU Grenoble Alpes
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Gaelle Fiard, MD
      • Lille, França, 59037
        • Ainda não está recrutando
        • Department of radiology and urology, CHU de Lille
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Arnauld Villers, Pr
      • Lyon, França, 69003
        • Recrutamento
        • Department of radiology and urology, Hôpital Edouard Herriot
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Sébastien Crouzet, Pr
      • Lyon, França, 69007
        • Ainda não está recrutando
        • Department of radiology and urology, Hôpital Saint Joseph Saint Luc
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Nicolas Arfi, MD
      • Marseille, França, 13003
        • Ainda não está recrutando
        • Department of Radiology and Urology, Hopital Européen Marseille
        • Contato:
          • Marc ANDRE, MD
        • Subinvestigador:
          • Antoine Van Hove, MD
      • Marseille, França, 13273
        • Ainda não está recrutando
        • Department of Radiology and Urology, Institut Paoli-Calmettes Marseille
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Jochen Walz, MD
      • Montpellier, França, 34070
        • Ainda não está recrutando
        • Department of Urology, Clinique Beausoleil Montpellier
        • Contato:
      • Montpellier, França, 34090
        • Ainda não está recrutando
        • Department of urology and Radiology
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Rodolphe Thuret, Pr
      • Nantes, França, 44800
        • Ainda não está recrutando
        • Department Urology, Clinique urologique Nantes Atlantis
        • Contato:
      • Paris, França, 75013
        • Ainda não está recrutando
        • Department of radiology and urology, Hôpital la Pitié Salpêtrière
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Pierre Mozer, Pr
      • Paris, França, 75015
        • Ainda não está recrutando
        • Department of radiology, Hôpital Necker
        • Contato:
      • Pierre-Bénite, França, 69310
        • Ainda não está recrutando
        • Department of urology and radiology, CHLS
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Alain Ruffion, Pr
      • Quint Fonsegrives, França, 31130
        • Ainda não está recrutando
        • Department of Urology, Quint Fonsegrives
        • Contato:
          • Guillaume Ploussard, MD/PhD
          • Número de telefone: +33 5 32 02 72 02
          • E-mail: gploussard@capio.fr
      • Saint-Etienne, França, 42055
        • Ainda não está recrutando
        • Department of urology, CHU de Saint-Étienne Hôpital Nord
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Remi Grange, Dr
      • Strasbourg, França, 67000
        • Ainda não está recrutando
        • Department of Radiology and Urology, Nouvel Hôpital Civil - CHU de Strasbourg
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Thibault Tricard, Pr
      • Toulouse, França, 231059
        • Ainda não está recrutando
        • Department of Radiology adn Urology, Institut Universitaire du Cancer ,Toulouse
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • bernard malavaud, Pr

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens maiores de 18 anos
  • Paciente com suspeita clínica de câncer de próstata encaminhado para ressonância magnética multiparamétrica da próstata antes de uma primeira série de biópsias ou antes de novas biópsias após uma ou mais séries de biópsias negativas
  • PSA ≤ 30 ng/ml
  • Estágio clínico ≤ T2c
  • Inscrição ou beneficiário de um regime de segurança social

Critério de exclusão:

  • Homens com mais de 80 anos
  • PSA > 30ng/ml
  • Estágio T3 ou T4 no toque retal
  • Biópsia de próstata anterior realizada dentro de 12 meses
  • História de câncer de próstata diagnosticado por biópsia ou ressecção enduretral.
  • História de radioterapia pélvica independentemente da causa.
  • História de tratamento total ou focal para câncer de próstata.
  • História da terapia hormonal
  • RM realizada mais de 3 meses antes da biópsia
  • A ressonância magnética da próstata realizada em uma máquina diferente das máquinas do centro credenciadas para o estudo.
  • Presença de prótese de quadril
  • Contra-indicação para realizar uma ressonância magnética
  • Contra-indicação para realização de biópsia de próstata
  • Paciente sujeito a medida de proteção legal ou privado de liberdade
  • Sujeito participando ou tendo participado de pesquisa médica intervencionista com período de exclusão ainda em andamento
  • Incompreensão da língua francesa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Coorte multicêntrica prospectiva

Constituição de uma coorte prospectiva multicêntrica de 420 pacientes com suspeita de câncer de próstata que serão submetidos a RM multiparamétrica de próstata seguida de biópsia sistemática e direcionada.

Quando disponível (ou seja, no final do programa RHU PERFUSE, novembro de 2022), a versão final do CAD será usada retrospectivamente para avaliar o risco de que a próstata/lesões direcionadas contenham câncer ISUP ≥2.

Além disso, uma amostra de sangue será coletada em todos os pacientes antes da biópsia para avaliar o desempenho do índice PHI na previsão da presença de câncer ISUP ≥2 na biópsia sistemática e direcionada (estudo auxiliar, objetivo secundário).

Medição do Índice PHI
3 anos após a inclusão
A pontuação PI-RADSv2.1 será comparada aos achados de biópsia sistemática e direcionada (objetivo primário) e acompanhamento de 3 anos (objetivo secundário)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da não inferioridade da AUC do CAD final desenvolvido no programa PERFUSE para a detecção de câncer ISUP ≥2, em comparação com o escore PI-RADSv2.1 (leitura humana), na análise por paciente.
Prazo: Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
AUC do CAD final e da pontuação PI-RADS versão 2.1 para a detecção de câncer ISUP ≥2 em biópsias sistemáticas e direcionadas realizadas após ressonância magnética, na análise por paciente. Margem de não inferioridade definida a priori: 5 pontos percentuais.
Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação das especificidades do CAD e do escore PI-RADSv2.1 para a detecção de câncer ISUP ≥2 na análise por paciente, por lobo e por lesão.
Prazo: Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
Especificidade do CAD final e do escore PI-RADSv2.1 para a detecção de cânceres ISUP ≥2 em biópsias sistemáticas e direcionadas realizadas após ressonância magnética (análise por paciente, por lobo e por lesão).
Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
Comparação das sensibilidades do CAD e do escore PI-RADSv2.1 para a detecção de câncer ISUP ≥2 na análise por paciente, por lobo e por lesão.
Prazo: Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
Sensibilidade do CAD final e da pontuação PI-RADSv2.1 para a detecção de cânceres ISUP ≥2 em biópsias sistemáticas e direcionadas realizadas após ressonância magnética (análise por paciente, por lobo e por lesão)
Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
Comparação das AUCs do CAD final e do escore PI-RADSv2.1 para prever o diagnóstico de câncer ISUP ≥2 em 3 anos, na análise por paciente.
Prazo: Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
AUC do CAD final e o escore PI-RADSv2.1 para prever o diagnóstico de câncer ISUP ≥2 dentro de 3 anos de acompanhamento, na análise por paciente.
Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
Comparação das sensibilidades e especificidades do CAD final e do escore PI-RADSv2.1 para prever o diagnóstico de câncer ISUP ≥2 em 3 anos, na análise por paciente.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 5 anos
Sensibilidade e especificidade do CAD final e do escore PI-RADSv2.1 para prever o diagnóstico de câncer ISUP ≥2 em 3 anos de acompanhamento, na análise por paciente.
Até a conclusão do estudo, uma média de 5 anos
Avaliação do impacto da configuração da biópsia, intensidade do campo magnético, experiência do leitor humano, técnica de orientação da biópsia e volume da próstata na AUC do CAD e nas pontuações PI-RADSv2.1 para a detecção de câncer ISUP ≥2, na análise por paciente .
Prazo: Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
Análise do efeito da configuração da biópsia, intensidade do campo magnético, experiência do leitor, técnica de orientação da biópsia e volume da próstata na AUC do CAD final e do PI-RADv2.1, na análise por paciente.
Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
Comparação da AUC do índice PHI com a do CAD final e do escore PI-RADSv2.1 para a detecção de cânceres ISUP ≥2, na análise por paciente.
Prazo: Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
AUC do índice PHI para a detecção de cânceres ISUP ≥2 em biópsias sistemáticas e direcionadas realizadas após ressonância magnética, na análise por paciente.
Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos
Estimativa do número de biópsias evitadas e do número de cânceres ISUP ≥2 perdidos para as seguintes estratégias de diagnóstico:
Prazo: Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos

Número de biópsias evitadas e número de cânceres ISUP ≥2 perdidos de acordo com as estratégias descritas abaixo:

  1. Índice PHI então, se positivo, ressonância magnética e biópsias, independentemente do resultado da ressonância magnética (ressonância magnética usada apenas para orientar biópsias direcionadas).
  2. Índice PHI, se positivo, ressonância magnética e, se positivo, biópsias direcionadas.
  3. Biópsia somente se RM positiva; nenhum índice PHI.
  4. MRI então, se positivo, índice PHI então, se positivo, biópsias direcionadas.
  5. RM então, se negativa, índice PHI; biópsia para pacientes com ressonância magnética positiva ou com ressonância magnética negativa, mas índice PHI positivo
  6. índice PHI e ressonância magnética para todos os pacientes; biópsia se índice PHI positivo E RM positiva.
  7. índice PHI e ressonância magnética para todos os pacientes; biópsia se PHI positivo OU RM positiva.
Até a conclusão do recrutamento, uma média de 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Olivier ROUVIERE, Pr, Service d'imagerie, pavillon B Hôpital Edouard Herriot

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de abril de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

15 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

1 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Após a publicação dos resultados do estudo, a coorte CHANGE ficará parcialmente acessível a outros investigadores que desejam testar um sistema CAD destinado a detectar/localizar o câncer de próstata em imagens de RM, respeitando as informações do paciente. A solicitação de acesso a dados pseudonimizados será analisada pelo Comitê Gestor do Julgamento que concederá ou não o acesso. Para obter acesso, os solicitantes deverão assinar um contrato de acesso a dados. É importante observar que os investigadores terão acesso apenas às imagens de RM e não aos achados histológicos. Após a análise das imagens CHANGE MR por seu sistema CAD, o investigador será solicitado a enviar os resultados para o Hospices Civils de Lyon. A comparação entre os achados de CAD e os achados de biópsia direcionados e sistemáticos será feita pelo Hospices Civils de Lyon, que informará o investigador sobre o desempenho do diagnóstico de CAD.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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