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Um estudo em pacientes chineses para comparar como o tenecteplase e o alteplase administrados após um derrame melhoram a recuperação da atividade física (ORIGINAL)

11 de dezembro de 2023 atualizado por: Boehringer Ingelheim

Um estudo multicêntrico de fase III, prospectivo, randomizado, aberto, cego (PROBE), de grupo paralelo controlado por ativo para avaliar a eficácia e a segurança de tenecteplase versus alteplase em pacientes chineses com AVC isquêmico agudo dentro de 4,5 horas após o início do AVC

Este estudo está aberto a adultos chineses que tiveram um derrame isquêmico, o que significa que os vasos sanguíneos do cérebro estão bloqueados. Para resolver os coágulos sanguíneos, as pessoas no estudo recebem tenecteplase ou alteplase dentro de 4 horas e 30 minutos após o derrame. O objetivo deste estudo é comparar como o tenecteplase e o alteplase melhoram a recuperação da atividade física das pessoas. Alteplase é o tratamento padrão. O tenecteplase é uma variante modificada do alteplase, mais fácil de administrar e aprovado para o tratamento de ataque cardíaco. Este estudo é para descobrir se tenecteplase é tão bom quanto alteplase em pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico.

Os participantes são igualmente colocados em 2 grupos de tratamento por acaso. Os participantes de um grupo recebem tenecteplase como uma única injeção na veia. Os participantes do outro grupo recebem alteplase como uma injeção na veia (10% da dose) e o restante como uma infusão durante 1 hora.

Os participantes estão no estudo por cerca de 3 meses. Eles estão no hospital na primeira semana após o tratamento. Em seguida, eles visitam o local do estudo 1 e 3 meses após o tratamento. Nessas visitas, é avaliada a capacidade das pessoas de realizar atividades diárias de forma independente. Pontuações para atividade física são comparadas entre os dois grupos de tratamento. Os médicos também verificam regularmente a saúde geral dos participantes.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1490

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Baotou, China, 14000
        • Inner Mongolia Baogang Hospital
      • Beijing, China, 100020
        • Beijing Chao-Yang Hospital
      • Beijing, China, 100730
        • Beijing Tongren Hospital
      • Beijing, China, 100044
        • Beijing Tsinghua Changgung Hospital
      • Beijing, China, 100070
        • Beijing Tiantan Hospital affiliated to Cap Med University
      • Changchun, China, 130031
        • The First Hospital of Jilin University
      • Changsha, China, 410013
        • The Third Xiangya Hospital of Central South University
      • Chifeng, China, 025350
        • Hexigten Banner Mongolian Traditional Chinese medicine hospital
      • Chongqing, China, 400016
        • Second Affiliated Hospital Chongqing Medical University
      • Dalian, China, 116021
        • Center Hospital of Dalian
      • Daqing, China, 163000
        • Daqing People's Hospital
      • Dongying, China, 257091
        • Shengli Oilfield Central Hospital
      • Guangzhou, China, 510150
        • Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
      • Guiyang, China, 550004
        • The Affiliated Hospital Of GuiZhou Medical University
      • Hangzhou, China, 310014
        • Zhejiang Province People's Hospital
      • Hangzhou, China, 310015
        • The Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University
      • Hangzhou, China, 310009
        • The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
      • Hangzhou, China, 210011
        • The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
      • Hangzhou, China, 310016
        • Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University, School of Medicine
      • Huai'an, China, 223002
        • Huai'an Second People's Hospital
      • Inner Mongolia, China, 014010
        • The first affiliated hospital of Baotou medical college
      • Jiaxing, China, 314001
        • The second Hospital of Jiaxing
      • Jinan, China, 250013
        • Center Hospital of Jinan
      • Jinhua, China, 321000
        • Jinhua Municipal Central Hospital
      • Lianyungang, China, 222002
        • The First People's Hospital of Lianyungang
      • Linfen, China, 041000
        • Linfen Central Hospital
      • Linhai, China, 317000
        • Taizhou Hospital of Zhejiang Province
      • Linyi, China, 276000
        • Linyi People's Hospital
      • Linyi, China, 276000
        • The First People's Hospital of Tancheng County
      • Nanchang, China, 330006
        • The First Affiliated Hospital Of NanChang University
      • Nanjing, China, 210009
        • Zhongda Hospital Southeast University
      • Nanning, China, 530000
        • The First People's Hospital of Nanning
      • Nantong, China, 226001
        • The First People's Hospital of Nantong
      • Ruian, China, 325200
        • Ruian People's Hospital
      • Shanghai, China, 200065
        • Tongji Hospital, Tongji University
      • Shanghai, China, 200051
        • Tongren hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
      • Shanghai, China, 200120
        • Shanghai East Hospital
      • Shanghai, China, 200137
        • Shanghai Seventh People's Hospital
      • Shenyang, China, 110000
        • Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College
      • Shenyang, China, 110000
        • The First People's Hospital of Shenyang
      • Shenzhen, China, 518000
        • Peking University Shenzhen Hospital
      • Shijiazhuang, China, 050000
        • The second hospital of Hebei Medical University
      • Suzhou City, China, 215004
        • The Second Affiliated Hospital of Soochow University
      • Tianjin, China, 300000
        • The 2nd Hospital of Tianjin Medical University
      • Tianjin, China, 30052
        • Tianjin Medical University General Hospital
      • Tianjin, China, 300192
        • The First Center Hospital of Tianjin
      • Wuhan, China, 430022
        • Wuhan Union Hospital
      • Wuxi, China, 214043
        • Wuxi People's Hospital
      • Xianyang, China, 712000
        • XianYang Hospital OF Yan'an University
      • Xinxiang, China, 453000
        • Xinxiang Central Hospital
      • Xuancheng, China, 242000
        • The People's Hospital Of Xuancheng City
      • Xuzhou, China, 221003
        • Affiliated Hospital, Xuzhou Medical college
      • Yangzhou, China, 225001
        • Affiliated Hospital of Yangzhou University
      • Yantai, China, 264010
        • Yantai Yuhuangding Hospital
      • Yiyang, China, 413000
        • Yiyang Central Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥18 anos
  • Diagnóstico de AVC isquêmico com déficit neurológico mensurável na Escala de AVC do National Institutes of Health (NIHSS) (0< NIHSS ≤25); se NIHSS
  • Os sintomas de AVC devem estar presentes por pelo menos 30 minutos (min) sem melhora significativa antes da randomização
  • A terapia trombolítica pode ser iniciada dentro de 4,5 Hora(s) (h) do início do AVC isquêmico agudo (AIS)
  • Pacientes com Escala de Rankin modificada pré-mórbida (mRS) 0 ou 1
  • Consentimento informado por escrito assinado e datado de acordo com as boas práticas clínicas (GCP) e a legislação local antes da admissão no estudo

Critério de exclusão:

  • Evidência de hemorragia intracraniana na tomografia computadorizada (TC) ou sintomas sugestivos de hemorragia subaracnóidea, mesmo se a tomografia computadorizada for normal
  • Pacientes que devem ou devem continuar a ingestão de medicamentos restritos ou qualquer medicamento considerado provável de interferir na condução segura do estudo
  • Diátese hemorrágica aguda, incluindo, mas não se limitando a

    • Predisposição genética conhecida para sangramento ou distúrbio hemorrágico significativo no presente ou nos últimos 6 meses (m)
    • Administração de heparina nas 48 horas anteriores e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) superior ao limite superior do normal para medição laboratorial
    • Uso atual de anticoagulantes orais à base de vitamina K (p. varfarina) e um tempo de protrombina prolongado (International Normalized Ratio (INR) > 1,7 ou tempo de protrombina (PT) > 15 segundos (s)) ou uso atual de novos anticoagulantes orais (i.e. dabigitran, rivaroxiban ou apixiban) com prolongamento do tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) e/ou PT acima do limite superior do intervalo de referência do laboratório local
    • Contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm3 na triagem
    • Qualquer história de dano do sistema nervoso central (ou seja, neoplasia, aneurisma, cirurgia intracraniana ou espinhal)
    • Massagem cardíaca externa traumática recente, parto obstétrico ou punção recente de um vaso sanguíneo não compressivo (p. punção da veia subclávia ou jugular), nos últimos 10 dias
    • História conhecida de suspeita de hemorragia intracraniana ou suspeita de hemorragia subaracnóidea por aneurisma
    • Neoplasia com risco hemorrágico aumentado
    • Doença gastrointestinal ulcerativa documentada durante os últimos 3 m, varizes esofágicas, aneurisma arterial ou malformações arteriais/venosas
    • Qualquer distúrbio conhecido associado a um risco aumentado significativo de sangramento
  • Endocardite ou pericardite bacteriana na triagem
  • Pancreatite aguda na triagem
  • Trauma significativo ou cirurgia de grande porte (de acordo com a avaliação do investigador) nos últimos 3 m
  • A imagem demonstra infarto multilobar (hipodensidade > 1/3 do hemisfério cerebral)
  • Hipertensão arterial grave não controlada, por ex. pressão arterial sistólica (PA) >185 mmHg ou PA diastólica >110 mmHg Outros critérios de exclusão se aplicam.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: tenecteplase
Grupo de tratamento
tenecteplase
Comparador Ativo: alteplase
Grupo de controle ativo
alteplase

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da Escala de Rankin Modificada (mRS) de 0 ou 1
Prazo: até 90 dias
A Escala de Rankin Modificada (mRS) é uma medida padronizada que descreve a extensão da incapacidade após um acidente vascular cerebral. O mRS é uma escala de item único. Aumenta de 0 (nenhum sintoma) a 6 (morte).
até 90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhora neurológica importante (pontuação da Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS) de 0 ou melhora de pelo menos 4 pontos em comparação com a linha de base)
Prazo: até 24 horas
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é uma escala de exame neurológico de 11 itens usada para avaliar o efeito do infarto cerebral agudo nos níveis de consciência, linguagem, negligência, perda de campo visual, movimento extraocular, força motora, ataxia, disartria e perda sensorial. Um observador treinado avalia a capacidade do patente em responder perguntas e realizar atividades. As classificações para cada item são pontuadas com 3 a 6 notas com 0 como normal, e há uma permissão para itens não testáveis.
até 24 horas
Pontuação da Escala de Rankin Modificada (mRS) de 0-2
Prazo: até 90 dias
até 90 dias
Mudança da linha de base da pontuação da Escala de Derrame dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS)
Prazo: até 90 dias
até 90 dias
Distribuição da Escala de Rankin Modificada (mRS)
Prazo: até 90 dias
até 90 dias
Pontuação do Índice de Barthel ≥95
Prazo: até 90 dias
O Índice de Barthel é uma escala ordinal usada para medir o desempenho nas atividades da vida diária (AVD). O Índice de Barthel é composto por 10 itens. A pontuação total do Índice de Barthel varia de 0 a 100, e pontuações mais altas indicam melhor resultado.
até 90 dias
Mortalidade em 90 dias
Prazo: até 90 dias
até 90 dias
Pontuação da Escala de Rankin Modificada (mRS) de 5 ou 6
Prazo: até 90 dias
até 90 dias
Hemorragia intracerebral sintomática (sICH) de acordo com o European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS) Ⅲ definição durante o período de tratamento
Prazo: até 36 horas
até 36 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de junho de 2021

Conclusão Primária (Real)

8 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

8 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de junho de 2021

Primeira postagem (Real)

7 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Depois que o estudo for concluído e o manuscrito principal for aceito para publicação, os pesquisadores podem usar este link https://www.mystudywindow.com/msw/datasharing para solicitar acesso aos documentos do estudo clínico relativos a este estudo e mediante a assinatura de um "Acordo de compartilhamento de documentos".

Além disso, os pesquisadores podem usar o seguinte link https://www.mystudywindow.com/msw/datasharing obter informações para solicitar acesso aos dados do estudo clínico, para este e outros estudos listados, após a submissão de uma proposta de pesquisa e de acordo com os termos descritos no site.

Os dados compartilhados são os conjuntos de dados de estudos clínicos brutos.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Depois que todas as atividades regulatórias forem concluídas nos EUA e na UE para o produto e a indicação, e depois que o manuscrito principal for aceito para publicação.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Para documentos de estudo - mediante a assinatura de um 'Acordo de compartilhamento de documentos'. Para dados do estudo - 1. após a submissão e aprovação da proposta de pesquisa (serão realizadas verificações tanto pelo painel de revisão independente quanto pelo patrocinador, incluindo a verificação de que a análise planejada não compete com o plano de publicação do patrocinador); 2. e mediante a assinatura de um 'Contrato de Compartilhamento de Dados'.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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