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Os Efeitos do Método Bobath e da Abordagem Orientada a Tarefas em Pacientes com AVC

16 de abril de 2023 atualizado por: Gülşah Sütçü, Hacettepe University

Investigação dos Efeitos do Método Bobath e da Abordagem Orientada a Tarefas sobre Características Arquitetônicas e Ativação dos Músculos do Tronco e Desempenho Funcional em Pacientes com AVC

O comprometimento do tronco e a assimetria que ocorrem após o AVC afetam negativamente muitas atividades funcionais na vida diária dos pacientes. Existem diferentes abordagens neurofisiológicas na literatura, como o método Bobath e a abordagem orientada a tarefas usadas em programas de reabilitação pós-AVC. No entanto, não existem muitos estudos que avaliem e comparem de forma abrangente os efeitos dessas abordagens neurofisiológicas nos músculos do tronco, equilíbrio e marcha em pacientes com AVC. O objetivo deste estudo é examinar e comparar os efeitos do método Bobath e da abordagem orientada para a tarefa nas características arquitetônicas e na ativação dos músculos do tronco e no desempenho funcional em pacientes com AVC. Além disso, este estudo demonstrará com a espessura e ativação muscular a assimetria que pode ocorrer entre os músculos hemiparéticos e não paréticos do tronco de pacientes com AVC e permitirá examinar os efeitos dessas características no desempenho funcional. Este estudo foi planejado para incluir dois grupos de tratamento. O grupo Bobath receberá exercícios de tronco, equilíbrio e caminhada baseados em Bobath, enquanto o grupo orientado à tarefa receberá exercícios para tarefa orientada. Comprometimento do tronco, funções motoras, espessura e ativação dos músculos do tronco, parâmetros espaço-temporais de marcha, equilíbrio e alcance de metas serão avaliados antes e após 8 semanas de programa de tratamento. Como resultado; a eficácia do método Bobath e da abordagem orientada para a tarefa será comparada e a relação entre espessura muscular, ativação e desempenho funcional será examinada.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Altındağ
      • Ankara, Altındağ, Peru, 06100
        • Hacettepe University, Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • AVC unilateral por mais de 3 meses
  • Ter mais de 18 anos
  • Ter comprometimento do tronco (não ter pontos completos na Escala de comprometimento do tronco)
  • Ser capaz de andar sem apoio ou com auxílio para caminhar.

Critério de exclusão:

  • Tendo AVC recorrente
  • Ter distúrbios ortopédicos ou neurológicos além do AVC que podem afetar o desempenho motor
  • Ter um problema cognitivo (não ter pontuação no Mini Exame do Estado Mental ≥ 24)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo Método Bobath
Os exercícios baseados em Bobath por 60 minutos serão formados de acordo com as necessidades do indivíduo e envolverão exercícios de tronco como posicionamento, alongamento, alcance funcional, rotações, fortalecimento funcional e exercícios de equilíbrio e caminhada etc. Será realizado 3 dias por semana durante 8 semanas.
Tratamento de Neurodesenvolvimento
Comparador Ativo: Grupo de Abordagem Orientada a Tarefas
A abordagem orientada a tarefas de 60 minutos será formada de acordo com as necessidades do indivíduo e envolverá exercícios direcionados a tarefas funcionais determinadas. Será realizado 3 dias por semana durante 8 semanas.
Tratamento Orientado a Tarefas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da Espessura Muscular com Ultrassonografia
Prazo: alteração da linha de base na espessura muscular dos músculos do tronco em 8 semanas
A avaliação da espessura muscular bilateral dos músculos reto abdominal, oblíquo externo, latíssimo do dorso e eretores da espinha com ultrassonografia será realizada por um médico utilizando uma sonda linear de 5-10 MHz (Diasus Dynamic Imaging Ltd, Livingston, Escócia, Reino Unido) em posição de repouso. A espessura muscular seria expressa em centímetros.
alteração da linha de base na espessura muscular dos músculos do tronco em 8 semanas
Avaliação da Ativação Muscular com Eletromiografia Superficial
Prazo: mudança da linha de base na ativação muscular dos músculos do tronco em 8 semanas
A avaliação da ativação muscular bilateral dos músculos reto abdominal, oblíquo externo, latíssimo do dorso e eretores da espinha será realizada por meio do Sistema Delsys Trigno Eletromiografia Superficial durante a contração isométrica voluntária máxima, marcha e desempenho do equilíbrio.
mudança da linha de base na ativação muscular dos músculos do tronco em 8 semanas
Avaliação dos Parâmetros Espaço-Temporais da Marcha com o Sistema de Análise GAITRite
Prazo: alteração da linha de base nos parâmetros espaço-temporais da marcha em 8 semanas
A avaliação dos parâmetros espaço-temporais da marcha como velocidade, cadência, tempo do passo, comprimento do passo, ciclo da marcha em apoio duplo e simples, fase de apoio, fase de balanço, base de apoio, simetria da marcha será realizada por meio da passarela eletrônica GAITRite.
alteração da linha de base nos parâmetros espaço-temporais da marcha em 8 semanas
Avaliação de Saldo
Prazo: mudança da linha de base em equilíbrio em 8 semanas
A avaliação dos limites de estabilidade, amplitude de oscilação anteroposterior e mediolateral será realizada utilizando o sistema de plataforma de força Bertec Balance Check ScreenerTM.
mudança da linha de base em equilíbrio em 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de comprometimento do tronco
Prazo: mudança da linha de base no desempenho do tronco em 8 semanas
A Trunk Impairment Scale (TIS) é uma escala válida e confiável que mede o desempenho do tronco em pacientes com AVC. O TIS consiste em legendas de equilíbrio sentado estático, equilíbrio sentado dinâmico e coordenação que fornecem avaliação bilateral do tronco. A pontuação total varia de 0 a 23, e pontuações altas indicam melhor desempenho do tronco.
mudança da linha de base no desempenho do tronco em 8 semanas
Avaliação de Reabilitação de AVC do Movimento
Prazo: mudança da linha de base na função motora em 8 semanas
Avaliação de Reabilitação de Movimento de AVC (STREAM) avalia a função motora e a qualidade do movimento em pacientes com AVC. O STREAM consiste em 30 itens nos quais as atividades de membros superiores, membros inferiores e mobilidade básica são representadas por 10 itens. A pontuação total varia de 0 a 70, e pontuações mais altas indicam melhor função motora.
mudança da linha de base na função motora em 8 semanas
Escala de alcance de metas
Prazo: mudança na satisfação em relação a como atingir as metas relacionadas à terapia de exercícios em 8 semanas
Escala de alcance de metas (GAS) é uma medida de resultado padronizada para calcular a extensão em que as metas de um paciente são alcançadas. O GAS envolve a seleção de metas e o escalonamento de metas. Cada meta é avaliada em uma escala de 5 pontos entre -2 e 2.
mudança na satisfação em relação a como atingir as metas relacionadas à terapia de exercícios em 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

20 de abril de 2022

Conclusão do estudo (Real)

20 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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