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Adesivo transdérmico de granisetrona para profilaxia de NVIQ tardia

2 de junho de 2021 atualizado por: Fudan University

Sistema de administração transdérmica de granisetrona versus palonossetrona na prevenção de náuseas e vômitos tardios induzidos por quimioterapia: um estudo randomizado de não inferioridade de fase 3

O granissetrom transdérmico demonstrou ser tão eficaz quanto o granissetrom oral/intravenoso quando administrado com ou sem dexametasona. No entanto, não foi avaliado especificamente contra a resposta tardia de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) em comparação com palonosetrona, pois a resposta completa para a fase tardia não foi relatada no estudo comparativo de Seol et al (Support Care Cancer 2016;24:945-952). Assim, o granissetron transdérmico precisa ser comparado com o palonosetron como parte da terapia dupla e tripla na fase tardia da NVIQ.

Este estudo iniciado pelo investigador tem como objetivo comparar a eficácia do adesivo transdérmico de granisetron e palonosetron combinados com o antagonista do receptor NK-1 e dexametasona na prevenção de CINV tardio em pacientes com câncer de mama na China que receberam quimioterapia emética alta ou moderada.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

140

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Feminino com idade ≥ 18 anos;
  2. Câncer de mama confirmado patologicamente;
  3. A pontuação do estado físico ECOG ≤ 2;
  4. Esperança de vida ≥3 meses;
  5. Pacientes que iniciaram ou já receberam quimioterapia;
  6. Pacientes programados para receber quimioterapia HEC/MEC, e os principais medicamentos eméticos serão usados ​​em um único dia;
  7. Pacientes que usaram pela primeira vez o adesivo transdérmico de granisetrona;
  8. De acordo com a indicação da quimioterapia e requisitos básicos;

    • Hematologia periférica: Hb ≥8,0g/dL; contagem absoluta de neutrófilos≥1,5×109/L; contagem de plaquetas ≥80×109/L
    • Bioquímica do sangue: bilirrubina total < 1,5×LSN, ALT e AST ≤ 2,5×LSN; se metástase hepática, ALT e AST < 5 × LSN, creatinina ≤ 1,5 × LSN
  9. Os pacientes participam voluntariamente e assinam o termo de consentimento informado;
  10. Ser capaz de ler, compreender e completar diários de pacientes de forma independente.

Critério de exclusão:

  1. Contraindicado para antagonistas do receptor 5-HT, antagonista do receptor NK-1 ou dexametasona;
  2. Os pacientes usaram antagonista do receptor 5-HT, antagonista do receptor NK1 ou qualquer medicamento do estudo dentro de 4 semanas antes da quimioterapia
  3. Qualquer náusea e vômito (II ou superior) dentro de 72 horas antes do início da quimioterapia;
  4. De acordo com o julgamento dos investigadores, existem doenças concomitantes (incluindo, entre outras, hipertensão, diabetes grave, infecção ativa, doença da tireoide, etc.) que põem seriamente em risco a segurança do paciente ou afetam a conclusão do estudo;
  5. Pacientes programados para receber radioterapia de corpo inteiro, cérebro ou abdome superior;
  6. Confirmado por TC ou RM craniocerebral, pacientes com lesões tumorais cerebrais ou pacientes que tomam medicamentos para tratar tumores cerebrais ou sintomas epiléticos;
  7. História de abuso de drogas e dependência de álcool;
  8. Gravidez, lactação ou gravidez pretendida;
  9. Histórico de reações alérgicas a medicamentos com estruturas químicas semelhantes ou a sistemas terapêuticos transdérmicos, incluindo curativos comerciais como Elastoplast®
  10. Incapaz de engolir, com obstrução intestinal ou outros fatores que afetem a ingestão e absorção do medicamento;
  11. Uso prolongado de quaisquer inibidores ou indutores do CYP3A4, ou uso desses medicamentos dentro de 4 semanas antes do primeiro dia de quimioterapia;
  12. Outras situações avaliadas pelos investigadores como inadequadas para inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Granisetron adesivo transdérmico (outro nome: sancuso), aprepitanto ou fosaprepitanto, dexametasona
Os pacientes receberam adesivo transdérmico de granisetron mais dexametasona seguido por infusão oral de aprepitanto ou fosaprepitant Adesivo transdérmico de granisetron Aprepitant 125 mg PO D1, 80 mg PO D2-D3; Fosaprepitant 150 mg IV D1 Dexametasona 7,5-10 mg IV/PO D1
O sistema de administração transdérmica de granisetron (GTDS) é o primeiro fármaco 5-HT3 a ser administrado por via transdérmica e representa uma alternativa conveniente aos antieméticos orais e intravenosos para o tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
Outros nomes:
  • sancuso
O aprepitanto é um tratamento aprovado para náuseas e vômitos, que bloqueia a ativação da substância P dos receptores NK-1 (neurocinina 1).
O fosaprepitanto é um antagonista do receptor da neuroquinina-1, aprovado para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
A dexametasona, um dos glicocorticoides, tem sido sugerida como droga de primeira linha para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e radioterapia emetogênicas de baixo nível.
Comparador Ativo: Palonossetrona, aprepitanto ou fosaprepitanto, dexametasona
Os pacientes receberam palonossetrona mais dexametasona intravenosa seguida de infusão oral de aprepitanto ou fosaprepitanto Palonossetrona 0,25 mg IV D1 Aprepitant 125 mg PO D1, 80 mg PO D2-D3; Fosaprepitant 150 mg IV D1 Dexametasona 7,5-10 mg IV/PO D1
O aprepitanto é um tratamento aprovado para náuseas e vômitos, que bloqueia a ativação da substância P dos receptores NK-1 (neurocinina 1).
O fosaprepitanto é um antagonista do receptor da neuroquinina-1, aprovado para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
A dexametasona, um dos glicocorticoides, tem sido sugerida como droga de primeira linha para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e radioterapia emetogênicas de baixo nível.
Palonossetrona é um antagonista do receptor 5-HT3 de segunda geração com proposta de maior eficácia e ação sustentada para profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
resposta completa (CR) na fase de atraso de CINV
Prazo: De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
Comparar a resposta completa (CR) do adesivo transdérmico de Granisetron com o Palonossetron (resposta completa é definida como ausência de vômito e sem medicação de resgate) na fase tardia de NVIQ
De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
resposta completa (CR) na fase aguda e geral da CINV
Prazo: De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
1. Comparar a resposta completa (CR) do adesivo transdérmico de Granisetron ao Palonossetron (resposta completa é definida como ausência de vômito e sem medicação de resgate) na fase aguda e geral de CINV
De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
controle completo (CC) na fase de atraso de CINV
Prazo: De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
2. Comparar o controle completo (CC) do adesivo transdérmico Granisetron com o Palonossetron (controle completo é definido como ausência de vômito, náusea leve e ausência de medicação de resgate) na fase tardia de CINV
De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
controle completo (CC) na fase aguda e geral da NVIQ
Prazo: Desde o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 1 (0-24 horas) e o dia 7 (0-168 horas)
3. Comparar o controle completo (CC) do adesivo transdérmico de Granisetron com Palonossetron (controle completo é definido como ausência de vômito e sem medicação de resgate) na fase aguda e geral da NVIQ
Desde o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 1 (0-24 horas) e o dia 7 (0-168 horas)
Satisfação dos pacientes com a terapia antiemética (avaliada usando uma escala analógica visual de 10 cm no momento da remoção do adesivo
Prazo: 7 dias
"insatisfeito" no extremo esquerdo (0 cm) da escala visual analógica e o "muito satisfeito" no extremo direito da escala visual analógica (10 cm)
7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

10 de junho de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

10 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de junho de 2021

Primeira postagem (Real)

3 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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