Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Granisetronová transdermální náplast pro profylaxi opožděné CINV

2. června 2021 aktualizováno: Fudan University

Granisetronový transdermální aplikační systém versus palonosetron v prevenci opožděné nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií: Randomizovaná studie fáze 3 non-inferiority

Ukázalo se, že transdermální granisetron je stejně účinný jako perorální/intravenózní granisetron, pokud je podáván s dexamethasonem nebo bez něj. Nebyl však hodnocen specificky proti opožděné odpovědi nevolnosti a zvracení vyvolané chemoterapií (CINV) ve srovnání s palonosetronem, protože úplná odpověď na opožděnou fázi nebyla hlášena ve srovnávací studii Seol et al (Support Care Cancer 2016;24:945-952). Transdermální granisetron je tedy třeba srovnávat s palonosetronem jako součást duální a trojité terapie v opožděné fázi CINV.

Tato studie iniciovaná zkoušejícím si klade za cíl porovnat účinnost granisetronové transdermální náplasti a palonosetronu v kombinaci s antagonistou receptoru NK-1 a dexamethasonem v prevenci opožděné CINV u čínských pacientek s rakovinou prsu, které dostávaly vysoce emetickou nebo středně emetickou chemoterapii.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

140

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Žena ve věku ≥ 18 let;
  2. Patologicky potvrzená rakovina prsu;
  3. skóre fyzického stavu ECOG ≤ 2;
  4. Očekávaná délka života ≥3 měsíce;
  5. Pacienti nejprve nebo již podstoupili chemoterapii;
  6. Pacienti plánovaní podstoupit chemoterapii HEC/MEC a hlavní léky na zvracení budou použity během jednoho dne;
  7. Pacienti první použití granisetronové transdermální náplasti;
  8. V souladu s indikací chemoterapie a základními požadavky;

    • Periferní hematologie: Hb ≥8,0 g/dl; absolutní počet neutrofilů ≥1,5x109/l; počet krevních destiček ≥80×109/l
    • Biochemie krve: Celkový bilirubin < 1,5×ULN, ALT a AST ≤ 2,5×ULN; pokud jaterní metastázy, ALT a AST < 5× ULN, kreatinin ≤ 1,5× ULN
  9. Pacienti se dobrovolně účastní a podepisují formulář informovaného souhlasu;
  10. Umět samostatně číst, porozumět a vyplňovat deníky pacientů.

Kritéria vyloučení:

  1. Kontraindikováno pro antagonisty 5-HT receptoru, antagonisty NK-1 receptoru nebo dexamethason;
  2. Pacienti užívali antagonistu 5-HT receptoru, antagonistu NK1 receptoru nebo jakékoli studované léky během 4 týdnů před chemoterapií
  3. Jakákoli nevolnost a zvracení (II nebo vyšší) během 72 hodin před zahájením chemoterapie;
  4. Podle úsudku vyšetřovatelů existují doprovodná onemocnění (včetně, ale bez omezení, hypertenze, těžkého diabetu, aktivní infekce, onemocnění štítné žlázy atd.), která vážně ohrožují bezpečnost pacienta nebo ovlivňují dokončení studie;
  5. Pacienti plánovaní na radioterapii celého těla, mozku nebo horní části břicha;
  6. Potvrzeno kraniocerebrálním CT nebo MRI, pacienti s lézemi mozkového nádoru nebo pacienti užívající léky k léčbě mozkových nádorů nebo epileptických příznaků;
  7. Anamnéza zneužívání drog a závislosti na alkoholu;
  8. Těhotenství, kojení nebo zamýšlené těhotenství;
  9. Anamnéza alergických reakcí na léky s podobnou chemickou strukturou nebo na transdermální terapeutické systémy, včetně komerčních obvazů, jako je Elastoplast®
  10. Neschopnost polykat, střevní obstrukce nebo jiné faktory, které ovlivňují příjem a absorpci léku;
  11. dlouhodobé užívání jakýchkoli inhibitorů nebo induktorů CYP3A4 nebo užívání těchto léků během 4 týdnů před prvním dnem chemoterapie;
  12. Ostatní situace vyhodnotili vyšetřovatelé jako nevhodné pro zápis.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Granisetronová transdermální náplast (jiný název: sancuso), aprepitant nebo fosaprepitant, dexamethason
Pacienti dostávali granisetronovou transdermální náplast plus dexamethason s následným perorálním aprepitantem nebo infuzí fosaprepitantu Granisetronová transdermální náplast Aprepitant 125 mg PO D1, 80 mg PO D2-D3; Fosaprepitant 150 mg IV D1 Dexamethason 7,5-10 mg IV/PO D1
Granisetronový transdermální aplikační systém (GTDS) je první 5-HT3 léčivo, které je podáváno transdermálně a představuje vhodnou alternativu k perorálním a intravenózním antiemetikům pro léčbu nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií.
Ostatní jména:
  • sancuso
Aprepitant je schválená léčba nevolnosti a zvracení, která blokuje aktivaci receptorů NK-1 (neurokinin 1) látkou P.
Fosaprepitant je antagonista receptoru neurokininu-1, schválený pro prevenci nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií.
Dexamethason, jeden z glukokortikoidů, byl navržen jako lék první volby pro prevenci nevolnosti a zvracení vyvolaných nízkoúrovňovou emetogenní chemoterapií a radioterapií.
Aktivní komparátor: Palonosetron, aprepitant nebo fosaprepitant, dexamethason
Pacienti dostávali intravenózně palonosetron plus dexamethason následovaný perorálním aprepitantem nebo infuzí fosaprepitantu Palonosetron 0,25 mg IV D1 Aprepitant 125 mg PO D1, 80 mg PO D2-D3; Fosaprepitant 150 mg IV D1 Dexamethason 7,5-10 mg IV/PO D1
Aprepitant je schválená léčba nevolnosti a zvracení, která blokuje aktivaci receptorů NK-1 (neurokinin 1) látkou P.
Fosaprepitant je antagonista receptoru neurokininu-1, schválený pro prevenci nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií.
Dexamethason, jeden z glukokortikoidů, byl navržen jako lék první volby pro prevenci nevolnosti a zvracení vyvolaných nízkoúrovňovou emetogenní chemoterapií a radioterapií.
Palonosetron je antagonista 5-HT3 receptoru druhé generace s navrhovanou vyšší účinností a trvalým účinkem pro profylaxi pooperační nevolnosti a zvracení (PONV).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
kompletní odezva (CR) ve fázi zpoždění CINV
Časové okno: Od 24 hodin po zahájení podávání chemoterapeutických látek do 7. dne (24-168 hodin)
Porovnat kompletní odpověď (CR) granisetronové transdermální náplasti s Palonosetronem (úplná odpověď je definována jako žádné zvracení a žádná záchranná medikace) ve fázi zpoždění CINV
Od 24 hodin po zahájení podávání chemoterapeutických látek do 7. dne (24-168 hodin)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
kompletní odpověď (CR) v akutní a celkové fázi CINV
Časové okno: Od 24 hodin po zahájení podávání chemoterapeutických látek do 7. dne (24-168 hodin)
1. Porovnat kompletní odpověď (CR) granisetronové transdermální náplasti s Palonosetronem (kompletní odpověď je definována jako žádné zvracení a žádná záchranná medikace) v akutní a celkové fázi CINV
Od 24 hodin po zahájení podávání chemoterapeutických látek do 7. dne (24-168 hodin)
kompletní řízení (CC) ve fázi zpoždění CINV
Časové okno: Od 24 hodin po zahájení podávání chemoterapeutických látek do 7. dne (24-168 hodin)
2. Porovnat úplnou kontrolu (CC) granisetronové transdermální náplasti s Palonosetronem (úplná kontrola je definována jako žádné zvracení, mírná nevolnost a žádná záchranná medikace) ve fázi oddálení CINV
Od 24 hodin po zahájení podávání chemoterapeutických látek do 7. dne (24-168 hodin)
kompletní kontrola (CC) v akutní a celkové fázi CINV
Časové okno: Od zahájení podávání chemoterapeutických látek do dne 1 (0-24 hodin) a dne 7 (0-168 hodin)
3. Porovnat úplnou kontrolu (CC) transdermální náplasti Granisetron s Palonosetronem (úplná kontrola je definována jako žádné zvracení a žádná záchranná medikace) v akutní a celkové fázi CINV
Od zahájení podávání chemoterapeutických látek do dne 1 (0-24 hodin) a dne 7 (0-168 hodin)
Spokojenost pacientů s antiemetickou terapií (hodnoceno pomocí 10cm vizuální analogové stupnice v době odstranění náplasti
Časové okno: 7 dní
"nespokojen" na levém konci (0 cm) vizuální analogové stupnice a "velmi spokojen" na pravém konci vizuální analogové stupnice (10 cm)
7 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

10. června 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

10. června 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

30. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

3. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. června 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. června 2021

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Granisetronová transdermální náplast

Předplatit