- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04883645
Aldara tópico (Imiquimod) para câncer oral
Ensaio Clínico Exploratório de Imiquimod Tópico 5% Creme como Monoterapia de Janela de Oportunidade para Câncer Oral em Estágio Inicial
O objetivo deste estudo de pesquisa é descobrir quais efeitos, bons e/ou ruins, a aplicação tópica do medicamento Aldara terá sobre os pacientes e sobre o câncer bucal. Aldara é um medicamento que ativa o receptor toll-like (TLR) em células de câncer oral, causando a autodestruição das células tumorais. Também ativa as células imunológicas para atacar e eliminar as células cancerígenas. Aldara é atualmente aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de câncer de pele e melanoma. Seu uso neste estudo é 'off-label' (uso de um medicamento aprovado pelo FDA para câncer de pele para tratar câncer oral neste estudo).
Avaliar a eficácia preliminar do imiquimode tópico em ambiente neoadjuvante em pacientes com carcinoma escamoso oral em estágio inicial, conforme determinado pela melhor taxa de resposta (CR e PR). Avaliar a segurança e tolerabilidade local e sistêmica pelos critérios CTCAE v5. Explorar o efeito do imiquimod no microambiente imune do tumor, realizando imunofluorescência múltipla quantitativa.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Carcinoma oral de células escamosas (CEO) sem tratamento prévio e confirmado por biópsia
- Estágio clínico (TNM) I ou II
- Idade >= 18 anos
- Grupo Cooperativo de Oncologia do Leste (ECOG) =< 2
Critério de exclusão:
- Pacientes associados a terapia prévia que requerem tratamento com tratamentos imunossupressores sistêmicos, com exceção de vitiligo, asma infantil resolvida, endocrinopatias residuais que requerem terapia de reposição ou psoríase que não requer tratamento sistêmico
- Tratamento com qualquer outro agente experimental
- Requisito de corticosteroides tópicos ou sistêmicos intraorais imunossupressores antes do estudo
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
- Pacientes HIV positivos em terapia antirretroviral combinada
- Ter evidência de qualquer outra condição significativa da mucosa oral, distúrbio clínico, achado do exame físico ou achado laboratorial que, conforme julgado pelo investigador, torne indesejável a participação do paciente no estudo
- As mulheres grávidas são excluídas deste estudo porque o imiquimode pode ter efeitos adversos no feto (categoria de risco de gravidez C da FDA). Como existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com imiquimode, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe estiver recebendo o tratamento do estudo
- Pacientes do sexo masculino que não querem ou não podem cumprir as medidas de prevenção da gravidez
- Indivíduos que não receberam tratamento cirúrgico inicial na Medical University of South Carolina (MUSC)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Experimental: Aldara tópico
Todos os pacientes recebem o mesmo tratamento (não há braço "placebo").
O tratamento será auto-administrado pelos pacientes em nível ambulatorial.
Todos os pacientes com carcinoma de células escamosas (CEO) oral não tratado e confirmado por biópsia que atendem aos critérios de inclusão.
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O imiquimod na forma de creme a 5% está sendo usado para tratar vários tipos de câncer de pele, incluindo melanoma maligno, carcinoma basocelular (CBC) e CEC.
No que diz respeito ao tratamento do CEC, foi demonstrado que o imiquimode estimula a destruição do tumor ao recrutar células T (células do sistema imunitário) do sangue e ao inibir os sinais anti-inflamatórios tónicos dentro do tumor.
O paciente será instruído a aplicar creme de imiquimod, 7 noites por semana, durante 4 semanas, no tumor oral ao deitar.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com redução de 50% na contagem de células tumorais e resposta patológica principal
Prazo: Após 28 dias de tratamento
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Uma redução mínima de 50% na contagem de células tumorais avaliada pela imunofluorescência quantitativa multiplex (QMIF) dentro do leito tumoral do tecido cirúrgico (pós-tratamento) em comparação com o tecido da biópsia (pré-tratamento).
Além disso, a principal resposta patológica a ser avaliada usando critérios de resposta patológica relacionada a imune (IRPCR) no leito tumoral do tecido cirúrgico pós-tratamento.
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Após 28 dias de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança da terapia imiquimod
Prazo: 2 meses
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Definido como seguro sem risco de vida (grau 4) Eventos adversos avaliados pelos critérios da CTCAE V5.
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2 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudanças na contagem de células imunes
Prazo: Após 28 dias de tratamento
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Para avaliar as alterações nas contagens de células imunes antitumorais da pré e pós-terapia por imunofluorescência quantitativa multiplex (número de células normalizadas por mm^2 de 6 a 8 regiões de interesse).
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Após 28 dias de tratamento
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Acompanhamento da RFS
Prazo: 1 ano
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Sobrevivência livre de recaídas de um ano (RFS)
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Angela Yoon, DDS, Medical University of South Carolina
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias de Células Escamosas
- Carcinoma Espinocelular de Cabeça e Pescoço
- Carcinoma
- Carcinoma de Células Escamosas
- Agonistas de Receptores Toll-Like
- Agentes imunomoduladores
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores Imunológicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Adjuvantes Imunológicos
- Indutores de interferon
- Imiquimod
Outros números de identificação do estudo
- 103625
- 7R21CA252441-02 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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