Incidência de microangiopatia trombótica associada a picada de cobra e papel do esfregaço de sangue periférico como preditor de desfecho clínico

Todos os pacientes com picada de cobra levados ao pronto-socorro com história de picada e tempo prolongado de coagulação do sangue total (WBCT) serão incluídos no estudo. suas amostras para hemograma, RFT e LDH seriam coletadas em tubos correspondentes. a partir da amostra para hemograma, um esfregaço de sangue periférico (PBS) seria preparado, e a amostra também seria verificada quanto à positividade do teste de coomb direto (DCT). Pacientes DCT positivos seriam excluídos do estudo. Também pacientes que receberam sangue ou hemocomponentes de fora do hospital ou pacientes com história conhecida de doença hemolítica ou pacientes em uso de antiplaquetários ou anticoagulantes também seriam excluídos deste estudo.

assim, os pacientes que atendessem aos critérios de exclusão e inclusão seriam acompanhados após 48 horas e seu hemograma, RFT e LDH seriam reavaliados para verificar a presença de hemólise, trombocitopenia e lesão renal aguda (LRA). A partir da amostra de hemograma PBS seria preparado para verificar a presença de esquizócitos.

Aqui pretendemos estudar a incidência de TMA - definida como presença de MAHA (anemia hemolítica microangiopática), trombocitopenia e presença de LRA. MAHA é detectado como queda de hb, presença de esquizócitos no PBS, aumento de LDH e aumento na contagem de retic. A Índia é um país tropical e o estado de Kerala, no sul, este estudo é feito com o objetivo de encontrar a prevalência de MAT entre pacientes ofídicos levados a um centro de atendimento terciário. Na maioria das vezes as vítimas são agricultores ou pessoas de classe média. Um teste econômico, como o esfregaço periférico, pode ajudar a prever o prognóstico e, assim, ajudar a decidir se o paciente deve exigir um tratamento multidisciplinar desde o início e, assim, desempenhar um papel fundamental em salvar a vida do paciente, além de fornecer uma solução econômica.