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Um estudo para avaliar a segurança e a eficácia do C19-IG 20% em pacientes ambulatoriais assintomáticos infectados com SARS-CoV-2 (COVID-19)

8 de novembro de 2022 atualizado por: Grifols Therapeutics LLC

Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego e de grupos paralelos para avaliar a segurança e a eficácia da imunoglobulina (humana) anti-COVID-19 20% (C19-IG 20%) versus placebo em pacientes ambulatoriais assintomáticos com coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) Infecção

O objetivo do estudo é comparar a eficácia da imunoglobulina anti-COVID-19 (humana) 20% (C19-IG 20%) (2 doses) versus placebo em relação à porcentagem de participantes assintomáticos que permanecem assintomáticos, ou seja, que não desenvolveram doença sintomática de coronavírus 2019 (COVID-19) até o dia 14, de acordo com os critérios definidos pelo protocolo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

465

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08015
        • CAP Manso
      • Girona, Espanha, 17002
        • CAP Maluquer Salvador
      • Madrid, Espanha, 28021
        • Centro de Salud San Andrés
      • Madrid, Espanha, 28035
        • Centro de Salud Fuentelarreina
      • Madrid, Espanha, 28108
        • Centro de Salud Hacienda de Pavones Sureste
      • Madrid, Espanha, 28108
        • Centro de Salud Isla de Oza Noroeste
      • Tarragona, Espanha, 43003
        • Hospital Sant Pau i Santa Tecla
    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanha, 08902
        • CAP Gornal
      • Navàs, Barcelona, Espanha, 08670
        • CAP Navàs
      • Sabadell, Barcelona, Espanha, 08024
        • Cap Sant Fèlix
    • Madrid
      • Alcalá de Henares, Madrid, Espanha, 28801
        • Centro de Salud Nuestra Señora del Pilar
      • Móstoles, Madrid, Espanha, 28933
        • Centro de Salud Presentación Sabio

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes ambulatoriais masculinos ou femininos ≥ 18 anos de idade com infecção por coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) confirmada em laboratório, conforme determinado por PCR qualitativo (transcriptase reversa (RT)-PCR) ou outro serviço comercial ou de saúde pública ensaio aprovado pelas autoridades reguladoras como teste de diagnóstico para COVID-19 (incluindo teste de antígeno SARS-CoV-2 ou outras plataformas de teste rápido aprovadas) em qualquer amostra ≤ 5 dias antes do tratamento randomizado.
  2. Assintomático sem doença constitucional de COVID-19 (sintomas evidentes), especificamente sem febre, tosse, falta de ar, fadiga, anorexia, vômito/diarréia, dor de cabeça não relacionada a condições pré-existentes (por exemplo, enxaqueca), dor de garganta que é não relacionado a outras condições médicas pré-existentes (por exemplo, alergias, doença do refluxo gastroesofágico), mialgias, distúrbios olfativos não relacionados a condição médica anterior ou evidência de pneumonia na triagem.
  3. Saturação periférica de oxigênio por oximetria de pulso (SpO2) (saturação de oxigênio) em ar ambiente > 94% (isto é, 95% a 100%) na triagem.
  4. Pontuação Nacional de Alerta Precoce (NEWS) ≤ 2 pontos na triagem.
  5. O participante fornece consentimento informado (TCLE) antes do início de qualquer procedimento do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Participantes internados no hospital ou para quem a internação hospitalar está sendo planejada no momento da Triagem.
  2. Participantes que necessitem de qualquer forma de suplementação de oxigênio na Triagem.
  3. Tratamento concomitante ou planejado com outros agentes com atividade antiviral direta real ou possível contra SARS-CoV-2, incluindo remdesivir.
  4. Tratamento prévio, concomitante ou planejado com anticorpos monoclonais (mAbs) contra SARS-CoV-2
  5. Participou de um estudo anterior de vacina SARS-CoV-2 OU fora de um estudo recebeu qualquer vacina SARS-CoV-2 de qualquer tipo.
  6. Ter um histórico de tratamento convalescente com plasma COVID-19 na triagem.
  7. Febre (temperatura ≥38,0° C [≥100,4° F]), medido por via oral, necessidade de antipiréticos para reduzir a temperatura (administrados para febre) e/ou sintomas respiratórios (tosse, dispneia) na Triagem.
  8. Evidência clínica de qualquer doença aguda ou crônica significativa que, na opinião do investigador, possa colocar o participante em risco médico indevido para o tratamento do estudo.
  9. O participante teve um histórico conhecido (documentado) de reação anafilática grave ao sangue, qualquer produto de plasma derivado do sangue ou imunoglobulina comercial, ou tem deficiência seletiva conhecida de imunoglobulina A (IgA) com anticorpos anti-IgA.
  10. Insuficiência cardíaca congestiva descompensada ou insuficiência renal com sobrecarga hídrica. Isso inclui insuficiência cardíaca congestiva atualmente descontrolada Classe III ou IV da New York Heart Association.
  11. Participantes para os quais há limitação de esforço terapêutico, como status "Não reanimar".
  12. Atualmente participando de outro ensaio clínico intervencionista com produto ou dispositivo médico experimental.
  13. Participantes com complicações trombóticas conhecidas (documentadas) para terapia com imunoglobulina intravenosa policlonal (IVIG) no passado.
  14. O participante tem uma condição médica (que não seja COVID-19) projetada para limitar a expectativa de vida a ≤ 1 ano.
  15. O participante tem histórico de abuso de drogas ou álcool nos últimos 12 meses.
  16. O participante não está disposto a se comprometer com visitas de acompanhamento.
  17. Mulheres grávidas ou amamentando, ou com potencial para engravidar, que não desejam praticar um método contraceptivo altamente eficaz (contracepção oral, injetável ou hormonal implantada, colocação de dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino, preservativo ou tampa oclusiva com espermicida espuma/gel/creme/supositório, esterilização masculina ou abstinência verdadeira) ao longo do estudo.

    • Abstinência verdadeira: quando está de acordo com o estilo de vida preferido e habitual do participante. (A abstinência periódica [por exemplo, calendário, ovulação, métodos sintotérmicos, pós-ovulação], declaração de abstinência durante o ensaio e retirada não são métodos contraceptivos aceitáveis).
    • Nota: Mulheres com mais de 55 anos e ausência de menstruação nos últimos 12 meses são consideradas sem potencial para engravidar. Participantes do sexo feminino em idade fértil devem ter um teste negativo para sangue ou urina de gravidez com base na gonadotrofina coriônica humana (hCG) na consulta de triagem/base.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: C19-IG 20% 1 g
Os participantes receberão 1 grama (g) de infusão subcutânea (SC) de C19-IG 20% contendo uma seringa de 5 mililitros (mL) de C19-IG 20% mais uma seringa de 5 mL de cloreto de sódio (NaCl) 0,9% estéril no Dia 1 .
Anti-COVID-19 Imunoglobulina (Humana) 20%
C19-IG 20% placebo correspondente
Experimental: C19-IG 20% 2 g
Os participantes receberão 2 g de infusão SC de C19-IG 20% contendo duas seringas de 5 mL cada de C19-IG 20% no Dia 1.
Anti-COVID-19 Imunoglobulina (Humana) 20%
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberão placebo correspondente a 20% C19-IG como infusão SC contendo duas seringas de 5 mL cada injeção estéril de NaCl a 0,9% no Dia 1.
C19-IG 20% placebo correspondente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes assintomáticos que permaneceram assintomáticos, ou seja, que não desenvolveram COVID-19 sintomático até o dia 14
Prazo: Até o dia 14
Os participantes foram descritos como sintomáticos se a. apresentou pelo menos dois dos seguintes sintomas sistêmicos: febre (≥38 ºC), calafrios, mialgia, dor de cabeça, dor de garganta, tosse, fadiga que interfere nas atividades da vida diária, novo(s) distúrbio(s) do olfato/paladar e vômito/diarréia , b. experimentou pelo menos um dos seguintes sinais/sintomas respiratórios: falta de ar ou dificuldade respiratória nova ou agravada; c. experimentou uma saturação periférica de oxigênio por oximetria de pulso (SpO2)
Até o dia 14

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base na carga viral de SARS-CoV-2 (log10 cópias/mL)
Prazo: Linha de base para o dia 7 e dia 14
A alteração média da linha de base (CFB) na carga viral log10 SARS-CoV-2 nos dias 7 e 14 foi avaliada.
Linha de base para o dia 7 e dia 14
Porcentagem de participantes que permaneceram em ambiente ambulatorial e mantiveram SpO2 ≥94% em ar ambiente no dia 3, dia 7 e dia 14
Prazo: Dia 3, Dia 7 e Dia 14
Um ambiente ambulatorial foi definido como nenhuma hospitalização ou admissão em unidade de terapia intensiva (UTI) até os dias 3, 7 e 14. A porcentagem de participantes que permaneceram em ambiente ambulatorial e mantiveram SpO2 ≥94% em ar ambiente em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de tratamento foi apresentada junto com um IC de 95% exato bilateral (Clopper-Pearson). Valor de p e IC de 95% não foram estimáveis ​​para C19-IG 20% 1 g vs placebo, pois todos os participantes permaneceram em ambiente ambulatorial e mantiveram SpO2 ≥94% em ar ambiente em C19-IG 20% 1 g e braço placebo em Dia 3.
Dia 3, Dia 7 e Dia 14
Porcentagem de participantes negativos para SARS-CoV-2 pelo teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) em vários pontos de tempo até o dia 14 e até o dia 29
Prazo: Dia 3, Dia 7, Dia 14 e Dia 29
A porcentagem de participantes com SARS-CoV-2 negativo por PCR até o dia 14 e o dia 29 em cada grupo de tratamento foi apresentada junto com um IC de 95% exato bilateral (Clopper-Pearson).
Dia 3, Dia 7, Dia 14 e Dia 29
Tempo para PCR SARS-CoV-2 negativo da linha de base até o dia 29
Prazo: Linha de base até o dia 29
O primeiro resultado de teste negativo foi definido como o primeiro resultado negativo de PCR após o primeiro resultado positivo de PCR. O método de Kaplan-Meier foi utilizado para análise. Os participantes que não tinham dados de carga viral ou tiveram resultados de teste negativos durante o estudo foram excluídos da análise KM.
Linha de base até o dia 29
Porcentagem de participantes que necessitaram de suplementação de oxigênio (O2) no dia 29 ou antes
Prazo: Até o dia 29
A porcentagem de participantes que necessitam de suplementação de oxigênio até o dia 29 em cada grupo de tratamento foi apresentada junto com um IC de 95% exato bilateral (Clopper-Pearson).
Até o dia 29
Duração de qualquer uso de oxigênio até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
A duração (número de dias) de qualquer uso de oxigênio do dia 1 ao dia 29 foi calculada com base na data de início/parada do uso da suplementação de oxigênio.
Até o dia 29
Pontuação de valor absoluto em uma escala ordinal de 7 pontos
Prazo: Linha de base, dia 7, 14 e 29
A escala ordinal é uma escala de 7 pontos variando de 1 a 7 usada para medir o estado clínico de um participante com base nos seguintes pontos: 1) morte; 2) internados, em ventilação mecânica invasiva ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO); 3) hospitalizados, em ventilação não invasiva ou aparelhos de oxigênio de alto fluxo; 4) hospitalizado, necessitando de oxigênio suplementar; 5) hospitalizado, não necessitando de oxigênio suplementar; 6) não internado, limitação das atividades; e 7) não hospitalizado, sem limitação de atividades. Uma pontuação mais alta indica menos gravidade.
Linha de base, dia 7, 14 e 29
Mudança média da linha de base na escala ordinal de 7 pontos
Prazo: Linha de base para o dia 7, dia 14 e dia 29
A escala ordinal é uma escala de 7 pontos variando de 1 a 7 usada para medir o estado clínico de um participante com base nos seguintes pontos: 1) morte; 2) hospitalizado, em ventilação mecânica invasiva ou ECMO; 3) hospitalizados, em ventilação não invasiva ou aparelhos de oxigênio de alto fluxo; 4) hospitalizado, necessitando de oxigênio suplementar; 5) hospitalizado, não necessitando de oxigênio suplementar; 6) não internado, limitação das atividades; e 7) não hospitalizado, sem limitação de atividades. Uma pontuação mais alta indica menos gravidade. A análise foi realizada por meio de um modelo linear de efeitos mistos para medidas repetidas (MMRM).
Linha de base para o dia 7, dia 14 e dia 29
Porcentagem de participantes em cada categoria de gravidade da escala ordinal de 7 pontos
Prazo: Dias 1, 7, 14 e 29
A escala ordinal é uma escala de 7 pontos variando de 1 a 7 usada para medir o estado clínico de um participante com base nos seguintes pontos: 1) morte; 2) hospitalizado, em ventilação mecânica invasiva ou ECMO; 3) hospitalizados, em ventilação não invasiva ou aparelhos de oxigênio de alto fluxo; 4) hospitalizado, necessitando de oxigênio suplementar; 5) hospitalizado, não necessitando de oxigênio suplementar; 6) não internado, limitação das atividades; e 7) não hospitalizado, sem limitação de atividades.
Dias 1, 7, 14 e 29
Alteração da linha de base na pontuação nacional de alerta precoce (NEWS)
Prazo: Linha de base para o dia 7, dia 14 e dia 29
O NEWS demonstrou uma capacidade de classificar os participantes em risco de maus resultados. Esta pontuação é baseada em 7 parâmetros clínicos (frequência respiratória, saturação de oxigênio, qualquer oxigênio suplementar, temperatura, pressão arterial sistólica (PA), frequência cardíaca, nível de consciência [Alerta, Voz, Dor, Sem resposta]). Uma pontuação de 0 a 3 foi atribuída a cada parâmetro, exceto uso de oxigênio suplementar (pontuação de 0 ou 2) e nível de consciência (pontuação de 0 [alerta, condição de saúde normal] ou 3 [estado mental alterado/confusão, pior condição de saúde] ). Todas as pontuações dos parâmetros foram somadas para obter uma avaliação agregada do NEWS. A pontuação do NEWS varia de 0 a 20, com pontuações mais altas significando maior gravidade/maior risco clínico: baixo risco (pontuação de 1 a 4); risco médio (escore 5 a 6); alto risco (escore 7 a 20). A análise é realizada usando um MMRM linear.
Linha de base para o dia 7, dia 14 e dia 29
Porcentagem de participantes que precisaram de pelo menos uma visita medicamente assistida (MAV) relacionada ao COVID-19 para gerenciamento/tratamento do COVID-19 que pode ter ocorrido em qualquer ambiente até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
O MAV para gerenciamento/tratamento de COVID-19 pode ter ocorrido em qualquer ambiente, por exemplo, departamento de emergência, atendimento de urgência, ambulatório ou ambiente profissional em que avaliação médica direta pessoal/por telemedicina e escalonamento de atendimento para COVID-19 foi fornecido por licenciado pessoal de saúde. A porcentagem de participantes que requerem pelo menos um MAV relacionado ao COVID-19 para gerenciamento/tratamento do COVID-19 (além das visitas rotineiras agendadas para o estudo) dentro de cada grupo de tratamento foi apresentada junto com um exato de dois lados (Clopper-Pearson) CI de 95%.
Até o dia 29
Porcentagem de participantes que precisaram de internação hospitalar para atendimento médico (fins não relacionados à quarentena) até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
A porcentagem de participantes que necessitaram de internação hospitalar até o dia 29 em cada grupo de tratamento foi apresentada juntamente com um IC de 95% exato bilateral (Clopper-Pearson).
Até o dia 29
Duração da permanência no hospital até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
A duração (número de dias) de hospitalização desde a pós-randomização até o dia 29 foi calculada com base na admissão hospitalar e nas datas de alta registradas.
Até o dia 29
Porcentagem de participantes que precisaram de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) ou início de cuidados de nível de UTI até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
A porcentagem de participantes que necessitaram de internação na UTI até o dia 29 em cada grupo de tratamento foi apresentada juntamente com um IC de 95% exato bilateral (Clopper-Pearson). O cuidado em nível de UTI é definido como a necessidade médica de monitoramento intensivo ou invasivo; a necessidade imediata ou iminente de suporte das vias aéreas, respiração ou circulação; e/ou estabilização de complicações agudas graves ou com risco de vida do COVID-19.
Até o dia 29
Duração da permanência na UTI até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
A duração (número de dias) de internação na UTI desde a pós-randomização até o dia 29 foi calculada com base na admissão na UTI e nas datas de alta registradas.
Até o dia 29
Porcentagem de participantes que necessitam de ventilação mecânica invasiva até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
A porcentagem de participantes que necessitaram de ventilação mecânica invasiva até o dia 29 em cada grupo de tratamento foi apresentada juntamente com um IC de 95% exato bilateral (Clopper-Pearson).
Até o dia 29
Duração da ventilação mecânica invasiva até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
A duração (número de dias) da ventilação mecânica invasiva desde a pós-randomização até o dia 29 foi calculada com base nas datas de início/parada da ventilação mecânica invasiva.
Até o dia 29
Mortalidade por todas as causas até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
A taxa de mortalidade por todas as causas é a porcentagem de participantes em cada grupo de tratamento que apresentaram mortalidade até o dia 29.
Até o dia 29
Porcentagem de participantes com doença crítica de COVID-19
Prazo: Até o dia 29
A doença crítica por COVID-19 foi definida como qualquer uma das seguintes: (a) requerendo internação em UTI ou nível de cuidado em UTI, (b) ventilação mecânica invasiva ou (c) resultando em morte no dia 29. A porcentagem de participantes com doença crítica de COVID-19 definida acima em cada grupo de tratamento foi apresentada junto com um IC de 95% exato bilateral (Clopper-Pearson).
Até o dia 29
Período de tempo para progressão clínica para doença crítica de COVID-19 até o dia 29
Prazo: Até o dia 29
O tempo até a progressão clínica para a doença crítica de COVID-19 foi definido como o tempo até a morte, ventilação mecânica invasiva ou admissão na UTI/requer nível de cuidado na UTI. O cuidado em nível de UTI é definido como a necessidade médica de monitoramento intensivo ou invasivo; a necessidade imediata ou iminente de suporte das vias aéreas, respiração ou circulação; e/ou estabilização de complicações agudas graves ou com risco de vida do COVID-19. O tempo para progressão clínica foi estimado usando o método KM.
Até o dia 29
Tempo para sintomas de COVID-19 até o dia 14
Prazo: Até o dia 14
Os participantes foram descritos como sintomáticos se a. experimentou pelo menos dois dos seguintes sintomas sistêmicos: febre (≥38 ℃), calafrios, mialgia, dor de cabeça, dor de garganta, tosse, fadiga que interfere nas atividades da vida diária, novo(s) distúrbio(s) do olfato/paladar e vômito/diarréia , b. experimentou pelo menos um dos seguintes sinais/sintomas respiratórios: falta de ar nova ou piora ou dificuldade para respirar, c. experimentou uma saturação periférica de oxigênio por oximetria de pulso (SpO2)
Até o dia 14

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Oriol Mitjà, MD, omitja@lluita.org, +3493 4978339

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

10 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

27 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de abril de 2021

Primeira postagem (Real)

19 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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