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NuroSleeve Powered Brace & Sistema de Estimulação para Restaurar a Função do Braço

11 de abril de 2023 atualizado por: Mijail Demian Serruya, Thomas Jefferson University

Dispositivos mioelétricos para restauração da função independente do braço em crianças e adultos com doenças e lesões neurológicas

O objetivo deste estudo é investigar se uma pessoa com fraqueza ou paralisia em um ou ambos os braços, pode usar a cinta de braço motorizada NuroSleeve combinada (órtese) e sistema de estimulação muscular para ajudar a restaurar o movimento em um braço suficiente para realizar atividades diárias. Este estudo pode levar ao desenvolvimento de um produto que pode permitir que pessoas com fraqueza ou paralisia do braço usem o NuroSleeve e dispositivos semelhantes para melhorar a saúde do braço e a função independente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As pessoas podem desenvolver fraqueza no braço devido a um acidente vascular cerebral e outras condições neurológicas. Aparelhos elétricos portáteis e estimulação elétrica funcional podem ajudar a restaurar o movimento funcional do braço nesses indivíduos. Aparelhos elétricos e estimulação muscular podem ser acionados pela detecção de movimento ou atividade elétrica dos músculos proximais que a pessoa ainda pode controlar. O objetivo geral deste estudo é estabelecer que crianças e adultos com deficiência motora neurológica crônica e estável podem obter controle voluntário sobre a órtese de membro superior NuroSleeve e sistema de estimulação elétrica funcional, e que eles podem usar esse controle voluntário para realizar tarefas funcionalmente benéficas para melhorar a independência, a saúde mental e física. Embora as próteses mioelétricas sejam estudadas há décadas em crianças com perda de membros, é necessário reunir dados piloto sobre o uso de órteses com estimulação elétrica opcional em pessoas com membros intactos, mas paralisados. Esses adultos e crianças apresentam déficits motores persistentes mesmo após fisioterapia intensiva e terapia ocupacional. O NuroSleeve e dispositivos semelhantes podem ajudar todas as pessoas que têm fraqueza nos braços.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19803
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Recrutamento
        • Thomas Jefferson University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mijail Serruya, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:• Deve ter 4 anos ou mais

  • Deve ter fraqueza em um ou ambos os braços, de modo que a flexão ou extensão do punho, cotovelo ou ombro sejam 3/5 ou menos na escala de teste muscular manual
  • A etiologia da fraqueza é devido a uma doença ou lesão neurológica ou condição ortopédica que ocorreu há 6 ou mais meses
  • O participante está disposto a cumprir as instruções do teste
  • O participante adulto é capaz de fornecer consentimento informado antes da inscrição no estudo e, para crianças, a criança é capaz de fornecer consentimento e o cuidador designado (pai ou responsável) é capaz de fornecer consentimento informado
  • O participante é fluente em inglês e, se o participante for criança, pelo menos um dos pais/responsável é fluente em inglês
  • Clinicamente estável e vivendo em casa na comunidade.
  • Sem contratura articular, espasticidade ou outras limitações à amplitude de movimento no(s) membro(s) inferior(is) afetado(s) que impeçam a operação de um dispositivo ortopédico portátil e motorizado no braço
  • Equilíbrio sentado suficiente para sentar em uma cadeira
  • Nenhuma condição (por exemplo, artrite grave, dor central) que interfira no movimento das pernas, na capacidade de entender comandos verbais e cooperar com os procedimentos do teste.
  • Nenhuma condição que represente um risco para a aplicação de corrente elétrica ao corpo (por exemplo, problemas de pele ou lesões na pele)

Critérios de Exclusão:• Deficiência visual, de modo que seguir instruções guiadas visualmente seria um desafio, mesmo com lentes corretivas comuns

  • Condições ortopédicas de qualquer um dos braços que afetariam o desempenho no estudo
  • Distúrbios psiquiátricos ou neurológicos não tratados que afetariam a motivação e a participação no estudo
  • Dor excessiva em um ou ambos os braços (> 5 em uma escala visual analógica de 10 pontos)
  • Espasticidade excessiva em um ou ambos os braços, definida como uma pontuação > 2 na Escala de Espasticidade de Ashworth Modificada
  • Aconselhamento de qualquer um dos profissionais de saúde do participante de que órteses ou estimulação elétrica para membros superiores eram contra-indicadas
  • Presença de um dispositivo médico implantado no corpo (como marca-passo cardíaco, desfibrilador implantado, dispositivo metálico)
  • Implantes de metal ou metal exposto no braço fraco ou paralisado
  • Falta de acesso à internet ou cobertura sem fio para permitir sessões guiadas por telemedicina
  • Qualquer história de convulsão ou epilepsia (apenas um critério de exclusão para aqueles que desejam se submeter à estimulação magnética transcraniana opcional)
  • Atualmente tomando o medicamento bupropiona (critério de exclusão apenas para aqueles que desejam fazer estimulação magnética transcraniana opcional)
  • Qualquer história de procedimento neurocirúrgico anterior (critério de exclusão apenas para aqueles que desejam se submeter à estimulação magnética transcraniana opcional)
  • Defeito craniano conhecido ou suspeito (critério de exclusão apenas para aqueles que desejam se submeter à estimulação magnética transcraniana opcional)
  • Qualquer histórico de uso de álcool ou outras substâncias
  • Outras condições ou circunstâncias que, na opinião dos investigadores, impediriam uma participação segura e/ou efetiva, incluindo problemas de pele graves e/ou outras sequelas que possam ser contraindicadas para o uso de órteses motorizadas ou estimulação elétrica, bem como danos pessoais circunstâncias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de Tratamento
Os participantes receberão um NuroSleeve personalizado e passarão por 8 semanas de terapia ocupacional usando o NuroSleeve (135 minutos por semana durante 8 semanas: isso pode ser feito em 45 minutos três vezes por semana, sessões de 68 minutos duas vezes por semana ou uma sessão de 135 minutos uma vez por semana). semana).
Dispositivos mioelétricos para restauração da função independente do braço

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional em 8 semanas
Prazo: 8 semanas
A Medida de Desempenho Ocupacional Canadense (COPM) é uma medida individualizada projetada para uso por terapeutas ocupacionais para detectar mudanças autopercebidas em problemas de desempenho ocupacional ao longo do tempo. De Law et al., 2000.
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da pontuação do teste de braço de pesquisa de ação de linha de base (ARAT) em 8 semanas
Prazo: 8 semanas

O Action Research Arm Test (ARAT) mede mudanças específicas na função do braço em pessoas que sofreram dano cerebral resultando em fraqueza no braço. O ARAT é composto por 19 itens agrupados em quatro subescalas: preensão, preensão, pinça e movimentos grosseiros. Cada subescala possui itens ordenados de acordo com a dificuldade crescente: 0- não consegue realizar nenhuma parte do teste, 1- realiza o teste parcialmente, 2- completa o teste, mas demora anormalmente longo, 3- realiza o teste normalmente. A soma de todas as subescalas é adicionada para calcular a pontuação total. A pontuação total varia de 0 a 57. A pontuação mais alta é considerada o melhor resultado.

De: Yozbatiran et al. Uma abordagem padronizada para realizar o teste de braço de pesquisa-ação. Neurorreabilitação. Reparação Neural, 2008.

8 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da pontuação do Índice de Motricidade de Linha de Base em 8 semanas
Prazo: 8 semanas

O Índice de Motricidade mede a força nos braços e pernas após um AVC. A pontuação ponderada é baseada na escala ordinal de 6 pontos do Medical Research Council para medir a força muscular isométrica máxima.

De: Collin e Wade. Avaliando comprometimento motor após acidente vascular cerebral: um estudo piloto de confiabilidade. J. Neurol. Neurocirurg. Psiquiatria, 1990.

8 semanas
Mudança na pontuação do questionário ABILHAND-Kids em 8 semanas (para participantes com idade <18)
Prazo: 8 semanas
O questionário ABILHAND-Kids foi desenvolvido como uma medida de habilidade manual e explora o inventário mais representativo de atividades manuais. Os 21 itens do ABILHAND-Kids definiram uma escala de habilidade manual válida e confiável.
8 semanas
Mudança na pontuação de Box and Blocks em 8 semanas
Prazo: 8 semanas
O experimentado conta quantos cubos de tamanho uniforme podem ser movidos de uma metade de uma caixa de madeira aberta, sobre uma divisória para a outra metade da caixa aberta que o participante pode mover em um minuto. Essa medida reflete destreza, força de preensão, capacidade de liberação e velocidade de movimento e será realizada enquanto o participante estiver usando o NuroSleeve. De Mathiowetz et al, 1985.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de abril de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

15 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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