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Um Coração para Cuidar (1H2C4)

10 de fevereiro de 2021 atualizado por: Pieter Vandervoort, Hasselt University

Um coração para cuidar, seu coração para cuidar.

Este é um ensaio clínico randomizado aberto com dois braços de estudo. Um grupo, recebendo cuidados habituais para insuficiência cardíaca, será comparado a outro grupo, recebendo cuidados habituais mais interferência de telemonitoramento ativo.

Ao sair do hospital, o braço de cuidados habituais recebe um documento com um esquema de medicação pré-definido e conselhos para o clínico geral (como é feito atualmente nos cuidados habituais). Além das consultas normais em 2 e 5 semanas, nenhuma interação ativa ocorre entre a enfermeira do estudo e o paciente.

A interferência do telemonitoramento no outro braço do estudo consiste em um dispositivo automático de pressão arterial e dispensador de medicamentos que transmitem dados para uma plataforma central. Durante as primeiras 12 semanas, a enfermeira do call center incentivará a titulação da medicação com base nos dados disponíveis. Antes que a titulação possa ser feita, o paciente precisa fazer medições de pressão arterial 3 vezes pela manhã e 3 vezes à noite e pelo menos 6 medições por semana.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Genk, Bélgica, 3600
        • Ziekenhuis Oost-Limburg

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • - Idade ≥ 50
  • O paciente deve ser seguido em Ziekenhuis Oost-Limburg ou Jessa Ziekenhuis Hasselt
  • O paciente deve ser capaz de viver de forma independente ou em um apartamento de serviço
  • O diagnóstico de insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio grave deve ser feito após 1º de setembro de 2013 de acordo com:

    • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) <40%
    • eGFR>30ml/min/kg
    • Tratamento minimamente com ACE-I e BB
  • O clínico geral teve que dar sua aprovação para a instalação do telemonitoramento Com base em uma entrevista entre a enfermeira da insuficiência cardíaca e o paciente, decidir-se-á se o paciente é elegível para participar do estudo. O paciente também precisa falar holandês o suficiente para ser comunicativo sobre sua condição médica.

Critério de exclusão:

  • Forma reversível de insuficiência cardíaca
  • Insuficiência cardíaca devido a estenose aórtica grave
  • eGFR inferior a 30ml/min/kg
  • Presença de um dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (TRC)
  • Estado paliativo seguindo as diretrizes do RIZIV ou de acordo com a avaliação do cardiologista (<1 ano)
  • Pacientes que ficam em um lar de idosos ou idosos
  • Tratamento ativo com ACE-I/ARB ou BB

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de telemonitoramento
Dispositivos adicionais de telemonitoramento: monitor de pressão arterial, dispensador de medicamentos, tecnologia de telemonitoramento
A interferência do telemonitoramento no braço de telemonitoramento consiste em um aparelho automático de pressão arterial e dispensador de medicamentos que transmitem dados para uma plataforma central.
Outros nomes:
  • Telemedicina
  • monitoramento remoto
  • acompanhamento remoto
SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de controle
cuidados habituais, sem telemonitorização

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Doses médias de medicamentos
Prazo: semana 12
Definir se as doses médias dos medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA-I) e betabloqueadores (BB) no grupo com telemonitoramento são maiores do que no grupo com cuidados habituais (sem telemonitoramento) após 12 semanas.
semana 12
Doses médias de medicamentos
Prazo: semana 24
Definir se as doses médias dos medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA-I) e betabloqueadores (BB) no grupo com telemonitoramento são maiores do que no grupo com cuidados habituais (sem telemonitoramento) após 6 meses
semana 24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Titulação de medicamentos
Prazo: Até um ano
Doses médias de ACE-I/bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) em BB após 6 meses
Até um ano
Mortalidade por todas as causas
Prazo: Até um ano
Mortalidade por todas as causas
Até um ano
Todas as internações relacionadas a cardio (número e tempo)
Prazo: Até um ano
  • Natureza arritmogênica
  • natureza isquêmica
  • Natureza da insuficiência cardíaca
  • Natureza valvular/cirúrgica
  • Natureza eletrofisiológica (implantação de CDI, CRT,…)
Até um ano
Todas as hospitalizações por insuficiência cardíaca
Prazo: Até um ano
  • Tratamento com terapia diurética (intravenosa ou não)
  • Tratamento com terapia hemodinâmica guiada (vasodilatadores)
  • Tratamento com inotrópicos intravenosos
Até um ano
Número de contatos médico-paciente
Prazo: Até um ano
  • No hospital (registro médico)
  • Na casa do paciente (WGK)
Até um ano
Número de contactos (telefone), registados pelo enfermeiro da insuficiência cardíaca
Prazo: Até um ano
Número de contactos (telefone), registados pelo enfermeiro da insuficiência cardíaca
Até um ano
Número de contactos (telefone) para incentivo à adesão à medicação
Prazo: Até um ano
Número de contactos (telefone) para incentivo à adesão à medicação
Até um ano
Evolução da insuficiência cardíaca e comorbidades
Prazo: Até um ano
  • Coleta de sangue com: determinações da função renal, eletrólitos, marcadores cardíacos (NT-proBNP)
  • Parâmetros de eco (débito cardíaco, FEVE, diâmetros sistólicos e diastólicos finais)
  • Testes de esforço físico (VO2max, potência máxima, frequência cardíaca máxima)
  • Peso, comprimento, pressão arterial, ECG
Até um ano
Qualidade de vida de acordo com o questionário HeartQoL
Prazo: dia 1, mês 12
dia 1, mês 12
Pesquisa de satisfação
Prazo: mês 12
Pesquisa de satisfação sobre o atendimento recebido (anônimo)
mês 12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Pieter Vandervoort, prof. dr., Ziekenhuis Oost-Limburg
  • Diretor de estudo: Brenda Aendekerk, MSc, Wit Gele Kruis Limburg, Genk, Belgium
  • Diretor de estudo: Valerie Storms, dr., Hasselt University
  • Investigador principal: Lars Grieten, dr., Hasselt University
  • Cadeira de estudo: Christophe Smeets, MSc, Hasselt University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (REAL)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (REAL)

15 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

15 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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