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Formazione cognitiva nei sopravvissuti al Covid-19: uno studio randomizzato

19 aprile 2024 aggiornato da: James C. Jackson, Vanderbilt University Medical Center
Prove preliminari suggeriscono che il deterioramento cognitivo è un risultato comune sperimentato dalle persone sopravvissute al Covid-19 (1-5). Il deterioramento cognitivo a seguito di Covid-19 che porta a malattie critiche non è sorprendente e forse anche previsto. Tuttavia, significativi deficit cognitivi sembrano essere comuni anche tra le persone risultate positive al Covid-19 che non sono mai state ricoverate in ospedale. Esistono domande riguardo ai meccanismi del suddetto deterioramento cognitivo. L'associazione tra COVID-19 e disfunzione cerebrale non è sorprendente poiché SARS-CoV è stato trovato nel cervello e poiché i Coronaviridae (CoV) sono stati associati a malattie del sistema nervoso centrale (SNC) come l'encefalopatia virale acuta, l'encefalomielite acuta disseminata e sclerosi multipla (6-11). Le possibili vie di ingresso nel cervello per i CoV includono l'accesso intranasale diretto al cervello attraverso i nervi olfattivi o l'accesso indiretto attraverso l'attraversamento della barriera emato-encefalica (BBB) ​​attraverso la diffusione ematogena o linfatica (9).

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Descrizione dettagliata

Come hanno descritto gli investigatori, una conseguenza frequente e particolarmente invalidante del Covid-19 potrebbe essere nell'arena cognitiva, con implicazioni deleterie per l'occupazione, la qualità della vita e altre dimensioni del funzionamento. Pertanto, gli sforzi per sviluppare interventi volti a migliorare i risultati neuropsicologici sono importanti e una caratteristica chiave di una strategia globale di salute pubblica. Un potenziale intervento di interesse è la formazione cognitiva, che è stata impiegata con crescente successo con popolazioni ad ampio raggio, anche se solo in minima parte con sopravvissuti a malattie critiche e per niente con pazienti Covid-19. La formazione cognitiva, in particolare quella che si basa sui cosiddetti interventi digitali (programmi che, funzionalmente, sembrano videogiochi) è particolarmente appropriata nel clima pandemico, in quanto può essere svolta interamente in modo virtuale senza contatto, riducendo così il rischio di infezione. Gli investigatori propongono uno studio pilota su 100 pazienti residenti in comunità con problemi cognitivi che sono risultati positivi al Covid-19 e partecipano a uno studio esistente/studio in corso sulla trasmissione domestica di Covid-19 (lo studio sulla trasmissione domestica SARS-Co-V-2, con le seguenti specifiche finalità e ipotesi:

Scopo dello studio: valutare la fattibilità di condurre uno studio randomizzato che valuti l'efficacia di un intervento digitale basato su app (AKL-T01) per migliorare la cognizione di 4 settimane (post-intervento) nei sopravvissuti con problemi cognitivi di Covid-19.

Ipotesi 1: sarà fattibile uno studio che valuti l'AKL-T01 per migliorare la cognizione a lungo termine in pazienti COVID-19 residenti in comunità e cognitivamente anormali, come indicato dal raggiungimento di ciascuno dei seguenti obiettivi in ​​questo studio pilota: (a) reclutamento e completamento del protocollo con successo fino a 100 pazienti; (b) completamento con successo delle valutazioni cognitive di 4 settimane da> 80% dei sopravvissuti; e (c) l'esito cognitivo primario (un punteggio composito sui segni vitali del sistema nervoso centrale) che favorisce numericamente il gruppo di intervento con l'intervallo di confidenza superiore dell'80% a una coda della differenza in un esito composito tra i gruppi di intervento e placebo contenenti il ​​minimo importante differenza clinica su una misura composita dei segni vitali del sistema nervoso centrale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età ≥18 anni
  2. Infezione da SARS-CoV-2 confermata in laboratorio prima della randomizzazione (seguiremo la data specifica in cui è stato diagnosticato il Covid-19)
  3. Presenza di deterioramento cognitivo oggettivo (meno di 18 sul MOCA-Blind) e/o presenza di declino cognitivo soggettivo tramite il modulo IQCODE-Short, come evidenziato da un punteggio superiore a 3,3.

Criteri di esclusione:

  1. Non di lingua inglese
  2. Incarcerato
  3. Cieco/daltonico
  4. Impossibile giocare a causa di una disabilità fisica
  5. Incapace di giocare a causa di un grave deterioramento cognitivo (ad esempio, troppo disattento o delirante) prima della randomizzazione.
  6. Una condizione cognitiva nota come la demenza progressiva che probabilmente impedirebbe al partecipante di rispondere agli effetti dell'allenamento cognitivo o impedirebbe loro di essere in grado di impegnarsi nell'auto-consenso.
  7. Precedentemente arruolato in uno studio utilizzando AKL-T01
  8. Abuso cronico di alcol o droghe o qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, li renda un paziente sperimentale inaffidabile o improbabile che completi lo studio.
  9. Qualsiasi altra condizione clinica che possa mettere a rischio la sicurezza del paziente durante la partecipazione a questo studio o possa impedire al paziente di aderire al protocollo dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento
L'intervento di studio, AKL-T01 (Akili Interactive), è un intervento digitale basato su app progettato per indirizzare e migliorare la cognizione attraverso un'esperienza software coinvolgente basata su videogiochi fornita su un iPad.
L'intervento di studio, AKL-T01 (Akili Interactive), è un intervento digitale basato su app progettato per indirizzare e migliorare la cognizione attraverso un'esperienza software coinvolgente basata su videogiochi fornita su un iPad.
Comparatore placebo: Placebo
I pazienti assegnati al gruppo di controllo non riceveranno alcun intervento, come è tipico per quelli con Covid-19 rispetto al funzionamento cognitivo.
I pazienti assegnati al gruppo di controllo non riceveranno alcun intervento, come è tipico per quelli con Covid-19 rispetto al funzionamento cognitivo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Migliora la cognizione
Lasso di tempo: 4 settimane
Valutare la fattibilità di condurre uno studio randomizzato che valuti l'efficacia di un intervento digitale basato su app (AKL-T01) per migliorare la cognizione di 4 settimane (post-intervento) nei sopravvissuti con problemi cognitivi di Covid-19.
4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 agosto 2021

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 luglio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 luglio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

9 luglio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Covid19

Prove cliniche su AKL-T01

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