- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04847141
Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia di C19-IG 20% nei pazienti ambulatoriali asintomatici con infezione da SARS-CoV-2 (COVID-19)
Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'immunoglobulina anti-COVID-19 (umana) 20% (C19-IG 20%) rispetto al placebo in pazienti ambulatoriali asintomatici con sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infezione
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Barcelona, Spagna, 08015
- CAP Manso
-
Girona, Spagna, 17002
- CAP Maluquer Salvador
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Madrid, Spagna, 28021
- Centro de Salud San Andrés
-
Madrid, Spagna, 28035
- Centro de Salud Fuentelarreina
-
Madrid, Spagna, 28108
- Centro de Salud Hacienda de Pavones Sureste
-
Madrid, Spagna, 28108
- Centro de Salud Isla de Oza Noroeste
-
Tarragona, Spagna, 43003
- Hospital Sant Pau i Santa Tecla
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spagna, 08902
- CAP Gornal
-
Navàs, Barcelona, Spagna, 08670
- CAP Navàs
-
Sabadell, Barcelona, Spagna, 08024
- Cap Sant Fèlix
-
-
Madrid
-
Alcalá de Henares, Madrid, Spagna, 28801
- Centro de Salud Nuestra Señora del Pilar
-
Móstoles, Madrid, Spagna, 28933
- Centro de Salud Presentación Sabio
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ambulatoriali di sesso maschile o femminile di età ≥ 18 anni con infezione da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) da sindrome respiratoria acuta grave confermata in laboratorio, determinata mediante PCR qualitativa (trascrittasi inversa (RT)-PCR) o altra sanità commerciale o pubblica test approvato dalle autorità regolatorie come test diagnostico per COVID-19 (compreso il test dell'antigene SARS-CoV-2 o altre piattaforme di test rapidi approvate) in qualsiasi campione ≤ 5 giorni prima del trattamento randomizzato.
- Asintomatico senza malattia costituzionale da COVID-19 (sintomi evidenti), in particolare senza febbre, tosse, respiro corto, affaticamento, anoressia, vomito/diarrea, mal di testa non correlato a condizioni preesistenti (ad esempio, emicrania), mal di gola che è non correlato ad altre condizioni mediche preesistenti (ad esempio, allergie, malattia da reflusso gastroesofageo), mialgie, disturbi olfattivi non correlati a precedenti condizioni mediche o evidenza di polmonite allo Screening.
- Pulsossimetria Saturazione periferica dell'ossigeno (SpO2) (saturazione dell'ossigeno) nell'aria della stanza > 94% (ovvero, dal 95% al 100%) allo screening.
- Punteggio Nazionale di Allerta Precoce (NEWS) ≤ 2 punti allo Screening.
- - Il partecipante fornisce il consenso informato (ICF) prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
Criteri di esclusione:
- Partecipanti che sono ricoverati in ospedale o per i quali è in programma il ricovero in ospedale al momento dello Screening.
- Partecipanti che richiedono qualsiasi forma di integrazione di ossigeno durante lo screening.
- Trattamento concomitante o pianificato con altri agenti con attività antivirale diretta effettiva o possibile contro SARS-CoV-2 incluso remdesivir.
- Trattamento precedente, concomitante o pianificato con anticorpi monoclonali (mAb) contro SARS-CoV-2
- Hanno partecipato a un precedente studio sul vaccino SARS-CoV-2 OPPURE al di fuori di uno studio hanno ricevuto qualsiasi tipo di vaccino SARS-CoV-2.
- Avere una storia di trattamento al plasma COVID-19 convalescente allo Screening.
- Febbre (temperatura ≥38,0° C [≥100,4° F]), misurato per via orale, necessità di antipiretici per ridurre la temperatura (somministrati per la febbre) e/o sintomi respiratori (tosse, dispnea) allo Screening.
- Evidenza clinica di qualsiasi malattia acuta o cronica significativa che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa esporre il partecipante a un rischio medico eccessivo per il trattamento dello studio.
- Il partecipante ha avuto una storia nota (documentata) di grave reazione anafilattica al sangue, qualsiasi prodotto plasmatico derivato dal sangue o immunoglobulina commerciale, o ha un deficit selettivo noto di immunoglobulina A (IgA) con anticorpi anti-IgA.
- Insufficienza cardiaca congestizia scompensata o insufficienza renale con sovraccarico di liquidi. Ciò include l'insufficienza cardiaca congestizia attualmente non controllata.
- Partecipanti per i quali esiste una limitazione dello sforzo terapeutico come lo stato "Non rianimare".
- Attualmente partecipa a un'altra sperimentazione clinica interventistica con un prodotto o dispositivo medico sperimentale.
- - Partecipanti con complicanze trombotiche note (documentate) alla terapia con immunoglobuline policlonali per via endovenosa (IVIG) in passato.
- Il partecipante ha una condizione medica (diversa da COVID-19) che dovrebbe limitare la durata della vita a ≤ 1 anno.
- Il partecipante ha una storia di abuso di droghe o alcol negli ultimi 12 mesi.
- Il partecipante non è disposto a impegnarsi per le visite di follow-up.
Donne in gravidanza o allattamento, o se in età fertile, non disposte a praticare un metodo contraccettivo altamente efficace (metodi contraccettivi ormonali orali, iniettabili o impiantati, posizionamento di un dispositivo intrauterino o di un sistema intrauterino, preservativo o cappuccio occlusivo con spermicida) schiuma/gel/crema/supposta, sterilizzazione maschile o vera astinenza) durante lo studio.
- Vera astinenza: quando questa è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del partecipante. (L'astinenza periodica [ad es. calendario, ovulazione, sintotermico, metodi post-ovulazione], la dichiarazione di astinenza per la durata di una prova e l'astinenza non sono metodi contraccettivi accettabili).
- Nota: le donne di età >55 anni e con assenza di mestruazioni negli ultimi 12 mesi sono considerate non potenzialmente fertili. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono sottoporsi a un test negativo per il dosaggio della gonadotropina corionica umana (hCG) nel sangue o nelle urine durante la visita di screening/basale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: C19-IG 20% 1 g
I partecipanti riceveranno 1 grammo (g) di infusione sottocutanea (SC) di C19-IG 20% contenente una siringa da 5 millilitri (mL) di C19-IG 20% più una siringa da 5 mL sterile di cloruro di sodio allo 0,9% (NaCl) il giorno 1 .
|
Immunoglobulina anti-COVID-19 (umana) 20%
C19-IG 20% corrispondente al placebo
|
|
Sperimentale: C19-IG 20% 2 gr
I partecipanti riceveranno 2 g di infusione SC di C19-IG 20% contenente due siringhe da 5 ml ciascuna di C19-IG 20% il giorno 1.
|
Immunoglobulina anti-COVID-19 (umana) 20%
|
|
Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti riceveranno C19-IG 20% corrispondente al placebo come infusione SC contenente due siringhe da 5 ml ciascuna iniezione sterile di NaCl allo 0,9% il giorno 1.
|
C19-IG 20% corrispondente al placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti asintomatici che sono rimasti asintomatici, ovvero che non hanno sviluppato COVID-19 sintomatico fino al giorno 14
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
|
I partecipanti sono stati descritti come sintomatici se: a.
ha avuto almeno due dei seguenti sintomi sistemici: febbre (≥38 ºC), brividi, mialgia, mal di testa, mal di gola, tosse, affaticamento che interferisce con le attività della vita quotidiana, nuovi disturbi dell'olfatto/del gusto e vomito/diarrea , b. ha avuto almeno uno dei seguenti segni/sintomi respiratori: mancanza di respiro o difficoltà respiratorie nuove o in peggioramento; c. sperimentato una saturazione periferica di ossigeno mediante pulsossimetria (SpO2)
|
Fino al giorno 14
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale della carica virale SARS-CoV-2 (log10 copie/mL)
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 7 e al giorno 14
|
È stata valutata la variazione media rispetto al basale (CFB) nella carica virale log10 SARS-CoV-2 ai giorni 7 e 14.
|
Dal basale al giorno 7 e al giorno 14
|
|
Percentuale di partecipanti che sono rimasti in un ambiente ambulatoriale e hanno mantenuto una SpO2 ≥94% nell'aria ambiente il giorno 3, il giorno 7 e il giorno 14
Lasso di tempo: Giorno 3, Giorno 7 e Giorno 14
|
Un ambiente ambulatoriale è stato definito come nessun ricovero o ricovero in unità di terapia intensiva (ICU) fino ai giorni 3, 7 e 14.
La percentuale di partecipanti che sono rimasti in un ambiente ambulatoriale e hanno mantenuto una SpO2 ≥94% nell'aria ambiente in ogni momento all'interno di ciascun gruppo di trattamento è stata presentata insieme a un intervallo di confidenza esatto a due code (Clopper-Pearson) al 95%. Il valore p e l'intervallo di confidenza al 95% non erano stimabili per C19-IG 20% 1 g vs placebo poiché tutti i partecipanti erano rimasti in un ambiente ambulatoriale e avevano mantenuto SpO2 ≥94% su Room Air in C19-IG 20% 1 g e braccio placebo su Giorno 3.
|
Giorno 3, Giorno 7 e Giorno 14
|
|
Percentuale di partecipanti negativi per SARS-CoV-2 mediante test di reazione a catena della polimerasi (PCR) in più punti temporali fino al giorno 14 e fino al giorno 29
Lasso di tempo: Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 29
|
La percentuale di partecipanti con SARS-CoV-2 negativo mediante PCR fino al giorno 14 e al giorno 29 all'interno di ciascun gruppo di trattamento è stata presentata insieme a un CI al 95% esatto a due code (Clopper-Pearson).
|
Giorno 3, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 29
|
|
Tempo alla PCR SARS-CoV-2 negativa dal basale fino al giorno 29
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 29
|
Il primo risultato negativo del test è stato definito come il primo risultato negativo della PCR dopo il primo risultato positivo della PCR.
Per l'analisi è stato utilizzato il metodo Kaplan-Meier.
I partecipanti che non disponevano di dati sulla carica virale o che avevano risultati negativi al test durante lo studio sono stati esclusi dall'analisi KM.
|
Dal basale al giorno 29
|
|
Percentuale di partecipanti che hanno richiesto l'integrazione di ossigeno (O2) entro il giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
La percentuale di partecipanti che richiedevano l'integrazione di ossigeno fino al giorno 29 all'interno di ciascun gruppo di trattamento è stata presentata insieme a un CI al 95% esatto a due code (Clopper-Pearson).
|
Fino al giorno 29
|
|
Durata di qualsiasi uso di ossigeno fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
La durata (numero di giorni) di qualsiasi utilizzo di ossigeno dal giorno 1 al giorno 29 è stata calcolata in base alla data di inizio/fine dell'utilizzo dell'integrazione di ossigeno.
|
Fino al giorno 29
|
|
Punteggio di valore assoluto su una scala ordinale a 7 punti
Lasso di tempo: Basale, giorno 7, 14 e 29
|
La scala ordinale è una scala a 7 punti che va da 1 a 7 utilizzata per misurare lo stato clinico di un partecipante in base ai seguenti punti: 1) morte; 2) ricoverati, sottoposti a ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3) ospedalizzato, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4) ospedalizzato, che richiede ossigeno supplementare; 5) ricoverato in ospedale, che non necessita di ossigeno supplementare; 6) non ricoverato, limitazione delle attività; e 7) non ricoverato, nessuna limitazione alle attività.
Un punteggio più alto indica meno gravità.
|
Basale, giorno 7, 14 e 29
|
|
Variazione media rispetto al basale nella scala ordinale a 7 punti
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 7, al giorno 14 e al giorno 29
|
La scala ordinale è una scala a 7 punti che va da 1 a 7 utilizzata per misurare lo stato clinico di un partecipante in base ai seguenti punti: 1) morte; 2) ospedalizzato, in ventilazione meccanica invasiva o ECMO; 3) ospedalizzato, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4) ospedalizzato, che richiede ossigeno supplementare; 5) ricoverato in ospedale, che non necessita di ossigeno supplementare; 6) non ricoverato, limitazione delle attività; e 7) non ricoverato, nessuna limitazione alle attività.
Un punteggio più alto indica meno gravità.
L'analisi è stata eseguita utilizzando un modello lineare a effetti misti per misure ripetute (MMRM).
|
Dal basale al giorno 7, al giorno 14 e al giorno 29
|
|
Percentuale di partecipanti in ciascuna categoria di gravità della scala ordinale a 7 punti
Lasso di tempo: Giorni 1, 7, 14 e 29
|
La scala ordinale è una scala a 7 punti che va da 1 a 7 utilizzata per misurare lo stato clinico di un partecipante in base ai seguenti punti: 1) morte; 2) ospedalizzato, in ventilazione meccanica invasiva o ECMO; 3) ospedalizzato, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4) ospedalizzato, che richiede ossigeno supplementare; 5) ricoverato in ospedale, che non necessita di ossigeno supplementare; 6) non ricoverato, limitazione delle attività; e 7) non ricoverato, nessuna limitazione alle attività.
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Giorni 1, 7, 14 e 29
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Variazione rispetto al basale del punteggio nazionale di allerta precoce (NOTIZIE)
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 7, al giorno 14 e al giorno 29
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Il NEWS ha dimostrato la capacità di classificare i partecipanti a rischio di scarsi risultati.
Questo punteggio si basa su 7 parametri clinici (frequenza respiratoria, saturazione di ossigeno, eventuale ossigeno supplementare, temperatura, pressione arteriosa sistolica (PA), frequenza cardiaca, livello di coscienza [Allarme, Voce, Dolore, Non responsivo]).
A ciascun parametro è stato assegnato un punteggio da 0 a 3 ad eccezione dell'uso di ossigeno supplementare (punteggio di 0 o 2) e del livello di coscienza (punteggio di 0 [allerta, condizione di salute normale] o 3 [stato mentale alterato/confusione, condizione di salute peggiore] ).
Tutti i punteggi dei parametri sono stati sommati per ottenere una valutazione NEWS aggregata.
Il punteggio per NEWS varia da 0 a 20, con punteggi più alti che indicano maggiore gravità/rischio clinico più elevato: basso rischio (punteggio da 1 a 4); rischio medio (punteggio da 5 a 6); rischio elevato (punteggio da 7 a 20).
L'analisi viene eseguita utilizzando un MMRM lineare.
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Dal basale al giorno 7, al giorno 14 e al giorno 29
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Percentuale di partecipanti che hanno richiesto almeno una visita medica (MAV) correlata a COVID-19 per la gestione/trattamento di COVID-19 che potrebbe essersi verificata in qualsiasi contesto fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Il MAV per la gestione/trattamento di COVID-19 può essersi verificato in qualsiasi contesto, ad esempio pronto soccorso, cure urgenti, clinica ambulatoriale o ambiente professionale in cui la valutazione medica diretta di persona/telemedicina e l'escalation delle cure per COVID-19 sono state fornite da personale autorizzato personale sanitario.
La percentuale di partecipanti che richiedevano almeno un MAV correlato a COVID-19 per la gestione/trattamento di COVID-19 (a parte le visite di routine programmate per lo studio) all'interno di ciascun gruppo di trattamento è stata presentata insieme a un rapporto esatto a due code (Clopper-Pearson) IC al 95%.
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Fino al giorno 29
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Percentuale di partecipanti che hanno richiesto il ricovero in ospedale per cure mediche (scopi diversi dalla quarantena) fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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La percentuale di partecipanti che richiedevano il ricovero ospedaliero fino al giorno 29 all'interno di ciascun gruppo di trattamento è stata presentata insieme a un CI al 95% esatto a due code (Clopper-Pearson).
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Fino al giorno 29
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Durata della degenza ospedaliera fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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La durata (numero di giorni) del ricovero dal post-randomizzazione fino al giorno 29 è stata calcolata in base alle date di ricovero ospedaliero e di dimissione registrate.
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Fino al giorno 29
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Percentuale di partecipanti che hanno richiesto il ricovero in unità di terapia intensiva (ICU) o l'inizio dell'assistenza a livello di terapia intensiva fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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La percentuale di partecipanti che richiedevano il ricovero in terapia intensiva fino al giorno 29 all'interno di ciascun gruppo di trattamento è stata presentata insieme a un CI al 95% esatto a due code (Clopper-Pearson).
L'assistenza a livello di terapia intensiva è definita come la necessità medica di monitoraggio intensivo o invasivo; la necessità immediata o imminente di supporto delle vie aeree, della respirazione o della circolazione; e/o stabilizzazione delle complicanze acute gravi o potenzialmente letali di COVID-19.
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Fino al giorno 29
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Durata della degenza in terapia intensiva fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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La durata (numero di giorni) della degenza in terapia intensiva dalla post-randomizzazione fino al giorno 29 è stata calcolata in base alle date di ricovero e dimissione in terapia intensiva registrate.
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Fino al giorno 29
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Percentuale di partecipanti che richiedono ventilazione meccanica invasiva fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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La percentuale di partecipanti che necessitavano di ventilazione meccanica invasiva fino al giorno 29 all'interno di ciascun gruppo di trattamento è stata presentata insieme a un CI al 95% esatto a due code (Clopper-Pearson).
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Fino al giorno 29
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Durata della ventilazione meccanica invasiva fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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La durata (numero di giorni) della ventilazione meccanica invasiva dalla post randomizzazione fino al giorno 29 è stata calcolata in base alle date di inizio/fine della ventilazione meccanica invasiva.
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Fino al giorno 29
|
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Mortalità per tutte le cause fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Il tasso di mortalità per tutte le cause è la percentuale di partecipanti in ciascun gruppo di trattamento che ha avuto mortalità fino al giorno 29.
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Fino al giorno 29
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Percentuale di partecipanti con malattia grave da COVID-19
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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La malattia critica da COVID-19 è stata definita come una qualsiasi delle seguenti condizioni: (a) che richiede il ricovero in terapia intensiva o il livello di assistenza in terapia intensiva, (b) ventilazione meccanica invasiva o (c) che porta alla morte entro il giorno 29.
La percentuale di partecipanti con malattia COVID-19 critica definita sopra all'interno di ciascun gruppo di trattamento è stata presentata insieme a un CI al 95% esatto a due code (Clopper-Pearson).
|
Fino al giorno 29
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Durata della progressione clinica verso la malattia critica da COVID-19 fino al giorno 29
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Il periodo di tempo alla progressione clinica verso la malattia critica da COVID-19 è stato definito come il tempo alla morte, la ventilazione meccanica invasiva o il ricovero in terapia intensiva/che richiede il livello di assistenza in terapia intensiva.
L'assistenza a livello di terapia intensiva è definita come la necessità medica di monitoraggio intensivo o invasivo; la necessità immediata o imminente di supporto delle vie aeree, della respirazione o della circolazione; e/o stabilizzazione delle complicanze acute gravi o potenzialmente letali di COVID-19.
Il tempo alla progressione clinica è stato stimato utilizzando il metodo KM.
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Fino al giorno 29
|
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Tempo ai sintomi di COVID-19 fino al giorno 14
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
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I partecipanti sono stati descritti come sintomatici se: a.
ha avuto almeno due dei seguenti sintomi sistemici: febbre (≥38℃), brividi, mialgia, mal di testa, mal di gola, tosse, affaticamento che interferisce con le attività della vita quotidiana, nuovi disturbi dell'olfatto/del gusto e vomito/diarrea , b. ha manifestato almeno uno dei seguenti segni/sintomi respiratori: mancanza di respiro nuova o in peggioramento o difficoltà a respirare, c. sperimentato una saturazione periferica di ossigeno mediante pulsossimetria (SpO2)
|
Fino al giorno 14
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Oriol Mitjà, MD, omitja@lluita.org, +3493 4978339
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Patologia
- Grave sindrome respiratoria acuta
- COVID-19
- Infezioni da coronavirus
- Sindrome
- Infezioni
Altri numeri di identificazione dello studio
- GC2010
- 2021-000269-34 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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