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Avaliação do EyeCheckup como ferramenta automatizada de triagem de retinopatia diabética

31 de janeiro de 2024 atualizado por: URAL Telekomunikasyon San. Trade Inc.

A duração do diabetes está diretamente relacionada às complicações oculares. A retinopatia diabética afeta 80 por cento das pessoas que tiveram diabetes por 20 anos ou mais. Pelo menos 90% dos novos casos podem ser reduzidos com tratamento adequado e monitoramento dos olhos. Quanto mais tempo uma pessoa tem diabetes, maior a probabilidade de desenvolver retinopatia diabética. A cada ano nos Estados Unidos, a retinopatia diabética é responsável por 12% de todos os novos casos de cegueira. É também a principal causa de cegueira em pessoas entre 20 e 64 anos. A complicação mais importante do diabetes que leva à perda da visão é a retinopatia diabética. Dependendo disso, edema macular, sangramento na retina e vítreo, glaucoma neovascular podem causar cegueira.

A retinopatia diabética (RD) é uma das principais causas de perda de visão em todo o mundo. De cerca de 285 milhões de pessoas com diabetes mellitus em todo o mundo, aproximadamente um terço apresenta sinais de RD e, destes, mais um terço da RD é RD que ameaça a visão, incluindo edema macular diabético (EMD). A retinopatia diabética é uma doença da retina que muitas vezes pode ser interrompida com o diagnóstico precoce, mas, se negligenciada, pode levar à perda grave da visão, incluindo cegueira permanente. O diabetes tem alta morbidade e há milhões de pessoas que devem ser rastreadas para retinopatia diabética (RD). A triagem oftalmológica anual é recomendada para todos os pacientes diabéticos, pois a perda de visão pode ser evitada se a RD for diagnosticada em seus estágios iniciais. Atualmente, o número de pessoal clínico treinado para triagem de RD é menor do que o necessário para rastrear uma população diabética crescente. Portanto, o sistema automático de triagem de DR será capaz de rastrear mais pacientes diabéticos e diagnosticá-los precocemente.

O EyeCheckup é um dispositivo automatizado de triagem de retina projetado para analisar automaticamente fotografias coloridas de fundo de olho de pacientes diabéticos para identificar pacientes com RD remissível ou que ameace a visão. Este estudo foi concebido para avaliar a segurança e eficácia do EyeCheckup.

O estudo é um estudo de centro único para determinar a sensibilidade e especificidade do EyeCheckup para a retinopatia diabética. O EyeCheckup é um dispositivo de software automatizado projetado para analisar fotografias digitais coloridas do fundo ocular tiradas em ambientes de cuidados primários da linha de frente, a fim de rastrear rapidamente a retinopatia diabética (RD).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo para avaliar a segurança e eficácia do EyeCheckup na triagem de RD.

Este estudo será realizado em um único centro na Faculdade de Medicina da Universidade de Akdeniz com objetivos primários para determinar a sensibilidade e especificidade do EyeCheckup para a retinopatia diabética no ambiente de cuidados primários.

Métodos e ferramentas a serem usadas no estudo:

  • Retinografia com câmera não midriática e classificação da retinopatia diabética com algoritmo de inteligência artificial,
  • Avaliação de imagens por especialistas em retina e comparação de resultados para validação clínica do sistema.

Exames clínicos e laboratoriais a serem realizados:

  • Retinografia com câmera não midriática. Neste estudo, nenhum procedimento invasivo é aplicado ao paciente, a fotografia da retina será tirada com uma câmera digital especial chamada câmera de fundo. Nos pacientes cuja imagem não midriática não pode ser obtida, gotas de tropicamida serão instiladas para dilatar a pupila e, em seguida, as fotografias serão tiradas.
  • A dilatação da pupila será obtida pela instilação de gotas de Tropicamida em ambos os olhos do paciente e, em seguida, serão tiradas fotografias de 4 quadrantes de ambos os olhos com uma câmera de fundo midriático.

Após as exclusões, este estudo incluirá até 900 indivíduos diagnosticados com diabetes pela policlínica endocrinológica e que atendam aos critérios de elegibilidade. Os participantes que atenderem aos critérios de elegibilidade serão recrutados após a obtenção do consentimento informado por escrito dos prestadores de cuidados de saúde primários. Os indivíduos serão submetidos a fotografia de fundo de olho por câmeras oftálmicas autorizadas pela Food and Drug Administration (FDA) (código do produto: HKI). As imagens serão tiradas de acordo com um protocolo de imagem EyeCheckup específico fornecido ao operador da câmera oftálmica e, em seguida, analisadas pelo dispositivo EyeCheckup.

O protocolo de fotografia consiste em duas imagens do fundo ocular (uma centrada no nervo do disco óptico, uma centrada na mácula), obtidas de ambos os olhos dos participantes inscritos.

Após as imagens da retina tiradas de câmeras oftalmológicas (código do produto: HKI), as imagens são analisadas com o EyeCheckup e um relatório de varredura é preparado. Se for necessário aumentar as pupilas, aplique colírios para aumentar os olhos e aguarde 15 a 30 minutos. Esta informação é anotada. A RD é diagnosticada por exame por um especialista em retina com as imagens capturadas. A taxa de sucesso do EyeCheckup é calculada comparando os dois relatórios.

Os objetivos secundários do estudo são provar que nosso produto detecta a presença de retinopatia diabética.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

900

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Antalya, Peru, 07070
        • Akdeniz University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

  • Clínica de atenção primária - convite ao voluntariado,
  • Pessoas com diabetes, de dezoito anos de idade ou mais, que foram encaminhadas a um oftalmologista para exame oftalmológico para detectar retinopatia diabética.

    900 pacientes voluntários que se inscreveram na Policlínica de Endocrinologia e Doenças Metabólicas da Universidade de Akdeniz com o diagnóstico de diabetes e puderam visualizar a região polar posterior do olho com uma câmera oftálmica.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de diabetes melito
  • Compreensão do estudo e fornecimento de consentimento informado por escrito
  • 18 anos de idade ou mais
  • Sem história de qualquer outra doença vascular retiniana, glaucoma ou outra doença que possa afetar a aparência da retina ou do disco óptico (erro de refração e doença da superfície ocular são permitidos)
  • Além da cirurgia de catarata, sem história de cirurgia intraocular, tratamentos oculares a laser para qualquer doença da retina ou injeções oculares para edema macular diabético ou doença proliferativa Sem opacidade de mídia que impeça uma boa fotografia da retina

Critério de exclusão:

  • Sem diagnóstico de diabetes melito
  • O sujeito em potencial não consegue entender o estudo ou o consentimento informado
  • Uma história de doença vascular retiniana que não seja devido a retinopatia diabética, glaucoma ou outra doença que possa afetar a aparência da retina ou do disco óptico
  • Cirurgia intraocular anterior, exceto catarata; laser anterior à retina; ou injeções intraoculares anteriores para o tratamento da retinopatia diabética
  • Mulheres grávidas ou mulheres com diabetes mellitus gestacional
  • Uma opacidade de mídia em ambos os olhos que é grave o suficiente para impedir uma boa fotografia da retina
  • Deficiência visual permanente em um ou ambos os olhos
  • O participante é contraindicado para imagens com sistemas de imagem de fundo de olho usados ​​no estudo:
  • O participante é hipersensível à luz
  • O participante recebeu recentemente terapia fotodinâmica (PDT)
  • Participante usa drogas que causam fotossensibilidade

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensibilidade (mtmDR)
Prazo: 1 visita (1 dia)
Sensibilidade para detectar mais do que retinopatia diabética leve
1 visita (1 dia)
Sensibilidade (vtDR)
Prazo: 1 visita (1 dia)
Sensibilidade para detectar retinopatia diabética que ameaça a visão
1 visita (1 dia)
Especificidade (mtmDR)
Prazo: 1 visita (1 dia)
Especificidade para detectar mais do que retinopatia diabética leve
1 visita (1 dia)
Especificidade (vtDR)
Prazo: 1 visita (1 dia)
Especificidade para detectar retinopatia diabética que ameaça a visão
1 visita (1 dia)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diagnosticabilidade
Prazo: 1 dia
porcentagem de pacientes com qualidade de imagem suficiente para que o EyeCheckup produza um resultado para pacientes com qualidade de imagem suficiente para que o padrão de referência clínica produza um resultado
1 dia
Uso de EyeCheckup não dilatado
Prazo: 1 dia
Porcentagem de participantes para os quais as imagens não dilatadas foram suficientes para usar o EyeCheckup
1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: A Burak Bilgin, Assoc. Prof., Instructor, Retinal Surgeon, Academic Advisor

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

4 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

4 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

18 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Nenhum dado individual será compartilhado.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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