- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04912271
Adesivo transdérmico de granisetrona para profilaxia de NVIQ tardia
Sistema de administração transdérmica de granisetrona versus palonossetrona na prevenção de náuseas e vômitos tardios induzidos por quimioterapia: um estudo randomizado de não inferioridade de fase 3
O granissetrom transdérmico demonstrou ser tão eficaz quanto o granissetrom oral/intravenoso quando administrado com ou sem dexametasona. No entanto, não foi avaliado especificamente contra a resposta tardia de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) em comparação com palonosetrona, pois a resposta completa para a fase tardia não foi relatada no estudo comparativo de Seol et al (Support Care Cancer 2016;24:945-952). Assim, o granissetron transdérmico precisa ser comparado com o palonosetron como parte da terapia dupla e tripla na fase tardia da NVIQ.
Este estudo iniciado pelo investigador tem como objetivo comparar a eficácia do adesivo transdérmico de granisetron e palonosetron combinados com o antagonista do receptor NK-1 e dexametasona na prevenção de CINV tardio em pacientes com câncer de mama na China que receberam quimioterapia emética alta ou moderada.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Feminino com idade ≥ 18 anos;
- Câncer de mama confirmado patologicamente;
- A pontuação do estado físico ECOG ≤ 2;
- Esperança de vida ≥3 meses;
- Pacientes que iniciaram ou já receberam quimioterapia;
- Pacientes programados para receber quimioterapia HEC/MEC, e os principais medicamentos eméticos serão usados em um único dia;
- Pacientes que usaram pela primeira vez o adesivo transdérmico de granisetrona;
De acordo com a indicação da quimioterapia e requisitos básicos;
- Hematologia periférica: Hb ≥8,0g/dL; contagem absoluta de neutrófilos≥1,5×109/L; contagem de plaquetas ≥80×109/L
- Bioquímica do sangue: bilirrubina total < 1,5×LSN, ALT e AST ≤ 2,5×LSN; se metástase hepática, ALT e AST < 5 × LSN, creatinina ≤ 1,5 × LSN
- Os pacientes participam voluntariamente e assinam o termo de consentimento informado;
- Ser capaz de ler, compreender e completar diários de pacientes de forma independente.
Critério de exclusão:
- Contraindicado para antagonistas do receptor 5-HT, antagonista do receptor NK-1 ou dexametasona;
- Os pacientes usaram antagonista do receptor 5-HT, antagonista do receptor NK1 ou qualquer medicamento do estudo dentro de 4 semanas antes da quimioterapia
- Qualquer náusea e vômito (II ou superior) dentro de 72 horas antes do início da quimioterapia;
- De acordo com o julgamento dos investigadores, existem doenças concomitantes (incluindo, entre outras, hipertensão, diabetes grave, infecção ativa, doença da tireoide, etc.) que põem seriamente em risco a segurança do paciente ou afetam a conclusão do estudo;
- Pacientes programados para receber radioterapia de corpo inteiro, cérebro ou abdome superior;
- Confirmado por TC ou RM craniocerebral, pacientes com lesões tumorais cerebrais ou pacientes que tomam medicamentos para tratar tumores cerebrais ou sintomas epiléticos;
- História de abuso de drogas e dependência de álcool;
- Gravidez, lactação ou gravidez pretendida;
- Histórico de reações alérgicas a medicamentos com estruturas químicas semelhantes ou a sistemas terapêuticos transdérmicos, incluindo curativos comerciais como Elastoplast®
- Incapaz de engolir, com obstrução intestinal ou outros fatores que afetem a ingestão e absorção do medicamento;
- Uso prolongado de quaisquer inibidores ou indutores do CYP3A4, ou uso desses medicamentos dentro de 4 semanas antes do primeiro dia de quimioterapia;
- Outras situações avaliadas pelos investigadores como inadequadas para inscrição.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Granisetron adesivo transdérmico (outro nome: sancuso), aprepitanto ou fosaprepitanto, dexametasona
Os pacientes receberam adesivo transdérmico de granisetron mais dexametasona seguido por infusão oral de aprepitanto ou fosaprepitant Adesivo transdérmico de granisetron Aprepitant 125 mg PO D1, 80 mg PO D2-D3; Fosaprepitant 150 mg IV D1 Dexametasona 7,5-10 mg IV/PO D1
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O sistema de administração transdérmica de granisetron (GTDS) é o primeiro fármaco 5-HT3 a ser administrado por via transdérmica e representa uma alternativa conveniente aos antieméticos orais e intravenosos para o tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
Outros nomes:
O aprepitanto é um tratamento aprovado para náuseas e vômitos, que bloqueia a ativação da substância P dos receptores NK-1 (neurocinina 1).
O fosaprepitanto é um antagonista do receptor da neuroquinina-1, aprovado para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
A dexametasona, um dos glicocorticoides, tem sido sugerida como droga de primeira linha para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e radioterapia emetogênicas de baixo nível.
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Comparador Ativo: Palonossetrona, aprepitanto ou fosaprepitanto, dexametasona
Os pacientes receberam palonossetrona mais dexametasona intravenosa seguida de infusão oral de aprepitanto ou fosaprepitanto Palonossetrona 0,25 mg IV D1 Aprepitant 125 mg PO D1, 80 mg PO D2-D3; Fosaprepitant 150 mg IV D1 Dexametasona 7,5-10 mg IV/PO D1
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O aprepitanto é um tratamento aprovado para náuseas e vômitos, que bloqueia a ativação da substância P dos receptores NK-1 (neurocinina 1).
O fosaprepitanto é um antagonista do receptor da neuroquinina-1, aprovado para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
A dexametasona, um dos glicocorticoides, tem sido sugerida como droga de primeira linha para a prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e radioterapia emetogênicas de baixo nível.
Palonossetrona é um antagonista do receptor 5-HT3 de segunda geração com proposta de maior eficácia e ação sustentada para profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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resposta completa (CR) na fase de atraso de CINV
Prazo: De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
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Comparar a resposta completa (CR) do adesivo transdérmico de Granisetron com o Palonossetron (resposta completa é definida como ausência de vômito e sem medicação de resgate) na fase tardia de NVIQ
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De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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resposta completa (CR) na fase aguda e geral da CINV
Prazo: De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
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1. Comparar a resposta completa (CR) do adesivo transdérmico de Granisetron ao Palonossetron (resposta completa é definida como ausência de vômito e sem medicação de resgate) na fase aguda e geral de CINV
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De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
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controle completo (CC) na fase de atraso de CINV
Prazo: De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
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2. Comparar o controle completo (CC) do adesivo transdérmico Granisetron com o Palonossetron (controle completo é definido como ausência de vômito, náusea leve e ausência de medicação de resgate) na fase tardia de CINV
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De 24 horas após o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 7 (24-168 horas)
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controle completo (CC) na fase aguda e geral da NVIQ
Prazo: Desde o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 1 (0-24 horas) e o dia 7 (0-168 horas)
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3. Comparar o controle completo (CC) do adesivo transdérmico de Granisetron com Palonossetron (controle completo é definido como ausência de vômito e sem medicação de resgate) na fase aguda e geral da NVIQ
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Desde o início da administração de agentes quimioterápicos até o dia 1 (0-24 horas) e o dia 7 (0-168 horas)
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Satisfação dos pacientes com a terapia antiemética (avaliada usando uma escala analógica visual de 10 cm no momento da remoção do adesivo
Prazo: 7 dias
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"insatisfeito" no extremo esquerdo (0 cm) da escala visual analógica e o "muito satisfeito" no extremo direito da escala visual analógica (10 cm)
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7 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Náusea
- Vômito
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antiinflamatórios
- Agentes Antineoplásicos
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Agentes de Serotonina
- Antagonistas da Serotonina
- Antagonistas do Receptor de Serotonina 5-HT3
- Antagonistas do Receptor da Neuroquinina-1
- Dexametasona
- Palonossetrona
- Granisetrona
- Aprepitanto
- Fosaprepitant
Outros números de identificação do estudo
- YBCSG-21-04
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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