- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04887311
MBM-01 (Tempol) para o Tratamento da Ataxia Telangiectasia
Um estudo aberto para avaliar a segurança e a eficácia do MBM-01 para o tratamento da ataxia telangiectasia
A ataxia telangiectasia (A-T) é um distúrbio neurodegenerativo de herança autossômica recessiva que também tem efeitos dramáticos nos sistemas imunológico e endócrino. O distúrbio resulta de mutações no gene mutado A-T (ATM), levando a uma perda na produção da proteína ATM.
O composto ativo do MBM-01 (4-hidroxi-2,2,6,6-tetrametilpiperidina-1-oxil) pode substituir a perda de ATM protegendo as células de danos ao DNA, prevenindo e reduzindo danos oxidativos, desencadeando um aumento na proteínas de sobrevivência celular e preservando o cérebro e o sistema imunológico periférico.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As células sem ATM ficam indefesas e incapazes de reparar o DNA celular danificado, de exibir o controle normal do ciclo celular, de responder efetivamente ao dano oxidativo, à radiação ionizante e aos agentes alquilantes e para manter uma resposta imune saudável, entre outros. Os pacientes com A-T aumentaram o estresse oxidativo e reduziram significativamente os níveis de antioxidantes totais. Em um estudo inicial direcionado ao estresse oxidativo em pacientes com A-T, foi observada uma diminuição nos níveis de capacidade antioxidante total.
Atualmente não há cura para A-T, e os tratamentos atuais são limitados a cuidados paliativos. As terapias incluem cuidados de reabilitação, prevenção e tratamento de infecções e triagem para disfunção pulmonar e malignidades. Os tratamentos sintomáticos geralmente são insuficientes e deixam os pacientes com A-T debilitados e em um estado de definhamento progressivo. Os pacientes que sofrem de A-T precisam urgentemente de um tratamento para aliviar as condições desta doença. Um medicamento que pode substituir a perda de ATM tem o potencial de fornecer a esses pacientes essa necessidade criticamente não atendida. Foi demonstrado que o composto ativo no MBM-01 suplanta o papel geral do ATM, reduzindo o estresse oxidativo, reduzindo as quebras de fita dupla do DNA e diminuindo a morte celular programada (em células saudáveis). Consequentemente, o MBM-01 representa uma potencial terapia inovadora para pacientes afligidos com A-T, fornecendo uma abordagem multifatorial, conforme evidenciado pelo seguinte:
- Dobrando a vida útil de ratos deficientes em ATM;
- Aumentar o NAD+, diminuindo assim o envelhecimento prematuro dos pacientes com A-T, reduzindo a gravidade da neuropatologia da A-T, normalizando a função neuromuscular, retardando a perda de memória e estendendo a vida útil;
- Aumentar o fator de transcrição BDNF e NRF2 para diminuir a neurodegeneração e ativar a maquinaria de defesa celular via genes antioxidantes;
- Manter e melhorar a função do sistema imunológico para melhorar os sintomas de A-T;
- Proteger o DNA de danos e reparar o tipo de dano ao DNA observado em pacientes com A-T;
- Prevenir e reduzir o tipo de estresse oxidativo observado em pacientes com A-T;
- Aumentar a vida útil de camundongos sob várias condições e toxicidades; e
- Diminuindo a tumorigênese e a carcinogênese em geral.
O estudo é um estudo aberto multicêntrico para avaliar a eficácia do MBM-01 para tratar a ataxia telangiectasia. Os pacientes serão avaliados durante três fases do estudo: um período inicial, um período de tratamento de 9 meses e um período de acompanhamento de 3 meses. Os pacientes visitarão os locais no dia 0, mês 3, mês 6 e mês 9 para laboratórios de segurança e avaliações de eficácia.
A dosagem seguirá um cronograma de dosagem de acordo com o peso administrado por via oral QD através de copos de medicamento pré-marcados. Os pacientes receberão a droga do estudo diariamente, 7 dias por semana. Os pacientes serão colocados em um dos quatro grupos de dosagem.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Benji Crane
- Número de telefone: 6264376506
- E-mail: bjcrane@matrixbiomed.com
Locais de estudo
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Contato:
- Nick Russo, MD
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Investigador principal:
- Nicholas Russo, MD
-
Subinvestigador:
- Mary K Koenig, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Ter um diagnóstico confirmado de A-T.
a) Os pacientes terão confirmação molecular prévia ou serão investigados;
- Se mulher e com potencial para engravidar, deve estar usando um método de controle de natalidade eficaz com histórico de confiabilidade para o paciente individual;
- Se uma mulher com um parceiro masculino. Se o homem tiver potencial para engravidar, métodos adequados de contracepção devem ser empregados, incluindo o uso de preservativos com espermicida. Não doar esperma por 90 dias até a conclusão do estudo;
- Peso corporal > 15 kg;
- Ser capaz de participar durante todo o período da investigação clínica;
- O paciente e seus pais/responsáveis (se abaixo da idade de consentimento), ou um representante legal, forneceram consentimento informado por escrito para participar. Se o consentimento for fornecido apenas pelo cuidador de acordo com os regulamentos locais, o paciente deve fornecer consentimento para participar do estudo
Critério de exclusão:
mulheres que são
a) grávida ou amamentando;
- Mulheres com potencial para engravidar que não usam controle de natalidade adequado, conforme determinado por seu médico;
- Pacientes com deficiência visual ou auditiva grave (que não é corrigida por óculos ou aparelhos auditivos) que, a critério do investigador, interfere em sua capacidade de realizar avaliações do estudo;
- Pacientes diagnosticados com artrite ou outros distúrbios musculoesqueléticos que afetam articulações, músculos, ligamentos e/ou nervos que, por si só, afetam a mobilidade do paciente e, a critério do investigador, interferem em sua capacidade de realizar avaliações do estudo;
- Uma deficiência que pode impedir o paciente de completar todos os requisitos do estudo;
- Doença pulmonar grave ou instável;
- Diabete descontrolada. Pacientes com diabetes estabilizado (i.e. nenhum episódio de hipoglicemia ou hiperglicemia nos últimos 3 meses) será elegível;
- Doença neoplásica atual ou doença neoplásica prévia sem remissão há pelo menos 2 anos;
- Participou de qualquer outro estudo com um medicamento experimental e recebeu uma dose em 30 dias;
- Requer qualquer medicação concomitante proibida pelo protocolo;
- Qualquer outra doença ou condição grave, instável ou grave que, na opinião do Investigador, colocaria o paciente em risco de morbidade iminente com risco de vida, necessidade de hospitalização ou mortalidade; e
- Evidência de doença médica significativa ou doença psiquiátrica/situação social que, no julgamento do investigador, tornaria o paciente inadequado para este estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 1
Grupo 1 Pacientes ≥13 anos receberão uma dose diária total de 1200 mg/dia. Grupo 2 - Grupo 4 Pacientes de 4 a 12 anos de idade receberão doses em grupos de peso de 17 mg/kg: Grupo 2
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Os pacientes receberão o medicamento do estudo diariamente durante 9 meses QD por meio de copos de medicamento pré-marcados.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na Escala Cooperativa Internacional de Classificação de Ataxia (ICARS)
Prazo: As avaliações do ICARS serão feitas na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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O ICARS é uma escala de avaliação de ataxia com 19 itens, com pontuação total variando de 0 a 100.
Uma pontuação de 0 significa normal e pontuações mais altas representam piora da doença.
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As avaliações do ICARS serão feitas na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na linha de base do teste Nine Hole Peg (9HPT) (dia 1) até o final do tratamento com MBM-01
Prazo: A alteração no 9HPT será tomada na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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A alteração no 9HPT será tomada na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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Mudança no teste de caminhada cronometrada de 25 pés (T25FW)
Prazo: T25FW será avaliado na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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O paciente é direcionado para uma extremidade de um percurso claramente marcado de 25 pés e é instruído a caminhar 25 pés o mais rápido possível, mas com segurança.
O tempo, em segundos, é calculado a partir do início da instrução para iniciar e termina quando o paciente atinge a marca de 25 pés.
Os valores da linha de base são registrados duas vezes.
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T25FW será avaliado na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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Mudança na capacidade antioxidante total
Prazo: (TEAC) tomadas na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9
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A capacidade antioxidante plasmática será determinada pelo teste de capacidade antioxidante trolox equivalente (TEAC)
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(TEAC) tomadas na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9
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Mudança nos Peróxidos Lipídicos Totais do Plasma
Prazo: Alteração nos níveis totais de peróxido de lipídios plasmáticos obtidos na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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Alteração nos níveis totais de peróxido de lipídios plasmáticos obtidos na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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Alteração na razão de concentração de dissulfeto de GSH/glutationa (GSSG)
Prazo: tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9.
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As concentrações de GSH serão comparadas com dissulfeto de glutationa.
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tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9.
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Alteração na contagem de linfócitos (CD3)
Prazo: Alteração nas contagens séricas de linfócitos (CD3) tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9
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Alteração nas contagens séricas de linfócitos (CD3) tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9
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Alteração na contagem de linfócitos (CD4)
Prazo: Alteração nas contagens séricas de linfócitos (CD4) tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9
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Alteração nas contagens séricas de linfócitos (CD4) tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9
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Alteração na contagem de linfócitos (CD8)
Prazo: Alteração nas contagens séricas de linfócitos (CD8) tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9
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Alteração nas contagens séricas de linfócitos (CD8) tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9
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Alteração na contagem de linfócitos (CD19)
Prazo: Alteração nas contagens de linfócitos séricos (CD19) tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9
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Alteração nas contagens de linfócitos séricos (CD19) tomadas no início do estudo, mês 3, mês 6 e mês 9
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Alterar 8-hidroxi-2-desoxiguanosina (8-OHdG)
Prazo: Tomadas na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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Avaliação dos níveis de aduto de 8-hidroxi-2'-desoxiguanosina (8-OHdG) em linfócitos do sangue periférico humano tomados na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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Tomadas na linha de base, mês 3, mês 6 e mês 9.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças Metabólicas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Discinesias
- Distúrbios de Deficiência de Reparo do DNA
- Síndromes Neurocutâneas
- Doenças Cerebelares
- Doenças de Imunodeficiência Primária
- Ataxias espinocerebelares
- Ataxia
- Telangiectasia
- Ataxia Cerebelar
- Ataxia Telangiectasia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Neuroprotetores
- Agentes de proteção
- Inibidores da Síntese de Proteínas
- Antioxidantes
- Agentes de proteção contra radiação
- Tempol
Outros números de identificação do estudo
- MBI-09-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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