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Controle da pressão arterial IDEAL durante a terapia endovascular para AVC isquêmico agudo (IDEAL)

10 de junho de 2022 atualizado por: University of Aarhus

Controle da pressão arterial IDEAL durante a terapia endovascular para AVC isquêmico agudo: um estudo de viabilidade de randomização para metas individuais versus alvos fixos de pressão arterial durante a terapia endovascular para AVC isquêmico agudo

A estratégia ideal de controle da pressão arterial durante a terapia endovascular (EVT) para AVC isquêmico agudo não foi definida. O objetivo deste ensaio clínico randomizado piloto é determinar se a randomização para uma estratégia de gerenciamento de pressão arterial padrão versus individual durante o procedimento EVT é viável.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AIS) é uma das principais causas de morte e incapacidade de longo prazo no mundo ocidental. A remoção baseada em cateter de coágulos sanguíneos (terapia endovascular-EVT) é agora o padrão de tratamento para AIS causada por oclusões de grandes vasos no cérebro. O nível de pressão arterial durante o procedimento parece influenciar o resultado. No entanto, a estratégia ideal de gerenciamento da pressão arterial não foi determinada. A estratégia atual de gerenciamento da pressão arterial durante a EVT normalmente visa manter a pressão arterial acima ou dentro de metas fixas predefinidas e é baseada em dados observacionais e consenso de especialistas, e não em evidências randomizadas de alta qualidade. A pressão arterial durante a remoção da oclusão deve ser controlada de acordo com o nível de pressão arterial individual do paciente ou de acordo com metas pré-definidas de pressão arterial fixa? O objetivo principal deste estudo piloto é determinar se a randomização para uma estratégia de procedimento visando uma pressão arterial média predefinida (PAM) de 70-90 mmHg versus uma estratégia individual visando ± 10% de um valor de referência MABP é viável. Os objetivos secundários são testar a capacidade de recrutamento e detectar desafios ou obstáculos que exigiriam mudanças no desenho do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Aarhus, Dinamarca, 8200
        • Aarhus University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Oclusão de grandes vasos na circulação anterior em pacientes considerados tratáveis ​​com EVT.
  • Vivendo de forma independente (mRS < 2) antes do AVC.
  • O procedimento de EVT é viável dentro de 24 horas após o início dos sintomas.

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação/alergia a agentes de contraste, agentes vasopressores ou anestésicos.
  • Gravidez.
  • Condição médica em que o direcionamento da pressão arterial será problemático (dissecção da aorta, etc.).
  • Participação em outro julgamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de gerenciamento de pressão arterial individual
Durante o procedimento de EVT (em anestesia geral), a pressão arterial média (PAM) durante é direcionada para permanecer dentro de +/- 10% de um valor de referência usando drogas vasoativas e/ou fluidos
Durante o procedimento EVT, a pressão arterial média (PAM) é direcionada para permanecer dentro de +/- 10% de um valor de referência usando drogas vasoativas e/ou fluidos
Comparador Ativo: Braço de gerenciamento de pressão arterial padrão
Durante o procedimento de EVT (em anestesia geral), a pressão arterial média (PAM) durante é direcionada para permanecer dentro de uma faixa fixa de 70-90 mmHg
Durante o procedimento EVT, a pressão arterial média (PAM) é direcionada para permanecer dentro de uma faixa fixa de 70-90 mmHg

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de Rankin modificada de 3 meses (mRS). O mRS é uma pontuação de resultado funcional classificada de 0 (melhor resultado) a 6 (morte)
Prazo: Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular
Medida de resultado funcional
Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de recrutamento (porcentagem)
Prazo: Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular
Porcentagem de pacientes admitidos agendados para EVT que estão incluídos no estudo
Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular
Adesão às metas de pressão arterial média. Especificamente, para determinar a porcentagem de tempo fora do intervalo de tratamento alvo
Prazo: Avaliado 3 meses após o tratamento endovascular
...Porcentagem de tempo fora das metas de pressão arterial
Avaliado 3 meses após o tratamento endovascular
Completude dos dados (porcentagem)
Prazo: Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular
Porcentagem de registros completos do estudo de dados do paciente
Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular
Grau de reperfusão
Prazo: Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular
Escore Trombólise no Infarto Cerebral (TICI). A pontuação TICI é uma escala de classificação para resultados angiográficos classificados de 0 (sem perfusão) a 3 (perfusão completa)
Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Critérios de continuação para o julgamento definitivo
Prazo: Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular

Os dois braços são distinguíveis em mRS de 3 meses com um valor-p estatisticamente significativo abaixo de 0,1 ou todos os seguintes:

  • A taxa de abandono é inferior a 10%
  • A conclusão dos dados está acima de 90%
  • (É permitida uma duração acumulada de 10 minutos fora dos alvos do MABP) O tempo adicional acumulado fora do respectivo intervalo alvo do MABP é, em média, inferior a 8% da duração da intervenção
Avaliado até 3 meses após o tratamento endovascular

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Mads Rasmussen, MD, PhD, Department of Anesthesia, Aarhus University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

16 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

16 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (Real)

11 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de junho de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Este é um estudo piloto e os dados podem ser disponibilizados a outros pesquisadores mediante solicitação

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados podem ser compartilhados após a publicação dos principais resultados do estudo dentro de um período de 5 anos após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Sem critérios

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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