Cicatrização precoce dos tecidos moles orais: uma análise clínica e biomolecular. Parte III

Embora tenha sido demonstrado o papel do AH em diversos processos biológicos relacionados com a reparação e regeneração tecidual, os mecanismos específicos envolvidos no processo de cicatrização precoce de feridas nos tecidos moles orais ainda não estão claros.

Um estudo in vitro recente avaliou os efeitos de duas formulações de HA em fibroblastos orais humanos envolvidos na cicatrização/regeneração de feridas de tecidos moles. Os autores demonstraram que as formulações de HA investigadas mantiveram a viabilidade dos fibroblastos orais e aumentaram suas habilidades proliferativas e migratórias. Além disso, a expressão aumentada de genes que codificam o colágeno tipo III e o fator de crescimento transformante-β3, característico da cicatrização de feridas sem cicatriz. Curiosamente, o TGFB1 permanece inalterado. Além disso, em comparação com as células de controle não tratadas, a preparação de HA regulou positivamente os níveis de expressão de COL3A1 em HPFs e HGFs em 24 horas, enquanto nenhum efeito nos níveis de mRNA de COL1A1 foi detectado. , e fatores pró-inflamatórios, com apenas um efeito moderado sobre o último em fibroblastos gengivais. No entanto, experimentos in vitro têm certas limitações. O HA sofreria degradação em moléculas de menor peso molecular após a atividade da hialuronidase durante o período pós-operatório e, portanto, exerceria efeitos adicionais ou mesmo opostos no processo de reparo da ferida.28

Destaca-se o fato de que, nos últimos anos, a medicina translacional se concentra em pesquisas sobre mecanismos de reparo de tecidos de cicatrização de feridas livres de cicatrizes e, nesse sentido, tem sido proposto que o AH desempenha um papel importante na cicatrização de feridas fetais rápida e sem cicatrizes, visto durante o primeiro e segundo trimestre.

Portanto, o objetivo do presente estudo piloto será avaliar o efeito da aplicação de ácido hialurônico na expressão gênica e no comportamento celular no processo de cicatrização precoce de tecidos gengivais. O segundo objetivo do presente trabalho será avaliar o efeito do AH na resposta clínica da cicatrização de feridas.

Nossa hipótese é que o AH modifica a expressão de genes relacionados com a resposta precoce de cicatrização de feridas e o comportamento das principais células envolvidas neste processo biológico: fibroblastos; estimulando e acelerando seu potencial de cicatrização de feridas.