Uma transição do modelo de atendimento do hospital para a comunidade para pacientes hispânicos/latinos adultos com diabetes. (TOC)

Este estudo piloto foi desenvolvido para desenvolver, testar e determinar a viabilidade de uma transição de modelo de atendimento do hospital para a comunidade para pacientes hispânicos/latinos adultos com diabetes. O estudo proposto originalmente desenhado foi um estudo piloto randomizado com dois braços: 1) a transição usual de cuidados e (2) uma transição de modelo de cuidados recém-desenvolvido usando informações coletadas durante nosso objetivo de estudo 1. Dados os múltiplos desafios trazidos pela pandemia de COVID-19, achamos necessário adaptar e modificar o desenho original do estudo. O estudo elaborado com a aprovação de nossa equipe de financiamento foi alterado para utilizar o Plan-Do-Act-Study (PDSA) como estrutura. O PDSA é um processo iterativo que nos permite testar em pequena escala e documentar observações inesperadas e determinar quais modificações devem ser feitas e nos preparar para o próximo teste. Um modelo de transição de cuidados (ToC) será desenvolvido com base nos seguintes dados: 1) resultados de entrevistas semi-estruturadas de nossa primeira coorte de participantes hispânicos/latinos com diabetes recentemente liberados do hospital e provedores do hospital e da comunidade; 2) feedback dos participantes da comunidade durante o Community Consulta Studio . Uma vez desenvolvido, o modelo ToC será testado com um total de 16 participantes com alta hospitalar para a comunidade. O modelo incorporará a preferência e a perspectiva de provedores e pacientes. Os participantes preencherão um conjunto de questionários (histórico demográfico, sociocultural e médico) antes da alta e uma entrevista telefônica de acompanhamento 30 dias após a alta. Um total de 5 participantes para o primeiro conjunto de participantes será entrevistado. Essas entrevistas serão analisadas em busca de padrões e temas comuns para os quais os resultados informarão a melhoria do ToC. Uma segunda coorte de participantes (n=16) será inscrita. E preencha o mesmo conjunto de questionários junto com o telefonema 30 dias após a alta. Finalmente, depois de implementar e inscrever a segunda coorte, um pequeno subconjunto será entrevistado incluindo provedores (n=3) para obter informações adicionais que irão informar melhorias adicionais do ToC.