Upośledzona tolerancja glukozy i funkcje poznawcze w SM

Badacze planują rekrutację 100 pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego, którzy zgodzą się na doustny test obciążenia glukozą w celu określenia związku między tolerancją glukozy a funkcjami poznawczymi u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Kwalifikujący się uczestnicy badania, którzy wyrażą zainteresowanie, otrzymają kopię zgody na przegląd i będą mieli możliwość zadawania pytań. Jeśli podmiot przejdzie weryfikację, zostanie zaproszony na wizytę badawczą. Podpisany formularz zgody na wizytę zostanie uzyskany przed przystąpieniem do jakichkolwiek procedur związanych z badaniem.

Pomiary podstawowe: Pomiary dla wszystkich osób będą obejmować wiek, rasę/pochodzenie etniczne, płeć, wagę, wzrost, obwód talii, ciśnienie krwi. Odpowiednia historia medyczna, aktualne leki i historia cukrzycy w rodzinie zostaną przejrzane i udokumentowane zarówno w raporcie badanego, jak iw dokumentacji medycznej. Jeśli pacjentką jest kobieta w wieku rozrodczym, zostanie wykonany test ciążowy z moczu w celu wykluczenia ciężarnych. Wszystkim pacjentom zostanie następnie umieszczona IV i pobrana krew w celu zmierzenia poziomu glukozy we krwi na czczo. Stężenie glukozy we krwi na czczo powyżej 126 ug/dl byłoby niepowodzeniem przesiewowym w tym badaniu.

Laboratoria: Następujące laboratoria zostaną rozlosowane dla wszystkich przedmiotów.

• Zarządzanie glukozą we krwi (hemoglobina A1C, insulinopodobny czynnik wzrostu, insulina) - te testy pokazują, jak organizm radzi sobie z cukrem
• Lipidy i markery metaboliczne (profil lipidowy na czczo, leptyna, adiponektyna) – mierzą białka sygnałowe we krwi dla metabolizmu
• Profil cytokin – w celu oceny wpływu poziomu cukru we krwi i czynników zapalnych (cząsteczek, które mogą wskazywać na to, jak dobrze działa układ odpornościowy) na powrót do zdrowia po nawrocie stwardnienia rozsianego
• Poziom sodu - aby ocenić, w jaki sposób organizm wykorzystuje wodę
• Witamina D25 - mierzy ilość witaminy D w organizmie
• Pomiar światła neurofilamentów - marker neurodegeneracji

Doustny test tolerancji glukozy: Po uzyskaniu podstawowych pomiarów i wyników badań laboratoryjnych, badani wypiją 75 g napoju zawierającego glukozę. Badania laboratoryjne (poziom glukozy i insuliny we krwi) będą pobierane co 30 minut przez łącznie 2 godziny.

Pomiędzy pobieraniem krwi badani zostaną poddani testom funkcjonalnym i wypełnią kwestionariusze. Zostanie również wykonane badanie neurologiczne, które obejmuje 8 systemów funkcjonalnych: piramidalny, móżdżkowy, czuciowy, pnia mózgu, wzroku, jelit i pęcherza moczowego, umysłowy i chodzenia.

Testy kognitywne będą obejmowały test modalności pojedynczej cyfry (SDMT), który jest testem czasowym mierzącym szybkość myślenia, kojarzenie liczb i symboli, a także cogstate, czyli komputerową ocenę, która sprawdza poziomy poznawcze. Ponadto wszyscy badani przejdą sloan Low Test kontrastu widzenia (LCVA), który ocenia Twoją zdolność widzenia liter przy różnych poziomach kontrastu.

Badani będą wypełniać kwestionariusze, które będą pytać o ich poziom zmęczenia, codzienne czynności, nawyki związane ze snem oraz o to, jak się czują fizycznie, emocjonalnie i psychicznie.

Pod koniec wizyty pacjenci zostaną wypisani do domu z akcelerometrem ActiGraph GT3X+, urządzeniem noszonym na pasie, do pomiaru chodzenia w społeczności (miara aktywności fizycznej). Uczestnicy ukończą 7 dni noszenia i zwrócą akcelerometry pocztą.

To badanie wymaga tylko jednej wizyty na University of Virginia i zajmie około 3 godzin.