Uma Abordagem Ética para Detectar a Consciência Oculta (DECODE)

Estudos anteriores de pacientes com distúrbios de consciência (DoC) sugeriram que pacientes conscientes podem ser diagnosticados erroneamente como inconscientes em até 40% do tempo quando o exame qualitativo tradicional à beira do leito é usado (Schnakers et al. 2009, Van Erp et al. 2015, Fins e Bernat 2018). Dada a relevância prognóstica bem estabelecida da recuperação comportamental precoce da consciência para resultados funcionais de longo prazo (Giacino e Kalmar 1997, Giacino 2004, Portaccio et al. 2018, Faugeras et al. 2018, Pincherle et al. 2019), seja ou não um paciente é considerado consciente é muitas vezes o principal determinante de se a terapia de suporte de vida é continuada e a neuroreabilitação é oferecida. Avanços recentes em neuroimagem e neurotecnologias eletrofisiológicas, incluindo ressonância magnética funcional (fMRI) e eletroencefalografia (EEG), produziram novos métodos para auxiliar na detecção e previsão do surgimento da consciência em pacientes com lesões cerebrais. Apesar desses avanços de pesquisa sem precedentes, pouco se sabe sobre as preocupações éticas em torno dessas novas neurotecnologias, sobre a valência fenomenológica, ontológica e ética dos estados conscientes de ser sem comportamento revelados por suas lentes, ou sobre as atitudes de clínicos, pesquisadores, pacientes e cuidadores em relação sua implementação responsável. Este estudo visa preencher essas lacunas de conhecimento cruciais e apoiar o desenvolvimento de uma estratégia baseada em evidências para garantir a pesquisa responsável e a tradução de novas neurotecnologias para auxiliar na detecção de consciência e previsão de recuperação após lesão cerebral.