- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04912271
Cerotto transdermico Granisetron per la profilassi del CINV ritardato
Sistema di rilascio transdermico Granisetron vs Palonosetron nella prevenzione della nausea e del vomito ritardati indotti dalla chemioterapia: uno studio randomizzato di non inferiorità di fase 3
Il granisetron transdermico si è dimostrato efficace quanto il granisetron per via orale/endovenosa quando somministrato con o senza desametasone. Tuttavia, non è stato valutato specificamente contro la risposta ritardata di nausea e vomito indotti da chemioterapia (CINV) rispetto a palonosetron, poiché la risposta completa per la fase ritardata non è stata riportata nello studio comparativo di Seol et al (Support Care Cancer 2016;24:945-952). Pertanto, granisetron transdermico deve essere confrontato con palonosetron come parte della doppia e tripla terapia nella fase ritardata del CINV.
Questo studio avviato dallo sperimentatore mira a confrontare l'efficacia del granisetron cerotto transdermico e del palonosetron in combinazione con l'antagonista del recettore NK-1 e il desametasone nella prevenzione del CINV ritardato in pazienti con carcinoma mammario cinese che hanno ricevuto chemioterapia emetica elevata o moderata.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età ≥ 18 anni;
- Cancro al seno patologicamente confermato;
- Il punteggio dello stato fisico ECOG ≤ 2;
- Aspettativa di vita di ≥3 mesi;
- Pazienti prima o avevano già ricevuto chemioterapia;
- I pazienti programmati per ricevere la chemioterapia HEC/MEC e i principali farmaci emetici verranno utilizzati entro un solo giorno;
- I pazienti utilizzano per la prima volta il cerotto transdermico granisetron;
In conformità con l'indicazione della chemioterapia e dei requisiti di base;
- Ematologia periferica: Hb ≥8,0 g/dL; conta assoluta dei neutrofili ≥1,5×109/L; conta piastrinica ≥80×109/L
- Biochimica del sangue: bilirubina totale < 1,5 × ULN, ALT e AST ≤ 2,5 × ULN; se metastasi epatiche, ALT e AST < 5×ULN, creatinina ≤ 1,5×ULN
- I pazienti partecipano volontariamente e firmano il modulo di consenso informato;
- Essere in grado di leggere, comprendere e completare i diari dei pazienti in modo indipendente.
Criteri di esclusione:
- Controindicato agli antagonisti del recettore 5-HT, antagonista del recettore NK-1 o desametasone;
- - I pazienti hanno utilizzato l'antagonista del recettore 5-HT, l'antagonista del recettore NK1 o qualsiasi farmaco in studio entro 4 settimane prima della chemioterapia
- Qualsiasi nausea e vomito (II o superiore) entro 72 ore prima dell'inizio della chemioterapia;
- Secondo il giudizio degli investigatori, esistono malattie concomitanti (incluse ma non limitate a ipertensione, diabete grave, infezione attiva, malattie della tiroide, ecc.) che mettono seriamente in pericolo la sicurezza del paziente o pregiudicano il completamento dello studio;
- Pazienti programmati per ricevere radioterapia di tutto il corpo, cervello o parte superiore dell'addome;
- Confermato da TC o RM craniocerebrale, pazienti con lesioni tumorali cerebrali o pazienti che assumono farmaci per trattare tumori cerebrali o sintomi epilettici;
- Storia di abuso di droghe e dipendenza da alcol;
- Gravidanza, allattamento o gravidanza prevista;
- Anamnesi di reazioni allergiche a farmaci con strutture chimiche simili o a sistemi terapeutici transdermici, comprese le medicazioni commerciali come l'Elastoplast®
- Incapace di deglutire, ostruzione intestinale o altri fattori che influenzano l'assunzione e l'assorbimento del farmaco;
- Uso a lungo termine di qualsiasi inibitore o induttore del CYP3A4 o assunzione di questi farmaci entro 4 settimane prima del primo giorno di chemioterapia;
- Altre situazioni valutate dagli investigatori come non idonee all'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Granisetron cerotto transdermico (altro nome: sancuso), aprepitant o fosaprepitant, desametasone
I pazienti hanno ricevuto granisetron cerotto transdermico più desametasone seguito da infusione orale di aprepitant o fosaprepitant Granisetron cerotto transdermico Aprepitant 125 mg PO D1, 80 mg PO D2-D3; Fosaprepitant 150 mg EV D1 Desametasone 7,5-10 mg EV/PO D1
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Il sistema di rilascio transdermico Granisetron (GTDS) è il primo farmaco 5-HT3 ad essere somministrato per via transdermica e rappresenta una comoda alternativa agli antiemetici orali ed endovenosi per il trattamento della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia.
Altri nomi:
L'aprepitant è un trattamento autorizzato per la nausea e il vomito, che blocca l'attivazione della sostanza P dei recettori NK-1 (neurochinina 1).
Fosaprepitant è un antagonista del recettore della neurochinina-1, approvato per la prevenzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia.
Il desametasone, uno dei glucocorticoidi, è stato suggerito come farmaco di prima linea per prevenire la nausea e il vomito indotti da chemioterapia e radioterapia di basso livello emetogeno.
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Comparatore attivo: Palonosetron, aprepitant o fosaprepitant, desametasone
I pazienti hanno ricevuto palonosetron per via endovenosa più desametasone seguito da infusione orale di aprepitant o fosaprepitant Palonosetron 0,25 mg EV D1 Aprepitant 125 mg PO D1, 80 mg PO D2-D3; Fosaprepitant 150 mg EV D1 Desametasone 7,5-10 mg EV/PO D1
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L'aprepitant è un trattamento autorizzato per la nausea e il vomito, che blocca l'attivazione della sostanza P dei recettori NK-1 (neurochinina 1).
Fosaprepitant è un antagonista del recettore della neurochinina-1, approvato per la prevenzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia.
Il desametasone, uno dei glucocorticoidi, è stato suggerito come farmaco di prima linea per prevenire la nausea e il vomito indotti da chemioterapia e radioterapia di basso livello emetogeno.
Palonosetron è un antagonista del recettore 5-HT3 di seconda generazione con proposta di maggiore efficacia e azione prolungata per la profilassi della nausea e del vomito postoperatori (PONV).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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risposta completa (CR) nella fase di ritardo del CINV
Lasso di tempo: Da 24 ore dopo l'inizio della somministrazione di agenti chemioterapici al giorno 7 (24-168 ore)
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Confrontare la risposta completa (CR) di Granisetron cerotto transdermico con Palonosetron (la risposta completa è definita come assenza di vomito e assenza di farmaci di soccorso) nella fase ritardata della CINV
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Da 24 ore dopo l'inizio della somministrazione di agenti chemioterapici al giorno 7 (24-168 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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risposta completa (CR) nella fase acuta e globale di CINV
Lasso di tempo: Da 24 ore dopo l'inizio della somministrazione di agenti chemioterapici al giorno 7 (24-168 ore)
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1. Confrontare la risposta completa (CR) di Granisetron cerotto transdermico con Palonosetron (la risposta completa è definita come assenza di vomito e assenza di terapia di salvataggio) nella fase acuta e generale della CINV
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Da 24 ore dopo l'inizio della somministrazione di agenti chemioterapici al giorno 7 (24-168 ore)
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controllo completo (CC) in fase di ritardo di CINV
Lasso di tempo: Da 24 ore dopo l'inizio della somministrazione di agenti chemioterapici al giorno 7 (24-168 ore)
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2. Confrontare il controllo completo (CC) di Granisetron cerotto transdermico con Palonosetron (il controllo completo è definito come assenza di vomito, nausea lieve e assenza di farmaci al bisogno) nella fase ritardata della CINV
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Da 24 ore dopo l'inizio della somministrazione di agenti chemioterapici al giorno 7 (24-168 ore)
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controllo completo (CC) nella fase acuta e generale della CINV
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione di agenti chemioterapici al giorno 1 (0-24 ore) e al giorno 7 (0-168 ore)
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3. Confrontare il controllo completo (CC) di Granisetron cerotto transdermico con Palonosetron (il controllo completo è definito come assenza di vomito e assenza di farmaci al bisogno) nella fase acuta e generale della CINV
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Dall'inizio della somministrazione di agenti chemioterapici al giorno 1 (0-24 ore) e al giorno 7 (0-168 ore)
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Soddisfazione dei pazienti con la terapia antiemetica (valutata utilizzando una scala analogica visiva di 10 cm al momento della rimozione del cerotto
Lasso di tempo: 7 giorni
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"insoddisfatto" all'estremità sinistra (0 cm) della scala analogica visiva e "molto soddisfatto" all'estremità destra della scala analogica visiva (10 cm)
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7 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Segni e sintomi, Digestivo
- Nausea
- Vomito
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti serotoninergici
- Antagonisti della serotonina
- Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3
- Antagonisti del recettore della neurochinina-1
- Desametasone
- Palonosetron
- Granisetron
- Aprepitante
- Fosaprepitant
Altri numeri di identificazione dello studio
- YBCSG-21-04
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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