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Aldara tópico (Imiquimod) para câncer oral

8 de janeiro de 2025 atualizado por: Medical University of South Carolina

Ensaio Clínico Exploratório de Imiquimod Tópico 5% Creme como Monoterapia de Janela de Oportunidade para Câncer Oral em Estágio Inicial

O objetivo deste estudo de pesquisa é descobrir quais efeitos, bons e/ou ruins, a aplicação tópica do medicamento Aldara terá sobre os pacientes e sobre o câncer bucal. Aldara é um medicamento que ativa o receptor toll-like (TLR) em células de câncer oral, causando a autodestruição das células tumorais. Também ativa as células imunológicas para atacar e eliminar as células cancerígenas. Aldara é atualmente aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de câncer de pele e melanoma. Seu uso neste estudo é 'off-label' (uso de um medicamento aprovado pelo FDA para câncer de pele para tratar câncer oral neste estudo).

Avaliar a eficácia preliminar do imiquimode tópico em ambiente neoadjuvante em pacientes com carcinoma escamoso oral em estágio inicial, conforme determinado pela melhor taxa de resposta (CR e PR). Avaliar a segurança e tolerabilidade local e sistêmica pelos critérios CTCAE v5. Explorar o efeito do imiquimod no microambiente imune do tumor, realizando imunofluorescência múltipla quantitativa.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os pesquisadores propõem um ensaio clínico exploratório para avaliar a eficácia do imiquimod tópico, um agonista de TLR-7, em pacientes com carcinoma de células escamosas oral em estágio inicial. A análise de espécimes tumorais pré e pós-tratamento coletados de pacientes tratados neste estudo será usada para análise quantitativa de imunofluorescência para avaliar a atividade imunomoduladora do imiquimod em amostras de tumores humanos. Os pesquisadores levantam a hipótese de que a estimulação de TLR-7 reduzirá o tamanho do tumor em pacientes com carcinoma de células escamosas oral em estágio inicial. Os pesquisadores antecipam que a ativação de células T CD4+ (cluster de diferenciação 4+) e macrófagos se correlacionará com a resposta à terapia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma oral de células escamosas (CEO) sem tratamento prévio e confirmado por biópsia
  • Estágio clínico (TNM) I ou II
  • Idade >= 18 anos
  • Grupo Cooperativo de Oncologia do Leste (ECOG) =< 2

Critério de exclusão:

  • Pacientes associados a terapia prévia que requerem tratamento com tratamentos imunossupressores sistêmicos, com exceção de vitiligo, asma infantil resolvida, endocrinopatias residuais que requerem terapia de reposição ou psoríase que não requer tratamento sistêmico
  • Tratamento com qualquer outro agente experimental
  • Requisito de corticosteroides tópicos ou sistêmicos intraorais imunossupressores antes do estudo
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Pacientes HIV positivos em terapia antirretroviral combinada
  • Ter evidência de qualquer outra condição significativa da mucosa oral, distúrbio clínico, achado do exame físico ou achado laboratorial que, conforme julgado pelo investigador, torne indesejável a participação do paciente no estudo
  • As mulheres grávidas são excluídas deste estudo porque o imiquimode pode ter efeitos adversos no feto (categoria de risco de gravidez C da FDA). Como existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com imiquimode, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe estiver recebendo o tratamento do estudo
  • Pacientes do sexo masculino que não querem ou não podem cumprir as medidas de prevenção da gravidez
  • Indivíduos que não receberam tratamento cirúrgico inicial na Medical University of South Carolina (MUSC)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Experimental: Aldara tópico
Todos os pacientes recebem o mesmo tratamento (não há braço "placebo"). O tratamento será auto-administrado pelos pacientes em nível ambulatorial. Todos os pacientes com carcinoma de células escamosas (CEO) oral não tratado e confirmado por biópsia que atendem aos critérios de inclusão.
O imiquimod na forma de creme a 5% está sendo usado para tratar vários tipos de câncer de pele, incluindo melanoma maligno, carcinoma basocelular (CBC) e CEC. No que diz respeito ao tratamento do CEC, foi demonstrado que o imiquimode estimula a destruição do tumor ao recrutar células T (células do sistema imunitário) do sangue e ao inibir os sinais anti-inflamatórios tónicos dentro do tumor. O paciente será instruído a aplicar creme de imiquimod, 7 noites por semana, durante 4 semanas, no tumor oral ao deitar.
Outros nomes:
  • Aldera

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com redução de 50% na contagem de células tumorais e resposta patológica principal
Prazo: Após 28 dias de tratamento
Uma redução mínima de 50% na contagem de células tumorais avaliada pela imunofluorescência quantitativa multiplex (QMIF) dentro do leito tumoral do tecido cirúrgico (pós-tratamento) em comparação com o tecido da biópsia (pré-tratamento). Além disso, a principal resposta patológica a ser avaliada usando critérios de resposta patológica relacionada a imune (IRPCR) no leito tumoral do tecido cirúrgico pós-tratamento.
Após 28 dias de tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança da terapia imiquimod
Prazo: 2 meses
Definido como seguro sem risco de vida (grau 4) Eventos adversos avaliados pelos critérios da CTCAE V5.
2 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças na contagem de células imunes
Prazo: Após 28 dias de tratamento
Para avaliar as alterações nas contagens de células imunes antitumorais da pré e pós-terapia por imunofluorescência quantitativa multiplex (número de células normalizadas por mm^2 de 6 a 8 regiões de interesse).
Após 28 dias de tratamento
Acompanhamento da RFS
Prazo: 1 ano
Sobrevivência livre de recaídas de um ano (RFS)
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Angela Yoon, DDS, Medical University of South Carolina

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de abril de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

12 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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