Trombingenerering i levertransplantasjonskirurgi

Levertransplantasjon er det eneste kurative alternativet for leversykdom i sluttstadiet, men er assosiert med høy sykelighet og dødelighet. Sluttstadium leversykdom er kjent for å være ledsaget av dysregulert koagulasjon, som forverres ytterligere i den umiddelbare perioperative perioden ved transplantasjon, noe som fører til både koagulopatisk blødning og trombose. Endret trombingenerering antas å spille en nøkkelrolle i disposisjonen til disse pasientene for både alvorlig koagulopatisk blødning og livstruende tromboemboliske komplikasjoner. Til tross for dette er trombingenerering under den umiddelbare transplantasjonsperioden hos pasienter med leversykdom i sluttstadiet dårlig karakterisert, delvis fordi den ikke reflekteres godt av konvensjonelle mål for koagulasjon. Denne studien tar sikte på å karakterisere endringer i trombingenereringskapasitet før, intra- og posttransplantasjon ved å bruke en ny behandlingspunkt for trombingenereringsanalyse. Andre spesifikke mål med studien er å identifisere risikofaktorer for pasienter med nedsatt trombingenerering og vil vurdere sammenhengen mellom nedsatt trombingenerering og generell klinisk blødningsrisiko. Det overordnede målet med dette arbeidet er å utvikle en veiledet algoritme for behandlingspunkt-testing som adresserer dysregulert trombindannelse som forbedrer koagulasjonshåndteringen uten å øke risikoen for tromboemboliske komplikasjoner. Til syvende og sist vil denne forskningslinjen forbedre resultatene av levertransplantasjon.