Раннее заживление мягких тканей полости рта: клинический и биомолекулярный анализ. Часть 3

Хотя была продемонстрирована роль ГК во многих различных биологических процессах, связанных с восстановлением и регенерацией тканей, конкретные механизмы, участвующие в раннем процессе заживления ран в мягких тканях полости рта, остаются неясными.

В недавнем исследовании in vitro оценивалось влияние двух составов ГК на фибробласты ротовой полости человека, участвующие в заживлении/регенерации ран мягких тканей. Авторы продемонстрировали, что исследуемые препараты ГК поддерживали жизнеспособность фибробластов ротовой полости и увеличивали их пролиферативные и миграционные способности. Кроме того, усилена экспрессия генов, кодирующих коллаген III типа и трансформирующий фактор роста-β3, характерный для безрубцового заживления ран. Интересно, что TGFB1 остается неизменным. Более того, по сравнению с необработанными контрольными клетками любой из препаратов ГК повышал уровень экспрессии COL3A1 как в HPF, так и в HGF через 24 часа, тогда как не было обнаружено влияния на уровни мРНК COL1A1. HA повышали экспрессию генов, кодирующих пролиферативные, промигрирующие , и провоспалительные факторы с умеренным влиянием на последние в фибробластах десны. Однако эксперименты in vitro имеют определенные ограничения. ГК будет подвергаться деградации до молекул с более низкой молекулярной массой вследствие активности гиалуронидазы в послеоперационный период и, таким образом, будет оказывать дополнительное или даже противоположное влияние на процесс заживления ран.28

Следует подчеркнуть тот факт, что в последние годы трансляционная медицина фокусируется на исследованиях механизмов восстановления тканей без рубцов, заживляющих раны, и в связи с этим было высказано предположение, что ГК играет важную роль в быстром и безрубцовом заживлении ран плода, наблюдая в течение первого и второго триместра.

Таким образом, целью настоящего пилотного исследования будет оценка влияния применения гиалуроновой кислоты на экспрессию генов и клеточное поведение в процессе раннего заживления ран тканей десны. Второй целью настоящей работы будет оценка влияния ГК на клинический ответ на заживление ран.

Наша гипотеза состоит в том, что ГК модифицирует экспрессию генов, связанных с ранним заживлением ран, и поведение основных клеток, участвующих в этом биологическом процессе: фибробластов; стимулируя и ускоряя их ранозаживляющий потенциал.