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Microanatomia da retina na retinopatia da prematuridade (BabySTEPS2) (BabySTEPS2)

19 de maio de 2026 atualizado por: Duke University

Analisando a microanatomia da retina na retinopatia da prematuridade para melhorar os cuidados 2 e o estudo de seguimento em idade escolar (BabySTEPS2)

A retinopatia da prematuridade (ROP) é ​​um distúrbio do desenvolvimento da retina neural e sua vasculatura que pode afetar a visão em neonatos prematuros vulneráveis ​​por toda a vida. Este estudo testa a tecnologia de tomografia de coerência óptica (OCT) de alta velocidade em comparação com fotografias coloridas convencionais à beira do leito de bebês muito prematuros no berçário de terapia intensiva, para caracterizar anormalidades inéditas que podem prever a necessidade de encaminhamento para tratamento de ROP ou problemas visuais ou desenvolvimento neurológico mais tarde na vida, até a idade pré-escolar. Nosso objetivo de longo prazo é ajudar a melhorar a saúde e a visão de bebês prematuros por meio de imagens e análises objetivas à beira do leito que caracterizem indicadores críticos precoces de ROP e função visual e desenvolvimento neurológico deficientes, que se traduzirão rapidamente em uma melhor intervenção precoce e melhores cuidados futuros.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Como uma porcentagem crescente de bebês prematuros sobrevive em todo o mundo, o número de bebês em risco de retinopatia da prematuridade (ROP) está aumentando. Esses bebês também correm alto risco de futura função visual anormal e neurodesenvolvimento. Embora as abordagens de triagem atuais abordem a identificação de olhos para tratamento de ROP grave, não há tentativas de abordar a visão subnormal posterior de muitos bebês prematuros. Em parte, isso se deve à falta de informações sobre a retina além do desenvolvimento vascular retiniano. Além disso, o método mais comum para triagem de ROP continua sendo o exame oftalmoscópico indireto por médicos com desenhos anotados para documentação, um método comprovadamente pouco reprodutível e estressante para o bebê frágil. As fotografias da retina à beira do leito permitem a documentação e a possibilidade de abordagens de telemedicina, mas carecem de informações sobre a microanatomia da retina, são de baixa qualidade em olhos de pigmentação escura e também são estressantes para o bebê devido à exposição à luz necessária. Precisamos de uma abordagem mais prática e amigável para crianças para avaliar a ROP com eficiência e informações adicionais sobre o desenvolvimento ocular e neurovascular que possam levar a um melhor atendimento clínico.

Esta pesquisa se baseia na capacidade do nosso grupo de capturar e processar de forma confiável, sem contato, tomografia de coerência óptica infravermelha (OCT) e OCT-angiografia da microanatomia e microvasculatura da retina em alta velocidade, em um amplo campo de visão e à beira do leito em bebês prematuros . Nossos objetivos gerais são três: primeiro, avaliar a microanatomia infantil e os achados do fluxo microvascular relevantes para a visão e os resultados do neurodesenvolvimento em crianças; em segundo lugar, para traduzir e testar nossas conquistas de imagem para uso no mundo real por enfermeiras à beira do leito e para melhor percepção clínica e feedback; e terceiro, para coletar dados adicionais em olhos que progridem para o tratamento e mergulhar mais fundo na percepção que eles fornecem sobre os caminhos da doença na ROP. A imagem de OCT investigativa será usada nesta pesquisa para coletar informações que de outra forma não seriam acessíveis ao médico. Esta pesquisa estabelecerá as bases para o uso futuro de marcadores OCT infantis para orientar os cuidados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

236

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Recrutamento
        • Duke University Eye Center
        • Subinvestigador:
          • Joseph A Izatt, PhD
        • Subinvestigador:
          • Christian Viehland, PhD
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Sharon F Freedman, MD
        • Subinvestigador:
          • Charles M Cotten, MD, MHS
        • Subinvestigador:
          • Kathryn E Gustafson, MD
        • Subinvestigador:
          • Lejla Vajzovic, MD
        • Subinvestigador:
          • Susapin G Prakalapakorn, MD
        • Subinvestigador:
          • Xi Chen, MD, PhD
        • Subinvestigador:
          • Sara Grace, MD
        • Contato:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Ainda não está recrutando
        • University of Pennsylvania, Center for Preventive Ophthalmology and Biostatistics
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • As crianças previamente matriculadas no BabySTEPS1 (Pro00069721) que já consentiram em serem contatadas para esta idade escolar seguem no estudo, apenas Coorte 1
  • O pai/responsável legal pode e deseja consentir a participação no estudo com acompanhamento aproximadamente entre 4,5 e 5 anos de idade (consentimento disponível em espanhol* e inglês) (somente SA 1)
  • O pai/responsável legal é capaz e está disposto a consentir a participação do bebê no estudo (somente SA 2 e 2c)
  • Bebê/criança submetida a exame clinicamente indicado sob anestesia que pode ou não ter patologia ocular (somente SA 2)
  • Recém-nascido ou prematuro em (somente SA 2):
  • Duke Hospital (Anos 1, 2 e 3) com peso ao nascer ≤1000 gramas e/ou 20 0/7 a 28/6/7 (<29 semanas) de idade gestacional
  • Duke Hospital (anos 1, 2 e 3) com alto risco de requerer tratamento para ROP, independentemente do peso ao nascer e da idade gestacional (por exemplo, pré-plus, ROP grave na zona 1, APROP, etc.)
  • Duke Regional Hospital (anos 4 e 5) que atende à elegibilidade da Associação Americana de Pediatria para triagem de ROP (bebês com peso ao nascer ≤1500 g ou idade gestacional de 30 semanas)
  • Adultos (maiores de 18 anos) que podem ou não ter patologia ocular (SA 2 apenas)

Critério de exclusão:

  • Participante ou Pai/Responsável Legal não querendo ou incapaz de fornecer consentimento
  • O participante adulto ou bebê/criança tem uma condição de saúde ou ocular que impede o exame oftalmológico ou a imagem da retina (por exemplo, opacidade da córnea, como na anomalia de Peter ou catarata) (somente SA2)
  • O bebê tem uma condição de saúde, além da prematuridade, que tem um impacto profundo no desenvolvimento do cérebro (por exemplo, anencefalia) (somente SA2)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 3: Comparação de imagens ROP com OCT investigacional versus câmera retiniana
102 bebês, que são um subgrupo dos 132 inscritos na Coorte 2, também terão imagens com um sistema de câmera retiniana convencional, disponível comercialmente, para comparar utilidade, estresse e previsão e documentação de ROP garantida por encaminhamento entre as imagens da câmera e os da OCT investigacional.
OCT de retina portátil à beira do leito e imagens de angiografia de OCT com um sistema portátil de investigação com peça de mão ultracompacta
Outros nomes:
  • Tomografia de coerência óptica
  • angiografia por tomografia de coerência óptica
fotografias retinianas com um sistema de câmera de fundo de campo amplo portátil de cabeceira comercial
Outros nomes:
  • RetCam
Experimental: Coorte 1: Resultados funcionais e estruturais em crianças após imagens de OCT à beira da infância
109 participantes pediátricos que foram registrados anteriormente no BabySteps1 de 22 de julho de 2016 a 30 de dezembro de 2020 serão inscritos para testes neurodesenvolvidos de acompanhamento, acuidade visual, teste de função visual e imagem retiniana de investigação
OCT de retina portátil à beira do leito e imagens de angiografia de OCT com um sistema portátil de investigação com peça de mão ultracompacta
Outros nomes:
  • Tomografia de coerência óptica
  • angiografia por tomografia de coerência óptica
Experimental: Coorte 2: Teste dos dados de imagem OCT à beira do leito para prever a progressão RW-ROP ou ROP
294 bebês em risco de retinopatia da prematuridade: 176 serão inscritos e terão imagens de retina de OCT à beira do leito de investigação, e seus dados serão combinados com os de 118 bebês que tinham imagens semelhantes em babysteps1 para análise do grupo total versus os dados clínicos oftalmoscópicos indiretos.
OCT de retina portátil à beira do leito e imagens de angiografia de OCT com um sistema portátil de investigação com peça de mão ultracompacta
Outros nomes:
  • Tomografia de coerência óptica
  • angiografia por tomografia de coerência óptica
Experimental: Coorte 4: participantes adultos e pediátricos inscritos para imagens durante o desenvolvimento do sistema
12 Controles adultos saudáveis ​​e 6 participantes pediátricos submetidos a exame sob anestesia na sala de operações serão fotografados com a OCT de investigação à beira do leito para fins de desenvolvimento tecnológico.
OCT de retina portátil à beira do leito e imagens de angiografia de OCT com um sistema portátil de investigação com peça de mão ultracompacta
Outros nomes:
  • Tomografia de coerência óptica
  • angiografia por tomografia de coerência óptica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuações de acuidade visual do optótipo (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 5 anos

Acuidade visual HOTV na visita de estudo de 5 anos. A acuidade visual é registrada como a última linha do gráfico HOTV em que mais de 50% dos 4 símbolos são identificados corretamente identificados pelo participante.

Se o participante não for capaz de realizar HOTV, os cartões do caixa serão usados ​​para avaliação da acuidade visual de aparência preferencial. Com o Teller, a acuidade é determinada pelos menores ciclos por grau.

Visita de estudo de 5 anos
Pontuações de função visual (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 4,75 anos
A função visual na visita de 4,75 anos é medida pela presença ou ausência de estrabismo, nistagmo e ambliopia
Visita de estudo de 4,75 anos
Escores de neurodesenvolvimento na visita de estudo de 2 anos (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 2 anos

Teste de neurodesenvolvimento na visita de estudo de neurodesenvolvimento de 2 anos:

a) Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil: Pontua as habilidades motoras com a pontuação motora média padronizada de 100; menos de 85 indica comprometimento leve; menos de 70 indica comprometimento moderado a grave.

Visita de estudo de 2 anos
Espessura da retina na fóvea e ao redor do nervo óptico medida pela leitura da OCT (Coorte 1-3)
Prazo: Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Espessura da retina (mícrons) na fóvea e ao redor do nervo óptico.
Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Microanatomia medida pela leitura de OCT
Prazo: Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Combinação de presença e gravidade de: tortuosidade dos vasos retinianos, pontuação de anormalidades vasculares por OCT (VASO), ROP agressiva, neovascularização extraretiniana, anormalidades vítreas, vasos shunt, retinosquise e descolamento de retina.
Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Microanatomia medida pela leitura de fotos da retina (somente Coorte 3)
Prazo: Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Combinação de presença e gravidade de tortuosidade dos vasos retinianos, ROP agressiva, neovascularização extra-retiniana, shunt vascular, opacidades vítreas, neblina vítrea, retinosquise e descolamento retiniano.
Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Microanatomia medida por exame clínico (Coorte 1-3)
Prazo: Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Determinação clínica da presença combinada e gravidade da tortuosidade dos vasos retinianos, ROP agressiva, neovascularização extra-retiniana, shunt de vasos, opacidades vítreas, neblina vítrea, retinosquise e descolamento da retina.
Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Medição do estresse da imagem (somente Coorte 3)
Prazo: Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Avaliação de estresse e desconforto usando o escore CRIES modificado (choro 0-4; expressão facial 0-2; batimentos cardíacos por minuto; mudança no suporte respiratório) durante cada imagem ocular e em comparação com eventos adversos de pontuação pré-imagem de linha de base registrados durante a imagem ( bradicardia, taquicardia, dessaturação, emese e eventos adversos oculares, por ex. hemorragia conjuntival)
Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Avaliação da facilidade de obtenção de imagens (somente Coorte 3)
Prazo: Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Com base em escalas Likert (1-5)
Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Pontuação de gravidade vascular da ROP (somente Coorte 3)
Prazo: Até 42 semanas de idade pós-menstrual
Com base em uma combinação de pontuação relativa de tortuosidade dos vasos retinianos, neovascularização extra-retiniana e ROP agressiva.
Até 42 semanas de idade pós-menstrual

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escores de neurodesenvolvimento na visita de estudo de 5 anos (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 5 anos
Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence - 4: Mede aspectos específicos da memória de trabalho. Cada subteste produz pontuações escalonadas de 1 a 19, com pontuações médias entre 7 e 12.
Visita de estudo de 5 anos
Escores de neurodesenvolvimento na visita de estudo de 5 anos (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 5 anos
Bateria de avaliação de movimento para crianças: medição abrangente de habilidades motoras e é um teste padronizado bem conhecido para detectar dificuldade de movimento em crianças. Pontuações mais altas refletem mais comprometimento motor.
Visita de estudo de 5 anos
Escores de neurodesenvolvimento na visita de estudo de 5 anos (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 5 anos
Teste de Desenvolvimento de Integração Visual Motora: Avaliação não-verbal que mede o grau em que os participantes podem integrar habilidades visuais e motoras. Pontuações mais baixas refletem mais comprometimento.
Visita de estudo de 5 anos
Questionários parentais de neurodesenvolvimento na visita de estudo de 5 anos (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 5 anos
Lista de Verificação do Comportamento Infantil: 113 perguntas pontuadas em uma escala de frequência Likert de 3 pontos; pontuações abaixo de 93% são consideradas normais, pontuações de 93 a 97% são limítrofes e pontuações acima de 97% estão na faixa clínica.
Visita de estudo de 5 anos
Questionários parentais de neurodesenvolvimento na visita de estudo de 5 anos (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 5 anos
Inventário de Classificação Comportamental de Funcionamento Executivo: 75 itens em termos de frequência em uma escala de 3 pontos; as pontuações brutas para cada escala são somadas e os T-scores (pontuação de desempenho em que 50 é a média e o desvio padrão é de 10 pontos) são usados.
Visita de estudo de 5 anos
Questionários parentais de neurodesenvolvimento na visita de estudo de 5 anos (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 5 anos
Questionário de Comunicação Social: A pontuação total é interpretada com uma pontuação mais alta em referência ao ponto de corte (por exemplo, de 15) para sugerir a probabilidade do espectro do autismo.
Visita de estudo de 5 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comprimento axial medido em milímetros (somente Coorte 1)
Prazo: Visita de estudo de 4,75 anos
Visita de estudo de 4,75 anos
Classificação de OCT de um dispositivo comercial de OCT
Prazo: Visita de estudo de 4,75 anos
Com base na combinação de presença ou ausência de arrasto de vasos retinianos, descolamento de retina e pigmentação de fundo (loiro, médio, escuro) de imagens de fundo de campo ultra largo; e imagens de OCT (camada de fibras nervosas e espessura central da fóvea).
Visita de estudo de 4,75 anos
Pontuação padrão de referência para a gravidade vascular da ROP (somente Coorte 3)
Prazo: Até 42 semanas de idade pós-menstrual
O padrão de referência é a determinação de consenso com base em uma combinação de OCT e imagens fotográficas do escore relativo de tortuosidade dos vasos retinianos e determinação do exame ROP clínico de mais, pré-mais, nenhum e para todas as 3 avaliações de neovascularização extra-retiniana e ROP agressiva.
Até 42 semanas de idade pós-menstrual

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Cynthia A Toth, MD, Duke University Eye Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

31 de março de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

6 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados do estudo Retinal Microanatomy in ROP (BabySTEPS2) não podem ser analisados ​​para publicação até que sejam liberados pelo pesquisador principal do estudo após a revisão final e aprovação do Comitê de segurança e monitoramento de dados.

Os dados do BabySTEPS2 serão disponibilizados da seguinte forma:

  • Um conjunto de dados não identificados e resumidos disponível mediante solicitação por meio de consultas diretas ao PI do estudo ou ao Centro de coordenação um ano após a publicação.
  • Ao final do período de financiamento, conjuntos de dados SAS não identificados e imagens de formulários correspondentes a todos os formulários de coleta de dados, bem como as principais variáveis ​​derivadas, serão arquivados em um repositório de dados.
  • Os pesquisadores podem solicitar conjuntos de dados de acesso limitado.
  • Os conjuntos de dados de imagem brutos e analisados ​​serão disponibilizados após a conclusão do estudo Retinal Microanatomy in ROP.

Destinatários aprovados precisarão entrar em um contrato de compartilhamento de dados. Os custos de compilação e acesso aos conjuntos de dados serão de responsabilidade dos destinatários.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados serão disponibilizados após a conclusão do estudo Retinal Microanatomy in ROP (BabySTEPS2)

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os pedidos de dados devem ser submetidos ao PI ou ao Centro Coordenador. Destinatários aprovados precisarão entrar em um contrato de compartilhamento de dados.

Os custos de compilação e acesso aos conjuntos de dados serão de responsabilidade dos destinatários.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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