Ein Übergang des Versorgungsmodells vom Krankenhaus zur Gemeinschaft für erwachsene hispanische / lateinamerikanische Patienten mit Diabetes. (TOC)

Diese Pilotstudie dient der Entwicklung, Erprobung und Feststellung der Durchführbarkeit eines Modells für den Übergang des Versorgungsmodells vom Krankenhaus zur Gemeinde für erwachsene hispanische/lateinamerikanische Patienten mit Diabetes. Die ursprünglich geplante Studie war eine randomisierte Pilotstudie mit zwei Armen: 1) der übliche Pflegeübergang und (2) ein Pflegeübergangsmodell, das anhand von Informationen, die während unseres Studienziels 1 gesammelt wurden, neu entwickelt wurde. Angesichts der vielfältigen Herausforderungen durch die COVID-19-Pandemie hielten wir es für notwendig, das ursprüngliche Studiendesign anzupassen und zu modifizieren. Die mit Zustimmung unseres Finanzierungsteams konzipierte Studie wurde geändert, um die Plan-Do-Act-Studie (PDSA) als Rahmen zu verwenden. Der PDSA ist ein iterativer Prozess, der es uns ermöglicht, in kleinem Maßstab zu testen und unerwartete Beobachtungen zu dokumentieren und zu bestimmen, welche Änderungen vorgenommen werden sollten, und sich auf den nächsten Test vorzubereiten. Ein Transition of Care (ToC)-Modell wird basierend auf den folgenden Daten entwickelt: 1) Ergebnisse aus halbstrukturierten Interviews mit unserer ersten Kohorte von hispanischen/lateinamerikanischen Teilnehmern mit Diabetes, die kürzlich aus dem Krankenhaus entlassen wurden, und Anbietern aus dem Krankenhaus und der Gemeinde; 2) Feedback von Teilnehmern der Community während des Community Consultation Studio. Nach der Entwicklung wird das ToC-Modell mit insgesamt 16 Teilnehmern getestet, die aus dem Krankenhaus in die Gemeinde entlassen werden. Das Modell wird die Vorlieben und Perspektiven von Anbietern und Patienten einbeziehen. Die Teilnehmer füllen vor der Entlassung eine Reihe von Fragebögen (demografische, soziokulturelle und medizinische Vorgeschichte) aus und führen 30 Tage nach der Entlassung ein Telefonanrufinterview durch. Insgesamt werden 5 Teilnehmer der ersten Teilnehmergruppe befragt. Diese Interviews werden auf gemeinsame Muster und Themen analysiert, für die die Ergebnisse zur Verbesserung der ToC beitragen werden. Eine zweite Kohorte von Teilnehmern (n=16) wird eingeschrieben. Und füllen Sie die gleichen Fragebögen zusammen mit dem 30-tägigen Telefonat nach der Entlassung aus. Schließlich wird nach der Implementierung und Registrierung der zweiten Kohorte eine kleine Teilmenge mit Anbietern (n = 3) befragt, um zusätzliche Informationen zu erhalten, die zur weiteren Verbesserung der ToC beitragen.