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Treinamento Cognitivo em Sobreviventes de Covid-19: Um Estudo Randomizado

27 de abril de 2025 atualizado por: James C. Jackson, Vanderbilt University Medical Center
Evidências preliminares sugerem que o comprometimento cognitivo é um resultado comum experimentado por indivíduos que sobrevivem ao Covid-19 (1-5). O comprometimento cognitivo após o Covid-19, que leva a doenças críticas, não é surpreendente e talvez até esperado. No entanto, déficits cognitivos significativos parecem ser comuns mesmo entre indivíduos com teste positivo para Covid-19 que nunca foram hospitalizados. Existem dúvidas sobre os mecanismos do comprometimento cognitivo mencionado acima. A associação entre COVID-19 e disfunção cerebral não é surpreendente, uma vez que o SARS-CoV foi encontrado no cérebro e porque os Coronaviridae (CoVs) foram associados a doenças do sistema nervoso central (SNC), como encefalopatia viral aguda, encefalomielite disseminada aguda e esclerose múltipla (6-11). As possíveis rotas de entrada do cérebro para CoVs incluem acesso intranasal direto ao cérebro por meio de nervos olfativos ou acesso indireto cruzando a barreira hematoencefálica (BBB) ​​por disseminação hematogênica ou linfática (9).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Como os investigadores descreveram, uma consequência frequente e particularmente incapacitante do Covid-19 pode estar na área cognitiva, com implicações deletérias para emprego, qualidade de vida e outras dimensões do funcionamento. Como tal, os esforços para desenvolver intervenções destinadas a melhorar os resultados neuropsicológicos são importantes e uma característica fundamental de uma estratégia abrangente de saúde pública. Uma intervenção potencial de interesse é o treinamento cognitivo, que tem sido empregado com sucesso crescente em populações amplas, embora apenas minimamente com sobreviventes de doenças críticas e não com pacientes com Covid-19. O treinamento cognitivo, principalmente aquele que se baseia nas chamadas intervenções digitais (programas que, funcionalmente, se parecem com videogames) é particularmente apropriado no clima de pandemia, pois pode ser feito inteiramente de forma virtual sem contato, diminuindo assim o risco de infecção. Os investigadores propõem um estudo piloto em 100 pacientes residentes na comunidade com deficiência cognitiva que testaram positivo para Covid-19 e são participantes de um estudo existente/em andamento sobre a transmissão doméstica de Covid-19 (o SARS-Co-V-2 Household Transmission Study, com o seguinte objetivo específico e hipóteses:

Objetivo do estudo: Avaliar a viabilidade de conduzir um estudo randomizado avaliando a eficácia de uma intervenção baseada em aplicativo digital (AKL-T01) para melhorar a cognição de 4 semanas (pós-intervenção) em sobreviventes com comprometimento cognitivo de Covid-19.

Hipótese 1: Um estudo avaliando o AKL-T01 para melhorar a cognição de longo prazo em pacientes com COVID-19 que vivem na comunidade e cognitivamente anormais será viável, conforme indicado ao atingir cada um dos seguintes itens neste estudo piloto: (a) recrutamento e conclusão bem-sucedida do protocolo de até 100 pacientes; (b) conclusão bem-sucedida de avaliações cognitivas de 4 semanas em >80% dos sobreviventes; e (c) o resultado cognitivo primário (uma pontuação composta em CNS Vital Signs) numericamente favorecendo o grupo de intervenção com o intervalo de confiança de 80% superior unicaudal da diferença em um resultado composto entre os grupos de intervenção e placebo contendo o minimamente importante diferença clínica em uma medida composta de sinais vitais do SNC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

83

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥18 anos
  2. Infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório antes da randomização (iremos rastrear a data específica em que o Covid-19 foi diagnosticado)
  3. Presença de comprometimento cognitivo objetivo (menos de 18 no MOCA-Blind) e/ou presença de declínio cognitivo subjetivo por meio do IQCODE-Short Form, conforme refletido em uma pontuação superior a 3,3.

Critério de exclusão:

  1. não fala inglês
  2. encarcerado
  3. Cego / daltônico
  4. Incapaz de jogar devido a uma deficiência física
  5. Incapaz de jogar devido a comprometimento cognitivo grave (por exemplo, muito desatento ou delirante) antes da randomização.
  6. Uma condição cognitiva conhecida, como demência progressiva, que provavelmente impediria o participante de responder aos efeitos do treinamento cognitivo ou impedi-lo de se envolver em autoconsentimento.
  7. Inscrito anteriormente em um estudo usando AKL-T01
  8. Abuso crônico de álcool ou drogas ou qualquer condição que, na opinião do investigador, torne-o um paciente não confiável ou improvável de concluir o estudo.
  9. Qualquer outra condição clínica que coloque em risco a segurança do paciente durante a participação neste estudo ou que possa impedir o paciente de aderir ao protocolo do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção
A intervenção do estudo, AKL-T01 (Akili Interactive), é uma intervenção digital baseada em aplicativo projetada para direcionar e melhorar a cognição por meio de uma experiência envolvente de software baseada em videogame entregue em um iPad.
A intervenção do estudo, AKL-T01 (Akili Interactive), é uma intervenção digital baseada em aplicativo projetada para direcionar e melhorar a cognição por meio de uma experiência envolvente de software baseada em videogame entregue em um iPad.
Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes designados para o grupo de controle não receberão nenhuma intervenção, como é típico para aqueles com Covid-19 em relação ao funcionamento cognitivo.
Os pacientes designados para o grupo de controle não receberão nenhuma intervenção, como é típico para aqueles com Covid-19 em relação ao funcionamento cognitivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhorar a cognição
Prazo: 4 semanas
Avaliar a viabilidade de conduzir um estudo randomizado avaliando a eficácia de uma intervenção baseada em aplicativo digital (AKL-T01) para melhorar a cognição de 4 semanas (pós-intervenção) em sobreviventes com comprometimento cognitivo da Covid-19.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de julho de 2021

Primeira postagem (Real)

9 de julho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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