Tolerância à glicose e cognição prejudicadas na EM

Os investigadores planejam recrutar 100 pacientes compatíveis com EM remitente-recorrente que estejam dispostos a vir em jejum para um teste oral de tolerância à glicose para determinar a relação entre tolerância à glicose e cognição em pacientes com EM.

Os sujeitos elegíveis do estudo que expressarem interesse receberão uma cópia do consentimento para revisão e terão a oportunidade de fazer perguntas. Se o sujeito passar na triagem, ele será convidado para sua visita de pesquisa. O formulário de consentimento assinado na visita será obtido antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo.

Medições de linha de base: As medições para todos os indivíduos incluirão idade, raça/etnia, sexo, peso, altura, circunferência da cintura e pressão arterial. O histórico médico relevante, os medicamentos atuais e o histórico familiar de diabetes serão revisados ​​e documentados pelo relatório do indivíduo e pelos registros médicos. Se o sujeito for uma mulher em idade fértil, será feito um teste de gravidez na urina para excluir as grávidas. Todos os indivíduos terão então um IV colocado e sangue coletado para medir seu nível de glicose no sangue em jejum. A glicemia de jejum acima de 126 ug/dl seria uma falha de triagem para este estudo.

Laboratórios: Serão sorteados os seguintes laboratórios para todas as disciplinas.

• Controle de glicose no sangue (hemoglobina A1C, fator de crescimento semelhante à insulina, insulina) - esses testes mostram como seu corpo gerencia o açúcar
• Lipídios e marcadores metabólicos (perfil lipídico em jejum, leptina, adiponectina) - medem as proteínas de sinalização no sangue para o metabolismo
• Perfil de citocinas - para avaliar o impacto do açúcar no sangue e dos fatores inflamatórios (moléculas que podem indicar o funcionamento do seu sistema imunológico) na recuperação da recaída da EM
• Nível de sódio - para avaliar como seu corpo usa a água
• Vitamina D25 - mede a quantidade de vitamina D em seu corpo
• Medição de luz de neurofilamento - marcador de neurodegeneração

Teste oral de tolerância à glicose: Após a obtenção das medições basais e dos exames laboratoriais, os indivíduos beberão uma bebida de 75 g de glicose. Laboratórios (níveis de glicose e insulina no sangue) serão coletados a cada 30 minutos por um total de 2 horas.

Entre as coletas de sangue, os indivíduos serão submetidos a testes funcionais e questionários completos. Também será feito um exame neurológico que inclui 8 sistemas funcionais: piramidal, cerebelar, sensorial, tronco cerebral, visão, intestino e bexiga, mental e deambulação.

O teste cognitivo incluirá o teste de modalidades de dígito único (SDMT), que é um teste cronometrado que mede a velocidade do pensamento associando números e símbolos, bem como o cogstate, que é uma avaliação baseada em computador que testa os níveis cognitivos. Teste de visão de contraste (LCVA) que avalia sua capacidade de ver letras em diferentes níveis de contraste.

Os participantes preencherão questionários que perguntarão sobre seu nível de fadiga, atividades diárias, hábitos de sono e como estão se sentindo fisicamente, emocionalmente e mentalmente.

No final da visita, os indivíduos receberão alta para casa com um acelerômetro ActiGraph GT3X+, um dispositivo usado na cintura, para medir a deambulação baseada na comunidade (uma medida de atividade física). Os indivíduos completarão 7 dias de tempo de uso e devolverão os acelerômetros pelo correio.

Este estudo requer apenas uma visita à Universidade da Virgínia e levará aproximadamente 3 horas.