Como avaliar a eficiência e a segurança da quimioterapia neoadjuvante no câncer de colo do útero localmente avançado

Os tratamentos para câncer cervical localmente avançado, definido como estágio Ib2-III da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), incluem cirurgia primária, quimioterapia neoadjuvante e quimiorradioterapia concomitante (CCRT). Em muitos países, o CCRT é aceito como terapia padrão para esses tumores. No entanto, cada uma dessas terapias tem vantagens e desvantagens, porém, mais recentemente, tem sido administrada por meio de quimioterapia neoadjuvante com cloridrato de irinotecano intravenoso (CPT-11) e cisplatina. As topoisomerases de DNA são enzimas que regulam e controlam a topologia do DNA. A topoisomerase 1 catalisa o corte transiente de uma única fita de DNA, a passagem de outra fita de DNA através da quebra e, em seguida, a vedação da quebra de DNA. A camptotecina (CPT), um alcaloide antitumoral isolado da Camptotheca acuminata, interfere na função da topoisomerase 1 do DNA. A cisplatina (cis-diclorodiamminaplatinas II) é um composto de platina de primeira geração. NACT baseado em platina seguido de histerectomia radical foi proposto como uma abordagem alternativa à radioterapia ou CCRT em câncer cervical localmente avançado, especialmente de histologia de células escamosas, com taxas de resposta objetiva variando de 69,4% a 90,2%, taxas de resposta patológica ótima variando de 21,3 % a 48,3%, taxas de sobrevida livre de doença em 5 anos (DFS) variando de 55,4% a 71% e taxas de sobrevida global (OS) em 5 anos variando de 58,9% a 81%, respectivamente.