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Kognitives Training bei Überlebenden von Covid-19: Eine randomisierte Studie

27. April 2025 aktualisiert von: James C. Jackson, Vanderbilt University Medical Center
Vorläufige Beweise deuten darauf hin, dass kognitive Beeinträchtigungen ein häufiges Ergebnis von Personen sind, die Covid-19 überleben (1-5). Eine kognitive Beeinträchtigung nach Covid-19, die zu einer kritischen Erkrankung führt, ist nicht überraschend und vielleicht sogar zu erwarten. Allerdings scheinen erhebliche kognitive Defizite selbst bei Personen, die positiv auf Covid-19 getestet wurden und nie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, üblich zu sein. Es bestehen Fragen zu den Mechanismen der oben genannten kognitiven Beeinträchtigung. Der Zusammenhang zwischen COVID-19 und Hirnfunktionsstörungen ist nicht überraschend, da SARS-CoV im Gehirn gefunden wurde und Coronaviridae (CoVs) mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) wie akuter viraler Enzephalopathie, akuter disseminierter Enzephalomyelitis und Multiple Sklerose (6-11). Die möglichen Hirneintrittswege für CoVs umfassen entweder den direkten intranasalen Zugang zum Gehirn über Riechnerven oder den indirekten Zugang durch Überqueren der Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​über hämatogene oder lymphatische Ausbreitung (9).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Wie die Ermittler beschrieben haben, kann eine häufige und besonders behindernde Folge von Covid-19 im kognitiven Bereich liegen, mit schädlichen Auswirkungen auf die Beschäftigung, die Lebensqualität und andere Funktionsdimensionen. Daher sind Bemühungen zur Entwicklung von Interventionen zur Verbesserung der neuropsychologischen Ergebnisse wichtig und ein Schlüsselelement einer übergreifenden Strategie für die öffentliche Gesundheit. Eine interessante potenzielle Intervention ist das kognitive Training, das mit zunehmendem Erfolg bei zahlreichen Bevölkerungsgruppen eingesetzt wird, wenn auch nur minimal bei Überlebenden einer kritischen Krankheit und überhaupt nicht bei Covid-19-Patienten. Kognitives Training, insbesondere die Art, die auf sogenannten digitalen Interventionen (Programme, die funktional wie Videospiele aussehen) beruht, ist im Pandemieklima besonders geeignet, da es vollständig virtuell kontaktlos durchgeführt werden kann und somit das Risiko verringert der Infektion. Die Ermittler schlagen eine Pilotstudie mit 100 kognitiv beeinträchtigten Patienten in Wohngemeinschaften vor, die positiv auf Covid-19 getestet wurden und Teilnehmer an einer bestehenden Studie/laufenden Studie zur Haushaltsübertragung von Covid-19 (der SARS-Co-V-2-Haushaltsübertragungsstudie, mit folgenden spezifischen Zielen und Hypothesen:

Studienziel: Bewertung der Durchführbarkeit einer randomisierten Studie zur Bewertung der Wirksamkeit einer digitalen App-basierten Intervention (AKL-T01) zur Verbesserung der 4-wöchigen Kognition (nach der Intervention) bei kognitiv beeinträchtigten Überlebenden von Covid-19.

Hypothese 1: Eine Studie zur Bewertung von AKL-T01 zur Verbesserung der langfristigen Kognition in Wohngemeinschaften und bei kognitiv auffälligen COVID-19-Patienten wird durchführbar sein, wie durch das Erreichen jedes der folgenden Punkte in dieser Pilotstudie angezeigt wird: (a) Rekrutierung und erfolgreicher Abschluss des Protokolls von bis zu 100 Patienten; (b) erfolgreicher Abschluss von 4-wöchigen kognitiven Bewertungen durch > 80 % der Überlebenden; und (c) das primäre kognitive Ergebnis (ein zusammengesetzter Wert für ZNS-Vitalzeichen), das die Interventionsgruppe mit dem einseitigen oberen 80-%-Konfidenzintervall der Differenz in einem zusammengesetzten Ergebnis zwischen der Interventions- und der Placebogruppe mit dem minimal wichtigen Wert numerisch bevorzugt klinischer Unterschied bei einer zusammengesetzten Messung der CNS Vital Signs.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

83

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥18 Jahre
  2. Laborbestätigte SARS-CoV-2-Infektion vor der Randomisierung (wir werden das genaue Datum verfolgen, an dem Covid-19 diagnostiziert wurde)
  3. Vorhandensein einer objektiven kognitiven Beeinträchtigung (weniger als 18 auf dem MOCA-Blind) und/oder das Vorhandensein eines subjektiven kognitiven Rückgangs über das IQCODE-Kurzformular, was sich in einer Punktzahl von mehr als 3,3 widerspiegelt.

Ausschlusskriterien:

  1. Nicht englischsprachig
  2. Inhaftiert
  3. Blind/ farbenblind
  4. Kann das Spiel aufgrund einer körperlichen Behinderung nicht spielen
  5. Kann das Spiel aufgrund schwerer kognitiver Beeinträchtigung (z. B. zu unaufmerksam oder wahnsinnig) vor der Randomisierung nicht spielen.
  6. Ein bekannter kognitiver Zustand wie fortschreitende Demenz, der den Teilnehmer wahrscheinlich daran hindern würde, auf die Auswirkungen des kognitiven Trainings zu reagieren oder ihn daran hindern würde, sich selbst zuzustimmen.
  7. Zuvor in eine Studie mit AKL-T01 eingeschrieben
  8. Chronischer Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder ein Zustand, der sie nach Ansicht des Prüfarztes zu einem unzuverlässigen Studienpatienten macht oder die Studie wahrscheinlich nicht abschließen wird.
  9. Jeder andere klinische Zustand, der die Sicherheit des Patienten während der Teilnahme an dieser Studie gefährden oder den Patienten daran hindern könnte, sich an das Studienprotokoll zu halten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention
Die Studienintervention AKL-T01 (Akili Interactive) ist eine digitale, App-basierte Intervention, die darauf abzielt, die Kognition durch ein fesselndes Videospiel-basiertes Software-Erlebnis, das auf einem iPad bereitgestellt wird, anzuvisieren und zu verbessern.
Die Studienintervention AKL-T01 (Akili Interactive) ist eine digitale, App-basierte Intervention, die darauf abzielt, die Kognition durch ein fesselndes Videospiel-basiertes Software-Erlebnis, das auf einem iPad bereitgestellt wird, anzuvisieren und zu verbessern.
Placebo-Komparator: Placebo
Patienten, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, erhalten keine Intervention, wie es für Patienten mit Covid-19 in Bezug auf die kognitive Funktion typisch ist.
Patienten, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, erhalten keine Intervention, wie es für Patienten mit Covid-19 in Bezug auf die kognitive Funktion typisch ist

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kognition verbessern
Zeitfenster: 4 Wochen
Bewertung der Durchführbarkeit einer randomisierten Studie zur Bewertung der Wirksamkeit einer digitalen App-basierten Intervention (AKL-T01) zur Verbesserung der 4-wöchigen Kognition (nach der Intervention) bei kognitiv beeinträchtigten Überlebenden von Covid-19.
4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. August 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Covid19

Klinische Studien zur AKL-T01

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