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Évaluation de EyeCheckup en tant qu'outil de dépistage automatisé de la rétinopathie diabétique

20 juillet 2022 mis à jour par: URAL Telekomunikasyon San. Trade Inc.

La durée du diabète est directement liée aux complications oculaires. La rétinopathie diabétique touche 80 % des personnes atteintes de diabète depuis 20 ans ou plus. Au moins 90% des nouveaux cas peuvent être réduits avec un traitement et une surveillance appropriés des yeux. Plus une personne souffre de diabète depuis longtemps, plus elle est susceptible de développer une rétinopathie diabétique. Chaque année aux États-Unis, la rétinopathie diabétique représente 12 % de tous les nouveaux cas de cécité. C'est aussi la principale cause de cécité chez les personnes âgées de 20 à 64 ans. La complication la plus importante du diabète entraînant une perte de vision est la rétinopathie diabétique. En fonction de cela, un œdème maculaire, un saignement dans la rétine et un glaucome néovasculaire vitré peuvent entraîner la cécité.

La rétinopathie diabétique (RD) est l'une des principales causes de perte de vision dans le monde. Sur environ 285 millions de personnes atteintes de diabète sucré dans le monde, environ un tiers présentent des signes de RD et parmi ceux-ci, un autre tiers de la RD est une RD menaçant la vision, y compris l'œdème maculaire diabétique (OMD). La rétinopathie diabétique est une maladie rétinienne qui peut souvent être stoppée par un diagnostic précoce, mais si elle est négligée, elle peut entraîner une grave perte de vision, y compris une cécité permanente. Le diabète a une morbidité élevée et il y a des millions de personnes qui devraient être dépistées pour la rétinopathie diabétique (RD). Un dépistage oculaire annuel est recommandé pour tous les patients diabétiques, car la perte de vision peut être évitée si la RD est diagnostiquée à ses débuts. Actuellement, le nombre de personnel clinique formé pour le dépistage de la RD est inférieur à celui nécessaire pour dépister une population diabétique croissante. Par conséquent, le système de dépistage automatique de la RD pourra dépister davantage de patients diabétiques et les diagnostiquer plus tôt.

EyeCheckup est un appareil de dépistage rétinien automatisé conçu pour analyser automatiquement les photographies couleur du fond d'œil de patients diabétiques afin d'identifier les patients atteints de RD référable ou menaçant la vision. Cette étude est conçue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité d'EyeCheckup.

L'étude est une étude monocentrique visant à déterminer la sensibilité et la spécificité d'EyeCheckup à la rétinopathie diabétique. EyeCheckup est un dispositif logiciel automatisé conçu pour analyser les photographies numériques couleur du fond d'œil prises dans les établissements de soins primaires de première ligne afin de dépister rapidement la rétinopathie diabétique (RD).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité d'EyeCheckup dans le dépistage de la RD.

Cette étude sera réalisée dans un seul centre de la faculté de médecine de l'Université d'Akdeniz avec des critères d'évaluation principaux pour déterminer la sensibilité et la spécificité d'EyeCheckup à la rétinopathie diabétique dans le cadre des soins primaires.

Méthodes et outils à utiliser dans l'étude :

  • Photographie du fond d'œil avec caméra non mydriatique et classification de la rétinopathie diabétique avec algorithme d'intelligence artificielle,
  • Évaluation des images par des spécialistes de la rétine et comparaison des résultats pour la validation clinique du système.

Tests cliniques et de laboratoire à effectuer :

  • Photographie du fond d'œil avec un appareil photo non mydriatique. Dans cette étude, aucune procédure invasive n'est appliquée au patient, la photographie rétinienne sera prise avec un appareil photo numérique spécial appelé appareil photo du fond d'œil. Chez les patients dont l'image non mydriatique ne peut être obtenue, des gouttes de tropicamide seront instillées pour dilater la pupille, puis des photographies seront prises.
  • La dilatation de la pupille sera obtenue en instillant des gouttes de Tropicamide dans les deux yeux du patient, puis des photographies de 4 quadrants des deux yeux seront prises avec une caméra mydriatique.

Après exclusions, cette étude recrutera jusqu'à 900 sujets diagnostiqués diabétiques par la polyclinique d'endocrinologie et répondant aux critères d'éligibilité. Les participants qui répondent aux critères d'éligibilité seront recrutés après avoir obtenu le consentement éclairé écrit des prestataires de soins de santé primaires. Les sujets subiront une photographie du fond d'œil par des caméras ophtalmiques approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) (code de produit : HKI). Les images seront prises selon un protocole d'imagerie EyeCheckup spécifique fourni à l'opérateur de la caméra ophtalmique, puis analysées par l'appareil EyeCheckup.

Le protocole de photographie consiste en deux images du fond d'œil (un disque optique centré sur le nerf, une macula centrée), obtenues à partir des deux yeux des participants inscrits.

Après les images rétiniennes prises à partir de caméras ophtalmiques (code produit : HKI), les images sont analysées avec EyeCheckup et un rapport d'analyse est préparé. S'il est nécessaire d'agrandir les pupilles, des gouttes oculaires agrandissantes sont appliquées et attendez 15 à 30 minutes. Cette information est notée. La RD est diagnostiquée par examen par un spécialiste de la rétine avec les images capturées. Le taux de réussite de l'EyeCheckup est calculé en comparant les deux rapports.

Les objectifs secondaires de l'étude sont de prouver que notre produit détecte la présence de rétinopathie diabétique.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

900

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Antalya, Turquie, 07070
        • Recrutement
        • Akdeniz University Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • A. Burak Bilgin, Assoc. Prof

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

  • Clinique de soins primaires - invitation à faire du bénévolat,
  • Les personnes atteintes de diabète, âgées de dix-huit ans ou plus, qui ont été référées à un ophtalmologiste pour un examen de la vue afin de détecter une rétinopathie diabétique.

    900 patients volontaires qui ont postulé à la polyclinique d'endocrinologie et des maladies métaboliques de l'Université d'Akdeniz avec le diagnostic de diabète et ont pu visualiser la région polaire postérieure de l'œil avec une caméra ophtalmique.

La description

Critère d'intégration:

  • Un diagnostic de diabète sucré
  • Compréhension de l'étude et fourniture d'un consentement éclairé écrit
  • 18 ans ou plus
  • Aucun antécédent de toute autre maladie vasculaire rétinienne, glaucome ou autre maladie pouvant affecter l'apparence de la rétine ou du disque optique (les erreurs de réfraction et les maladies de la surface oculaire sont autorisées)
  • Autre que la chirurgie de la cataracte, aucun antécédent de chirurgie intraoculaire, de traitements oculaires au laser pour toute maladie rétinienne ou d'injections oculaires pour l'œdème maculaire diabétique ou la maladie proliférative Aucune opacité du support empêchant une bonne photographie rétinienne

Critère d'exclusion:

  • Pas de diagnostic de diabète sucré
  • Le sujet potentiel ne peut pas comprendre l'étude ou le consentement éclairé
  • Antécédents de maladie vasculaire rétinienne autre qu'une rétinopathie diabétique, un glaucome ou une autre maladie pouvant affecter l'apparence de la rétine ou du disque optique
  • Chirurgie intraoculaire antérieure autre que la cataracte ; laser antérieur à la rétine ; ou injections intraoculaires antérieures pour le traitement de la rétinopathie diabétique
  • Femmes enceintes ou femmes atteintes de diabète sucré gestationnel
  • Une opacité des médias dans l'un ou l'autre des yeux qui est suffisamment grave pour empêcher une bonne photographie rétinienne
  • Déficience visuelle permanente d'un œil ou des deux yeux
  • Le participant est contre-indiqué pour l'imagerie avec les systèmes d'imagerie du fond d'œil utilisés dans l'étude :
  • Le participant est hypersensible à la lumière
  • Le participant a récemment reçu une thérapie photodynamique (PDT)
  • Le participant utilise des médicaments qui provoquent une photosensibilité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'yeux du sujet dont les résultats de l'EyeCheckup correspondent au classement du centre de lecture pour l'identification de la maladie oculaire diabétique référable (NPDR modéré ou supérieur sur l'échelle ICDR ou marqueurs de substitution pour le CSME).
Délai: 1 visite (1 jour)
La performance d'EyeCheckup sera évaluée à l'aide de mesures de sensibilité et de spécificité.
1 visite (1 jour)
Nombre d'yeux du sujet dont les résultats EyeCheckup correspondent au classement du centre de lecture pour l'identification des maladies oculaires diabétiques menaçant la vision (NPDR ou PDR sévère ou marqueurs de substitution pour CSME).
Délai: 1 visite (1 jour)
La performance d'EyeCheckup sera évaluée à l'aide de mesures de sensibilité et de spécificité.
1 visite (1 jour)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: A Burak Bilgin, Assoc. Prof., Instructor, Retinal Surgeon, Academic Advisor

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2021

Première publication (Réel)

18 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juillet 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 juillet 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Aucune donnée individuelle ne sera partagée.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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