Frühe Heilung von oralen Weichgeweben: eine klinische und biomolekulare Analyse. Teil III

Obwohl die Rolle von HA in vielen verschiedenen biologischen Prozessen im Zusammenhang mit der Gewebereparatur und -regeneration nachgewiesen wurde, bleiben spezifische Mechanismen, die am frühen Wundheilungsprozess in den oralen Weichgeweben beteiligt sind, unklar.

In einer kürzlich durchgeführten In-vitro-Studie wurden die Wirkungen von zwei HA-Formulierungen auf menschliche orale Fibroblasten untersucht, die an der Wundheilung/Regeneration von Weichgewebe beteiligt sind. Die Autoren zeigten, dass die untersuchten HA-Formulierungen die Lebensfähigkeit von oralen Fibroblasten aufrechterhielten und ihre proliferativen und migrierenden Fähigkeiten erhöhten. Darüber hinaus verstärkte Expression von Genen, die Typ-III-Kollagen und den transformierenden Wachstumsfaktor β3 codieren, was für eine narbenlose Wundheilung charakteristisch ist. Interessanterweise bleibt TGFB1 unverändert. Darüber hinaus regulierten beide HA-Präparate im Vergleich zu unbehandelten Kontrollzellen die Expressionsniveaus von COL3A1 sowohl in HPFs als auch in HGFs nach 24 Stunden hoch, während keine Wirkung auf COL1A1-mRNA-Niveaus festgestellt wurde und entzündungsfördernde Faktoren, wobei letztere in gingivalen Fibroblasten nur mäßig beeinflusst werden. In-vitro-Experimente haben jedoch gewisse Einschränkungen. HA würde nach der Hyaluronidase-Aktivität während der postoperativen Phase zu Molekülen mit niedrigerem MW abgebaut und würde somit zusätzliche oder sogar gegensätzliche Wirkungen auf den Wundheilungsprozess ausüben.28

Hervorzuheben ist die Tatsache, dass sich die translationale Medizin in den letzten Jahren auf die Erforschung narbenfreier Wundheilungsgewebe-Reparaturmechanismen konzentriert und diesbezüglich vorgeschlagen wurde, dass HA eine wichtige Rolle bei der schnellen und narbenfreien fetalen Wundheilung spielt während des ersten und zweiten Trimesters.

Daher wird das Ziel der vorliegenden Pilotstudie sein, die Wirkung der Anwendung von Hyaluronsäure auf die Genexpression und das Zellverhalten im frühen Wundheilungsprozess von Zahnfleischgeweben zu bewerten. Das zweite Ziel der vorliegenden Arbeit wird es sein, die Wirkung von HA auf die klinische Wundheilungsreaktion zu bewerten.

Unsere Hypothese ist, dass HA die Expression von Genen modifiziert, die mit der frühen Wundheilungsreaktion und dem Verhalten der an diesem biologischen Prozess beteiligten Hauptzellen zusammenhängen: Fibroblasten; Stimulierung und Beschleunigung ihres Wundheilungspotentials.