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Un corazón para cuidar (1H2C4)

10 de febrero de 2021 actualizado por: Pieter Vandervoort, Hasselt University

Un corazón que cuidar, tu corazón que cuidar.

Este es un ensayo clínico aleatorizado abierto con dos brazos de estudio. Un grupo que recibe la atención habitual por insuficiencia cardíaca se comparará con otro grupo que recibe la atención habitual más la interferencia de telemonitorización activa.

Al salir del hospital, el brazo de atención habitual recibe un documento con un esquema de medicación predefinido y consejos para el médico general (como se hace actualmente en la atención habitual). Además de las consultas normales a las 2 y 5 semanas, no se producen interacciones activas entre la enfermera del estudio y el paciente.

La interferencia de telemonitorización en el otro brazo del estudio consiste en un dispositivo automático de presión arterial y un dispensador de medicamentos que transmiten datos a una plataforma central. Durante las primeras 12 semanas, la enfermera del centro de llamadas incentivará la titulación de la medicación en función de los datos disponibles. Antes de que se pueda realizar una titulación ascendente, el paciente debe medir la presión arterial 3 veces por la mañana y 3 veces por la noche y al menos 6 mediciones a la semana.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Genk, Bélgica, 3600
        • Ziekenhuis Oost-Limburg

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • - Edad ≥ 50
  • El paciente debe ser seguido en Ziekenhuis Oost-Limburg o Jessa Ziekenhuis Hasselt
  • El paciente tiene que poder vivir de forma independiente o en un apartamento de servicio.
  • El diagnóstico de insuficiencia cardiaca o infarto de miocardio grave debe realizarse después del 1 de septiembre de 2013 según:

    • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) <40%
    • FGe>30ml/min/kg
    • Tratamiento mínimamente con ACE-I y BB
  • El médico general tuvo que dar su aprobación para la instalación de la telemonitorización Sobre la base de una entrevista entre la enfermera de insuficiencia cardíaca y el paciente, se decidirá si el paciente es elegible para participar en el estudio. El paciente también necesita hablar suficiente holandés para ser comunicativo sobre su condición médica.

Criterio de exclusión:

  • Forma reversible de insuficiencia cardíaca.
  • Insuficiencia cardíaca por estenosis aórtica grave
  • eGFR inferior a 30ml/min/kg
  • Presencia de un dispositivo de terapia de resincronización cardíaca (TRC)
  • Estado paliativo siguiendo las guías RIZIV o según valoración del cardiólogo (< 1 año)
  • Pacientes alojados en una residencia de ancianos o de retiro
  • Tratamiento activo con ACE-I/ARB o BB

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo de televigilancia
Dispositivos de telemonitorización adicionales: monitor de presión arterial, dispensador de medicamentos, tecnología de telemonitorización
La interferencia de telemonitorización en el brazo de telemonitorización consiste en un dispositivo automático de presión arterial y un dispensador de medicamentos que transmiten datos a una plataforma central.
Otros nombres:
  • Telemedicina
  • monitoreo remoto
  • seguimiento remoto
SIN INTERVENCIÓN: Grupo de control
atención habitual, sin telemonitorización

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis medias de medicación
Periodo de tiempo: semana 12
Definir si la dosis media de medicación de inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y betabloqueantes (BB) en el grupo con telemonitorización es mayor que en el grupo con atención habitual (sin telemonitorización) a las 12 semanas.
semana 12
Dosis medias de medicación
Periodo de tiempo: semana 24
Definir si la dosis media de medicación de inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y betabloqueantes (BB) en el grupo con telemonitorización es mayor que en el grupo con atención habitual (sin telemonitorización) a los 6 meses
semana 24

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Titulación de medicamentos
Periodo de tiempo: hasta un año
Dosis medias de IECA/bloqueantes de los receptores de angiotensina (ARB) en BB a los 6 meses
hasta un año
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: Hasta un año
Mortalidad por cualquier causa
Hasta un año
Todas las hospitalizaciones relacionadas con enfermedades cardiovasculares (número y tiempo)
Periodo de tiempo: Hasta un año
  • Naturaleza arritmogénica
  • Naturaleza isquémica
  • Naturaleza de la insuficiencia cardíaca
  • Naturaleza valvular/quirúrgica
  • Naturaleza electrofisiológica (implantación DAI, TRC,…)
Hasta un año
Todas las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca
Periodo de tiempo: Hasta un año
  • Tratamiento con terapia diurética (ya sea intravenosa o no)
  • Tratamiento con terapia guiada hemodinámica (vasodilatadores)
  • Tratamiento con inotrópicos intravenosos
Hasta un año
Número de contactos médico-paciente
Periodo de tiempo: Hasta un año
  • En el hospital (historial médico)
  • En el domicilio del paciente (WGK)
Hasta un año
Número de contactos (teléfonos), registrados por la enfermera de insuficiencia cardíaca
Periodo de tiempo: Hasta un año
Número de contactos (teléfonos), registrados por la enfermera de insuficiencia cardíaca
Hasta un año
Número de contactos (teléfonos) para el fomento del cumplimiento de la medicación
Periodo de tiempo: Hasta un año
Número de contactos (teléfonos) para el fomento del cumplimiento de la medicación
Hasta un año
Evolución de la insuficiencia cardiaca y comorbilidades
Periodo de tiempo: hasta un año
  • Extracción de sangre con: determinaciones de función renal, electrolitos, marcadores cardíacos (NT-proBNP)
  • Parámetros de eco (gasto cardíaco, FEVI, diámetros telesistólicos y diastólicos)
  • Pruebas de esfuerzo con ejercicio (VO2max, potencia máxima, frecuencia cardíaca máxima)
  • Peso, longitud, presión arterial, ECG
hasta un año
Calidad de vida según el cuestionario HeartQoL
Periodo de tiempo: día 1, mes 12
día 1, mes 12
Encuesta de satisfacción
Periodo de tiempo: mes 12
Encuesta de satisfacción sobre la atención recibida (anónima)
mes 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Pieter Vandervoort, prof. dr., Ziekenhuis Oost-Limburg
  • Director de estudio: Brenda Aendekerk, MSc, Wit Gele Kruis Limburg, Genk, Belgium
  • Director de estudio: Valerie Storms, dr., Hasselt University
  • Investigador principal: Lars Grieten, dr., Hasselt University
  • Silla de estudio: Christophe Smeets, MSc, Hasselt University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de marzo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

15 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

15 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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