Влияние послеоперационного кеторолака на заживление кости после спондилодеза

В разгар опиоидного кризиса использование ненаркотических обезболивающих средств вызвало повышенный интерес, особенно в области ортопедической хирургии, где после операции рутинно назначаются наркотические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) потенциально могут служить дополнительным анальгетиком, но многие хирурги-ортопеды относятся к НПВП с нерешительностью из-за доказательств того, что они могут привести к замедлению заживления костей.

При оценке заживления костей с помощью различных формул НПВП было обнаружено, что кеторолак не вызывает задержки и приводит к лучшим показателям сращения по сравнению с контрольной группой и другими НПВП соответственно. Предыдущие исследования в литературе по ортопедии позвоночника и травмам предполагали пагубное влияние НПВП, особенно кеторолака, на заживление костей, в то время как другие не сообщали о задержке заживления. Недавнее исследование, проведенное в нашем учреждении, не выявило неблагоприятного воздействия кеторолака на заживление переломов голеностопного сустава в ближайшем послеоперационном периоде. Кроме того, использование кеторолака было связано с меньшей зависимостью от наркотических обезболивающих.

Целью этого проспективного рандомизированного исследования является оценка использования кеторолака при послеоперационной боли, потребности в опиоидах, удовлетворенности пациентов, частоте осложнений/повторных операций, а также частоте отсроченных и/или несращений у пациентов, подвергающихся спондилодезу их первого плюснефалангового сустава (1-й плюснефаланговый сустав) по поводу Лечение терминальной стадии артрита.