Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Granisetron System Transdermalny w Profilaktyce Opóźnionego CINV

2 czerwca 2021 zaktualizowane przez: Fudan University

Transdermalny system dostarczania granisetronu w porównaniu z palonosetronem w zapobieganiu opóźnionym nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią: randomizowane badanie fazy 3 non-inferiority

Wykazano, że granisetron podawany przezskórnie jest tak samo skuteczny jak granisetron podawany doustnie/dożylnie, gdy jest podawany z deksametazonem lub bez niego. Jednak nie oceniano go konkretnie pod kątem opóźnionej odpowiedzi nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią (CINV) w porównaniu z palonosetronem, ponieważ pełna odpowiedź na fazę opóźnioną nie została zgłoszona w badaniu porównawczym przeprowadzonym przez Seola i wsp. (Support Care Cancer 2016;24:945-952). Zatem przezskórny granisetron należy porównywać z palonosetronem jako częścią terapii podwójnej i potrójnej w opóźnionej fazie CINV.

To zainicjowane przez badaczy badanie ma na celu porównanie skuteczności granisetronu w postaci systemu transdermalnego i palonosetronu w połączeniu z antagonistą receptora NK-1 i deksametazonem w zapobieganiu opóźnionej CINV u chińskich pacjentów z rakiem piersi, którzy otrzymali chemioterapię o silnym lub umiarkowanym działaniu wymiotnym.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

140

Faza

  • Faza 3

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Kobieta w wieku ≥ 18 lat;
  2. Patologicznie potwierdzony rak piersi;
  3. Ocena stanu fizycznego ECOG ≤ 2;
  4. Oczekiwana długość życia ≥3 miesiące;
  5. Pacjenci pierwsi lub już otrzymali chemioterapię;
  6. Pacjenci, u których zaplanowano chemioterapię HEC/MEC, a główne leki wymiotne zostaną zastosowane w ciągu jednego dnia;
  7. Pacjenci po raz pierwszy zastosowali system transdermalny z granisetronem;
  8. Zgodnie ze wskazaniami do chemioterapii i podstawowymi wymaganiami;

    • Hematologia obwodowa: Hb ≥8,0 g/dl; bezwzględna liczba neutrofilów ≥1,5×109/l; liczba płytek krwi ≥80×109/l
    • Biochemia krwi: bilirubina całkowita < 1,5 × ULN, ALT i AST ≤ 2,5 × ULN; jeśli przerzuty do wątroby, AlAT i AspAT < 5×GGN, kreatynina ≤1,5×GGN
  9. Pacjenci dobrowolnie uczestniczą i podpisują formularz świadomej zgody;
  10. Być w stanie samodzielnie czytać, rozumieć i uzupełniać dzienniki pacjentów.

Kryteria wyłączenia:

  1. Przeciwwskazane do antagonistów receptora 5-HT, antagonisty receptora NK-1 lub deksametazonu;
  2. Pacjenci stosowali antagonistę receptora 5-HT, antagonistę receptora NK1 lub jakiekolwiek badane leki w ciągu 4 tygodni przed chemioterapią
  3. Wszelkie nudności i wymioty (II lub więcej) w ciągu 72 godzin przed rozpoczęciem chemioterapii;
  4. Według oceny badaczy występują choroby współistniejące (m.in. nadciśnienie tętnicze, ciężka cukrzyca, czynna infekcja, choroby tarczycy itp.), które poważnie zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub wpływają na ukończenie badania;
  5. Pacjenci zakwalifikowani do radioterapii całego ciała, mózgu lub nadbrzusza;
  6. Potwierdzone badaniem CT lub MRI czaszkowo-mózgowego, pacjenci ze zmianami nowotworowymi mózgu lub pacjenci przyjmujący leki stosowane w leczeniu guzów mózgu lub objawów padaczkowych;
  7. Historia nadużywania narkotyków i uzależnienia od alkoholu;
  8. Ciąża, laktacja lub planowana ciąża;
  9. Historia reakcji alergicznych na leki o podobnej budowie chemicznej lub na przezskórne systemy terapeutyczne, w tym komercyjne opatrunki, takie jak Elastoplast®
  10. Niemożność połykania, niedrożność jelit lub inne czynniki wpływające na przyjmowanie i wchłanianie leku;
  11. Długotrwałe stosowanie jakichkolwiek inhibitorów lub induktorów CYP3A4 lub przyjmowanie tych leków w ciągu 4 tygodni przed pierwszym dniem chemioterapii;
  12. Inne sytuacje ocenione przez badaczy jako nieodpowiednie do włączenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Granisetron system transdermalny (inna nazwa: sancuso), aprepitant lub fosaprepitant, deksametazon
Pacjenci otrzymywali granisetron, plaster transdermalny z deksametazonem, a następnie doustny aprepitant lub fosaprepitant we wlewie Granisetron, plaster transdermalny Aprepitant 125 mg doustnie D1, 80 mg doustnie 2-D3; Fosaprepitant 150 mg IV D1 Deksametazon 7,5-10 mg IV/PO D1
Granisetron przezskórny system dostarczania (GTDS) jest pierwszym lekiem 5-HT3 podawanym przezskórnie i stanowi wygodną alternatywę dla doustnych i dożylnych leków przeciwwymiotnych w leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią.
Inne nazwy:
  • sancuso
Aprepitant to licencjonowany lek na nudności i wymioty, który blokuje aktywację receptorów NK-1 (neurokininy 1) substancją P.
Fosaprepitant jest antagonistą receptora neurokininy-1, zatwierdzonym do zapobiegania nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią.
Deksametazon, jeden z glukokortykoidów, został zaproponowany jako lek pierwszego rzutu w zapobieganiu nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią i radioterapią o niskim poziomie wymiotów.
Aktywny komparator: Palonosetron, aprepitant lub fosaprepitant, deksametazon
Pacjenci otrzymywali dożylnie palonosetron z deksametazonem, a następnie doustny aprepitant lub fosaprepitant we wlewie dożylnym Palonosetron 0,25 mg IV D1 Aprepitant 125 mg PO D1, 80 mg PO D2-D3; Fosaprepitant 150 mg IV D1 Deksametazon 7,5-10 mg IV/PO D1
Aprepitant to licencjonowany lek na nudności i wymioty, który blokuje aktywację receptorów NK-1 (neurokininy 1) substancją P.
Fosaprepitant jest antagonistą receptora neurokininy-1, zatwierdzonym do zapobiegania nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią.
Deksametazon, jeden z glukokortykoidów, został zaproponowany jako lek pierwszego rzutu w zapobieganiu nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią i radioterapią o niskim poziomie wymiotów.
Palonosetron jest antagonistą receptora 5-HT3 drugiej generacji o proponowanej wyższej skuteczności i długotrwałym działaniu w profilaktyce pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
odpowiedź całkowita (CR) w fazie opóźnienia CINV
Ramy czasowe: Od 24 godzin po rozpoczęciu podawania środków chemioterapeutycznych do dnia 7 (24-168 godzin)
Porównanie całkowitej odpowiedzi (CR) granisetronu, systemu transdermalnego, systemu transdermalnego z palonosetronem (odpowiedź całkowita definiowana jest jako brak wymiotów i brak leku doraźnego) w fazie opóźnienia CINV
Od 24 godzin po rozpoczęciu podawania środków chemioterapeutycznych do dnia 7 (24-168 godzin)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
odpowiedź całkowita (CR) w ostrej i ogólnej fazie CINV
Ramy czasowe: Od 24 godzin po rozpoczęciu podawania środków chemioterapeutycznych do dnia 7 (24-168 godzin)
1. Porównanie całkowitej odpowiedzi (CR) granisetronu, systemu transdermalnego, systemu transdermalnego z palonosetronem (pełna odpowiedź definiowana jest jako brak wymiotów i brak leku doraźnego) w ostrej i ogólnej fazie CINV
Od 24 godzin po rozpoczęciu podawania środków chemioterapeutycznych do dnia 7 (24-168 godzin)
pełna kontrola (CC) w fazie opóźnienia CINV
Ramy czasowe: Od 24 godzin po rozpoczęciu podawania środków chemioterapeutycznych do dnia 7 (24-168 godzin)
2. Porównanie całkowitej kontroli (CC) granisetronu, systemu transdermalnego, systemu transdermalnego z palonosetronem (pełna kontrola to brak wymiotów, łagodnych nudności i brak leków doraźnych) w fazie opóźnienia CINV
Od 24 godzin po rozpoczęciu podawania środków chemioterapeutycznych do dnia 7 (24-168 godzin)
pełna kontrola (CC) w ostrej i ogólnej fazie CINV
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia podawania środków chemioterapeutycznych do dnia 1 (0-24 godz.) i dnia 7 (0-168 godz.)
3. Porównanie całkowitej kontroli (CC) granisetronu, systemu transdermalnego, systemu transdermalnego z palonosetronem (całkowitą kontrolę definiuje się jako brak wymiotów i brak leków doraźnych) w ostrej i ogólnej fazie CINV
Od rozpoczęcia podawania środków chemioterapeutycznych do dnia 1 (0-24 godz.) i dnia 7 (0-168 godz.)
Zadowolenie pacjentów z leczenia przeciwwymiotnego (oceniane za pomocą 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej w momencie zdejmowania plastra
Ramy czasowe: 7 dni
„niezadowolony” na lewym końcu (0 cm) wizualnej skali analogowej i „bardzo zadowolony” na prawym końcu wizualnej skali analogowej (10 cm)
7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

10 czerwca 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

10 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 czerwca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 czerwca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 czerwca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 czerwca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 czerwca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2021

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Granisetron, plaster transdermalny

Subskrybuj