Efeito do cetorolaco pós-operatório na cicatrização óssea após fusão articular

Em meio à crise dos opioides, o uso de analgésicos não narcóticos tem despertado interesse crescente, principalmente no campo da cirurgia ortopédica, onde medicamentos narcóticos são rotineiramente prescritos no pós-operatório. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) têm o potencial de servir como analgésicos adjuvantes, mas muitos cirurgiões ortopédicos têm visto os AINEs com hesitação por causa da evidência de que eles podem levar a uma cicatrização óssea retardada.

Ao avaliar a cicatrização óssea em diferentes fórmulas de AINEs, descobriu-se que o cetorolaco não causa atraso e leva a melhores taxas de união quando comparado aos controles e outros AINEs, respectivamente. Estudos anteriores na literatura ortopédica de coluna e trauma sugeriram um efeito prejudicial dos AINEs, especificamente o cetorolaco, em relação à cicatrização óssea, enquanto outros relataram nenhum atraso na cicatrização. Um estudo recente de nossa instituição não encontrou efeitos prejudiciais na cicatrização de fraturas do tornozelo com o uso de cetorolaco no pós-operatório imediato. Além disso, o uso de cetorolaco foi associado a uma menor dependência de analgésicos narcóticos.

O objetivo deste estudo prospectivo randomizado é avaliar o uso de cetorolaco na dor pós-operatória, necessidade de opioides, satisfação do paciente, taxas de complicação/reoperação e taxas de atraso e/ou não união em pacientes submetidos à fusão de sua primeira articulação metatarsofalângica (1ª articulação MTPJ) para tratamento da artrite em estágio terminal.