Terapia Transarterial Assistida por Balão para Carcinoma Hepatocelular

Critério de inclusão:

1. Pacientes com idade acima de 18 anos
2. Pacientes com indicação de tratamento transarterial para CHC
3. Cirrose Child-Pugh A ou B
4. Pontuação de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group 0 ou 1
5. BCLC A ou B
6. Nenhum tratamento anterior com ressecção hepática, ablação, quimioterapia, radioterapia ou embolização transarterial (com ou sem quimioterapia),
7. CHC diagnosticado por padrões de realce típicos em imagens transversais ou histologia.
8. Sem envolvimento extra-hepático na TC de tórax sem contraste e TC de abdome com contraste trifásico.
9. Sem invasão da veia porta ou veia hepática
10. Morfologia tumoral expansiva maciça com lesão mensurável na TC (caracterizada por configuração esférica ou globular bem definida, com ou sem cápsula tumoral ou lesões satélites)
11. Massa tumoral total < 50% do volume do fígado
12. Tamanho de qualquer tumor individual <= 7 cm na maior dimensão
13. Creatinina sérica < 130 umol/L ou depuração de creatinina > 55 ml/min.

Critério de exclusão:

1. Doença cardíaca isquêmica concomitante ou insuficiência cardíaca
2. História de asma, doença obstrutiva crônica das vias aéreas ou descompensação respiratória.
3. História de ruptura tumoral aguda apresentando hemoperitônio
4. Obstrução biliar não passível de drenagem percutânea ou endoscópica
5. Cirrose Child-Pugh C
6. História de encefalopatia hepática
7. Ascite intratável não controlável por terapia médica
8. História de sangramento por varizes nos últimos 3 meses
9. Nível sérico de bilirrubina total > 50 umol/L
10. Nível de albumina sérica < 26 g/L
11. RNI > 1,3
12. Morfologia tumoral infiltrativa (caracterizada por margem tumoral mal definida e configuração amorfa) ou morfologia tumoral difusa (caracterizada por grande número de pequenos nódulos)
13. Shunt venoso arterioportal afetando >1 segmento hepático na TC
14. Shunt arterio-hepático venoso com veia hepática opacificada na fase arterial na TC