- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04847141
Une étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du C19-IG 20 % chez les patients ambulatoires asymptomatiques infectés par le SRAS-CoV-2 (COVID-19)
Une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle et en groupes parallèles pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'immunoglobuline anti-COVID-19 (humaine) à 20 % (C19-IG 20 %) par rapport à un placebo chez des patients ambulatoires asymptomatiques atteints de coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) Infection
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Barcelona, Espagne, 08015
- CAP Manso
-
Girona, Espagne, 17002
- CAP Maluquer Salvador
-
Madrid, Espagne, 28021
- Centro de Salud San Andrés
-
Madrid, Espagne, 28035
- Centro de Salud Fuentelarreina
-
Madrid, Espagne, 28108
- Centro de Salud Hacienda de Pavones Sureste
-
Madrid, Espagne, 28108
- Centro de Salud Isla de Oza Noroeste
-
Tarragona, Espagne, 43003
- Hospital Sant Pau i Santa Tecla
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espagne, 08902
- CAP Gornal
-
Navàs, Barcelona, Espagne, 08670
- CAP Navàs
-
Sabadell, Barcelona, Espagne, 08024
- Cap Sant Fèlix
-
-
Madrid
-
Alcalá de Henares, Madrid, Espagne, 28801
- Centro de Salud Nuestra Señora del Pilar
-
Móstoles, Madrid, Espagne, 28933
- Centro de Salud Presentación Sabio
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients ambulatoires masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans qui ont une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) confirmée en laboratoire, déterminée par PCR qualitative (transcriptase inverse (RT)-PCR), ou d'autres mesures commerciales ou de santé publique test approuvé par les autorités réglementaires comme test de diagnostic pour le COVID-19 (y compris le test d'antigène SARS-CoV-2 ou d'autres plateformes de test rapide approuvées) dans tout échantillon ≤ 5 jours avant le traitement randomisé.
- Asymptomatique sans maladie constitutionnelle COVID-19 (symptômes évidents), en particulier pas de fièvre, de toux, d'essoufflement, de fatigue, d'anorexie, de vomissements/diarrhée, de maux de tête non liés à des conditions préexistantes (par exemple, migraine), de maux de gorge sans rapport avec d'autres conditions médicales préexistantes (par exemple, allergies, reflux gastro-oesophagien), myalgies, troubles olfactifs sans rapport avec une condition médicale antérieure ou preuve de pneumonie lors du dépistage.
- Saturation périphérique en oxygène de l'oxymétrie de pouls (SpO2) (saturation en oxygène) dans l'air ambiant > 94 % (c'est-à-dire 95 % à 100 %) lors du dépistage.
- Score national d'alerte précoce (NEWS) ≤ 2 points au dépistage.
- Le participant fournit un consentement éclairé (ICF) avant le début de toute procédure d'étude.
Critère d'exclusion:
- Participants admis à l'hôpital ou pour lesquels une hospitalisation est prévue au moment du dépistage.
- Participants nécessitant toute forme de supplémentation en oxygène lors du dépistage.
- Traitement concomitant ou planifié avec d'autres agents ayant une activité antivirale directe réelle ou possible contre le SRAS-CoV-2, y compris le remdesivir.
- Traitement antérieur, concomitant ou planifié avec des anticorps monoclonaux (mAbs) contre le SRAS-CoV-2
- Avoir participé à une précédente étude sur le vaccin contre le SRAS-CoV-2 OU en dehors d'une étude avoir reçu un vaccin contre le SRAS-CoV-2 de quelque nature que ce soit.
- Avoir des antécédents de traitement au plasma COVID-19 convalescent au dépistage.
- Fièvre (température ≥38,0° C [≥100,4° F]), mesuré par voie orale, besoin d'antipyrétiques pour réduire la température (administré contre la fièvre) et/ou symptômes respiratoires (toux, dyspnée) lors du dépistage.
- Preuve clinique de toute maladie aiguë ou chronique importante qui, de l'avis de l'investigateur, peut exposer le participant à un risque médical indu pour le traitement de l'étude.
- Le participant a eu des antécédents connus (documentés) de réaction anaphylactique grave au sang, à tout produit plasmatique dérivé du sang ou à une immunoglobuline commerciale, ou a un déficit sélectif connu en immunoglobuline A (IgA) avec des anticorps anti-IgA.
- Insuffisance cardiaque congestive décompensée ou insuffisance rénale avec surcharge liquidienne. Cela comprend l'insuffisance cardiaque congestive actuellement non contrôlée New York Heart Association Classe III ou IV insuffisance cardiaque.
- Participants pour lesquels il existe une limitation de l'effort thérapeutique tel que le statut "Ne pas réanimer".
- Participe actuellement à un autre essai clinique interventionnel avec un produit ou dispositif médical expérimental.
- Participants ayant des complications thrombotiques connues (documentées) à la thérapie par immunoglobulines intraveineuses polyclonales (IgIV) dans le passé.
- Le participant a une condition médicale (autre que COVID-19) qui devrait limiter la durée de vie à ≤ 1 an.
- Le participant a des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 12 derniers mois.
- Le participant n'est pas disposé à s'engager dans des visites de suivi.
Les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent, ou si elles sont en âge de procréer, qui ne veulent pas pratiquer une méthode de contraception très efficace (méthodes de contraception hormonales orales, injectables ou implantées, mise en place d'un dispositif intra-utérin ou d'un système intra-utérin, d'un préservatif ou d'une cape occlusive avec spermicide). mousse/gel/crème/suppositoire, stérilisation masculine ou véritable abstinence) tout au long de l'étude.
- Vraie abstinence : lorsque cela est conforme au mode de vie préféré et habituel du participant. (L'abstinence périodique [par exemple, le calendrier, l'ovulation, les méthodes symptothermiques, post-ovulation], la déclaration d'abstinence pour la durée d'un essai et le retrait ne sont pas des méthodes de contraception acceptables).
- Remarque : Les femmes de plus de 55 ans qui n'ont pas eu de règles au cours des 12 derniers mois sont considérées comme n'étant pas en âge de procréer. Les participantes en âge de procréer doivent avoir un test négatif pour le test à base de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans le sang ou l'urine de la grossesse lors de la visite de dépistage/de référence.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: C19-IG 20 % 1 g
Les participants recevront 1 gramme (g) de perfusion sous-cutanée (SC) de C19-IG à 20 % contenant une seringue de 5 millilitres (mL) de C19-IG à 20 % plus une seringue de 5 mL de chlorure de sodium stérile à 0,9 % (NaCl) le jour 1 .
|
Immunoglobuline anti-COVID-19 (humaine) 20 %
C19-IG 20 % correspondant au placebo
|
Expérimental: C19-IG 20 % 2 g
Les participants recevront 2 g de perfusion SC de C19-IG à 20 % contenant deux seringues de 5 mL chacune de C19-IG à 20 % le jour 1.
|
Immunoglobuline anti-COVID-19 (humaine) 20 %
|
Comparateur placebo: Placebo
Les participants recevront C19-IG 20 % de placebo correspondant sous forme de perfusion SC contenant deux seringues de 5 mL chacune d'injection stérile de NaCl à 0,9 % le jour 1.
|
C19-IG 20 % correspondant au placebo
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Pourcentage de participants asymptomatiques qui sont restés asymptomatiques, c'est-à-dire qui n'ont pas développé de COVID-19 symptomatique jusqu'au jour 14
Délai: Jusqu'au jour 14
|
Les participants ont été décrits comme symptomatiques s'ils a.
a présenté au moins deux des symptômes systémiques suivants : fièvre (≥ 38 °C), frissons, myalgie, maux de tête, mal de gorge, toux, fatigue qui interfère avec les activités de la vie quotidienne, nouveau(x) trouble(s) de l'olfaction/du goût et vomissements/diarrhée , B. a présenté au moins un des signes/symptômes respiratoires suivants : essoufflement nouveau ou aggravé ou difficulté à respirer ; c. a connu une saturation périphérique en oxygène par oxymétrie de pouls (SpO2)
|
Jusqu'au jour 14
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement par rapport à la ligne de base de la charge virale du SARS-CoV-2 (log10 copies/mL)
Délai: Ligne de base au jour 7 et au jour 14
|
La variation moyenne par rapport au départ (CFB) de la charge virale log10 du SRAS-CoV-2 aux jours 7 et 14 a été évaluée.
|
Ligne de base au jour 7 et au jour 14
|
Pourcentage de participants qui sont restés en ambulatoire et ont maintenu une SpO2 ≥ 94 % à l'air ambiant les jours 3, 7 et 14
Délai: Jour 3, Jour 7 et Jour 14
|
Un milieu ambulatoire a été défini comme aucune hospitalisation ou admission en unité de soins intensifs (USI) pendant les jours 3, 7 et 14.
Le pourcentage de participants qui sont restés en ambulatoire et qui ont maintenu une SpO2 ≥ 94 % à l'air ambiant à chaque moment dans chaque groupe de traitement ont été présentés avec un IC à 95 % exact bilatéral (Clopper-Pearson). La valeur de p et l'IC à 95 % n'étaient pas estimables pour C19-IG 20 % 1 g par rapport au placebo, car tous les participants étaient restés en ambulatoire et avaient maintenu une SpO2 ≥ 94 % sous air ambiant dans le bras C19-IG 20 % 1 g et placebo sous Jour 3.
|
Jour 3, Jour 7 et Jour 14
|
Pourcentage de participants négatifs pour le SRAS-CoV-2 par test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) à plusieurs moments jusqu'au jour 14 et jusqu'au jour 29
Délai: Jour 3, Jour 7, Jour 14 et Jour 29
|
Le pourcentage de participants avec un SRAS-CoV-2 négatif par PCR jusqu'au jour 14 et au jour 29 dans chaque groupe de traitement a été présenté avec un IC à 95 % exact bilatéral (Clopper-Pearson).
|
Jour 3, Jour 7, Jour 14 et Jour 29
|
Temps de PCR SARS-CoV-2 négatif de la ligne de base au jour 29
Délai: De la ligne de base au jour 29
|
Le premier résultat de test négatif a été défini comme le premier résultat PCR négatif après le premier résultat PCR positif.
La méthode de Kaplan-Meier a été utilisée pour l'analyse.
Les participants qui ne disposaient d'aucune donnée sur la charge virale ou qui avaient des résultats de test négatifs au cours de l'étude ont été exclus de l'analyse KM.
|
De la ligne de base au jour 29
|
Pourcentage de participants ayant eu besoin d'une supplémentation en oxygène (O2) le jour 29 ou avant
Délai: Jusqu'au jour 29
|
Le pourcentage de participants nécessitant une supplémentation en oxygène jusqu'au jour 29 dans chaque groupe de traitement a été présenté avec un IC à 95 % exact bilatéral (Clopper-Pearson).
|
Jusqu'au jour 29
|
Durée de toute utilisation d'oxygène jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
|
La durée (nombre de jours) de toute utilisation d'oxygène du jour 1 au jour 29 a été calculée en fonction de la date de début/d'arrêt de l'utilisation de la supplémentation en oxygène.
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Jusqu'au jour 29
|
Score de valeur absolue sur une échelle ordinale à 7 points
Délai: Base de référence, jours 7, 14 et 29
|
L'échelle ordinale est une échelle en 7 points allant de 1 à 7 utilisée pour mesurer l'état clinique d'un participant en fonction des points suivants : 1) décès ; 2) hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ; 3) hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à haut débit d'oxygène ; 4) hospitalisé, nécessitant de l'oxygène supplémentaire ; 5) hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire ; 6) non hospitalisé, limitation des activités ; et 7) non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
Un score plus élevé indique moins de gravité.
|
Base de référence, jours 7, 14 et 29
|
Changement moyen par rapport à la ligne de base sur l'échelle ordinale à 7 points
Délai: Ligne de base au jour 7, au jour 14 et au jour 29
|
L'échelle ordinale est une échelle en 7 points allant de 1 à 7 utilisée pour mesurer l'état clinique d'un participant en fonction des points suivants : 1) décès ; 2) hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou ECMO ; 3) hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à haut débit d'oxygène ; 4) hospitalisé, nécessitant de l'oxygène supplémentaire ; 5) hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire ; 6) non hospitalisé, limitation des activités ; et 7) non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
Un score plus élevé indique moins de gravité.
L'analyse a été réalisée en utilisant un modèle linéaire à effets mixtes pour mesures répétées (MMRM).
|
Ligne de base au jour 7, au jour 14 et au jour 29
|
Pourcentage de participants dans chaque catégorie de gravité de l'échelle ordinale à 7 points
Délai: Jours 1, 7, 14 et 29
|
L'échelle ordinale est une échelle en 7 points allant de 1 à 7 utilisée pour mesurer l'état clinique d'un participant en fonction des points suivants : 1) décès ; 2) hospitalisé, sous ventilation mécanique invasive ou ECMO ; 3) hospitalisé, sous ventilation non invasive ou appareils à haut débit d'oxygène ; 4) hospitalisé, nécessitant de l'oxygène supplémentaire ; 5) hospitalisé, ne nécessitant pas d'oxygène supplémentaire ; 6) non hospitalisé, limitation des activités ; et 7) non hospitalisé, pas de limitations d'activités.
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Jours 1, 7, 14 et 29
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Changement par rapport au niveau de référence du score national d'alerte précoce (NEWS)
Délai: Ligne de base au jour 7, au jour 14 et au jour 29
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Le NEWS a démontré sa capacité à classer les participants à risque de mauvais résultats.
Ce score est basé sur 7 paramètres cliniques (fréquence respiratoire, saturation en oxygène, oxygène supplémentaire éventuel, température, pression artérielle systolique (TA), fréquence cardiaque, niveau de conscience [Alerte, Voix, Douleur, Absence de réponse]).
Un score de 0 à 3 a été attribué à chaque paramètre à l'exception de l'utilisation d'oxygène supplémentaire (score de 0 ou 2) et du niveau de conscience (score de 0 [alerte, état de santé normal] ou 3 [état mental altéré/confusion, pire état de santé] ).
Tous les scores des paramètres ont été additionnés pour obtenir une évaluation NEWS globale.
Le score de NEWS varie de 0 à 20, les scores les plus élevés signifiant une gravité plus élevée/un risque clinique plus élevé : risque faible (score de 1 à 4) ; risque moyen (score 5 à 6); risque élevé (score de 7 à 20).
L'analyse est effectuée en utilisant un MMRM linéaire.
|
Ligne de base au jour 7, au jour 14 et au jour 29
|
Pourcentage de participants qui ont eu besoin d'au moins une visite médicalement assistée (MAV) liée à la COVID-19 pour la gestion/le traitement de la COVID-19 qui peut s'être produite dans n'importe quel contexte jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
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Le MAV pour la gestion/le traitement de la COVID-19 peut avoir eu lieu dans n'importe quel contexte, par exemple, un service d'urgence, des soins d'urgence, une clinique externe ou un cadre professionnel où l'évaluation médicale directe en personne/télémédecine et l'escalade des soins pour la COVID-19 ont été fournis par des professionnels agréés. personnels de santé.
Le pourcentage de participants nécessitant au moins un MAV lié au COVID-19 pour la gestion/le traitement du COVID-19 (en dehors des visites dirigées par l'étude régulièrement programmées) dans chaque groupe de traitement a été présenté avec un exact bilatéral (Clopper-Pearson) IC à 95 %.
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Jusqu'au jour 29
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Pourcentage de participants qui ont dû être admis à l'hôpital pour des soins médicaux (à des fins autres que la quarantaine) jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
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Le pourcentage de participants nécessitant une hospitalisation jusqu'au jour 29 dans chaque groupe de traitement a été présenté avec un IC à 95 % exact bilatéral (Clopper-Pearson).
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Jusqu'au jour 29
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Durée du séjour à l'hôpital jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
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La durée (nombre de jours) d'hospitalisation de la post-randomisation au jour 29 a été calculée sur la base des dates d'admission et de sortie de l'hôpital enregistrées.
|
Jusqu'au jour 29
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Pourcentage de participants qui ont eu besoin d'être admis en unité de soins intensifs (USI) ou d'initier des soins de niveau USI jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
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Le pourcentage de participants nécessitant une admission aux soins intensifs jusqu'au jour 29 dans chaque groupe de traitement a été présenté avec un IC à 95 % exact bilatéral (Clopper-Pearson).
Les soins au niveau de l'unité de soins intensifs sont définis comme le besoin médical d'une surveillance intensive ou invasive ; le besoin immédiat ou imminent de soutien des voies respiratoires, de la respiration ou de la circulation ; et/ou stabilisation des complications aiguës graves ou potentiellement mortelles de la COVID-19.
|
Jusqu'au jour 29
|
Durée du séjour aux soins intensifs jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
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La durée (nombre de jours) du séjour en USI depuis la post-randomisation jusqu'au jour 29 a été calculée en fonction des dates d'admission et de sortie en USI enregistrées.
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Jusqu'au jour 29
|
Pourcentage de participants nécessitant une ventilation mécanique invasive jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
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Le pourcentage de participants nécessitant une ventilation mécanique invasive jusqu'au jour 29 dans chaque groupe de traitement a été présenté avec un IC à 95 % exact bilatéral (Clopper-Pearson).
|
Jusqu'au jour 29
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Durée de la ventilation mécanique invasive jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
|
La durée (nombre de jours) de la ventilation mécanique invasive depuis la randomisation jusqu'au jour 29 a été calculée sur la base des dates de début/d'arrêt de la ventilation mécanique invasive.
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Jusqu'au jour 29
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Mortalité toutes causes jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
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Le taux de mortalité toutes causes confondues est le pourcentage de participants dans chaque groupe de traitement qui ont connu une mortalité jusqu'au jour 29.
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Jusqu'au jour 29
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Pourcentage de participants atteints d'une maladie grave liée à la COVID-19
Délai: Jusqu'au jour 29
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La maladie COVID-19 critique a été définie comme l'une des situations suivantes : (a) nécessitant une admission en USI ou un niveau de soins en USI, (b) une ventilation mécanique invasive, ou (c) entraînant la mort au jour 29.
Le pourcentage de participants atteints d'une maladie grave liée à la COVID-19 définie ci-dessus dans chaque groupe de traitement a été présenté avec un IC à 95 % exact bilatéral (Clopper-Pearson).
|
Jusqu'au jour 29
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Durée de la progression clinique vers une maladie grave liée à la COVID-19 jusqu'au jour 29
Délai: Jusqu'au jour 29
|
La durée jusqu'à la progression clinique vers la maladie critique COVID-19 a été définie comme le temps jusqu'au décès, la ventilation mécanique invasive ou l'admission en USI/nécessitant un niveau de soins en USI.
Les soins au niveau de l'unité de soins intensifs sont définis comme le besoin médical d'une surveillance intensive ou invasive ; le besoin immédiat ou imminent de soutien des voies respiratoires, de la respiration ou de la circulation ; et/ou stabilisation des complications aiguës graves ou potentiellement mortelles de la COVID-19.
Le temps jusqu'à la progression clinique a été estimé à l'aide de la méthode KM.
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Jusqu'au jour 29
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Temps pour les symptômes de COVID-19 jusqu'au jour 14
Délai: Jusqu'au jour 14
|
Les participants ont été décrits comme symptomatiques s'ils a.
a présenté au moins deux des symptômes systémiques suivants : fièvre (≥38℃), frissons, myalgie, maux de tête, mal de gorge, toux, fatigue qui interfère avec les activités de la vie quotidienne, nouveau(x) trouble(s) de l'olfaction/du goût et vomissements/diarrhée , B. a présenté au moins un des signes/symptômes respiratoires suivants : essoufflement nouveau ou aggravé ou difficulté à respirer, c. a connu une saturation périphérique en oxygène par oxymétrie de pouls (SpO2)
|
Jusqu'au jour 14
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Oriol Mitjà, MD, omitja@lluita.org, +3493 4978339
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Maladie
- Syndrome respiratoire aigu sévère
- COVID-19 [feminine]
- Infections à coronavirus
- Syndrome
- Infections
Autres numéros d'identification d'étude
- GC2010
- 2021-000269-34 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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