Частота возникновения тромботической микроангиопатии, связанной с укусом змеи, и роль мазка периферической крови как предиктора клинического исхода

В исследование будут включены все пациенты с укусами змей, доставленные в отделение неотложной помощи с историей укусов и увеличенным временем свертывания цельной крови (WBCT). их образцы для гемограммы, RFT и LDH будут собраны в соответствующие пробирки. из образца для гемограммы будет приготовлен мазок периферической крови (PBS), а также образец будет проверен на положительный результат прямого теста Кумбса (DCT). DCT-положительные пациенты будут исключены из исследования. Также из этого исследования будут исключены пациенты, которые получали кровь или компоненты крови вне больницы, или пациенты с известной гемолитической болезнью в анамнезе, или пациенты, принимающие антитромбоцитарные препараты или антикоагулянты.

таким образом, пациенты, которые соответствуют критериям исключения и включения, будут обследованы через 48 часов, и их гемограмма, RFT и LDH будут повторно оценены для проверки наличия гемолиза, тромбоцитопении и острого повреждения почек (ОПП). Из образца гемограммы будет PBS. готов проверить на наличие шистоцитов.

Здесь мы стремимся изучить заболеваемость ТМА, определяемую как наличие МАНА (микроангиопатическая гемолитическая анемия), тромбоцитопению и наличие ОПП. MAHA выявляется как падение hb, наличие шистоцитов в PBS, увеличение LDH и увеличение количества сетчатки. Индия является тропической страной и южным штатом Керала, это исследование проводится с целью определения распространенности ТМА среди пациентов с укусами змей, доставленных в центр третичной медицинской помощи. Чаще всего жертвами становятся фермеры или люди из среднего класса. Экономически эффективный тест, такой как мазок периферической крови, может помочь в прогнозировании прогноза и, таким образом, помочь решить, нуждается ли пациент в междисциплинарном лечении на ранней стадии, и, таким образом, сыграть ключевую роль в спасении жизни пациента, а также обеспечить экономичное решение.