Geração de Trombina em Cirurgia de Transplante de Fígado

O transplante de fígado é a única opção curativa para doença hepática terminal, mas está associado a alta morbidade e mortalidade. Sabe-se que a doença hepática terminal é acompanhada por coagulação desregulada, que é ainda mais exacerbada no período perioperatório imediato pelo transplante, levando a sangramento coagulopatia e trombose. Acredita-se que a geração alterada de trombina desempenhe um papel fundamental na predisposição desses pacientes tanto para hemorragia coagulopatia grave quanto para complicações tromboembólicas com risco de vida. Apesar disso, a geração de trombina durante o período imediato do transplante em pacientes com doença hepática terminal é mal caracterizada, em parte porque não é bem refletida por medidas convencionais de coagulação. Este estudo visa caracterizar as mudanças na capacidade de geração de trombina pré, intra e pós-transplante utilizando um novo ensaio de geração de trombina no local de atendimento. Outros objetivos específicos do estudo são identificar fatores de risco para pacientes com geração de trombina prejudicada e avaliar a associação da geração de trombina prejudicada com o risco clínico geral de sangramento. O objetivo geral deste trabalho é desenvolver um algoritmo guiado de teste de ponto de atendimento abordando a formação desregulada de trombina que melhora o gerenciamento da coagulação sem aumentar o risco de complicações tromboembólicas. Em última análise, esta linha de pesquisa irá melhorar os resultados do transplante de fígado.