Ett etiskt tillvägagångssätt för att upptäcka hemligt medvetande (DECODE)

Tidigare studier av patienter med störningar av medvetande (DoC) har föreslagit att medvetna patienter kan feldiagnostiseras som medvetslösa upp till 40 % av tiden när traditionell kvalitativ undersökning vid sängkanten används (Schnakers et al. 2009, Van Erp et al. 2015, Fins och Bernat 2018). Med tanke på den väletablerade prognostiska relevansen av tidig beteendeåterhämtning av medvetande för långsiktiga funktionella resultat (Giacino och Kalmar 1997, Giacino 2004, Portaccio et al. 2018, Faugeras et al. 2018, Pincherle et al. 2019), oavsett om eller inte. en patient anses vara medveten är ofta den primära avgörande faktorn för om livsuppehållande terapi fortsätter och neurorehabilitering erbjuds. Nya framsteg inom neuroimaging och elektrofysiologisk neuroteknik, inklusive funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) och elektroencefalografi (EEG), har gett nya metoder för att hjälpa till att upptäcka och förutsäga uppkomsten av medvetande hos patienter med hjärnskador. Trots dessa oöverträffade forskningsframsteg är lite känt om etiska problem kring dessa nya neuroteknologier, om den fenomenologiska, ontologiska och etiska valensen av medvetna tillstånd utan att bete sig avslöjat genom deras lins, eller om attityder hos kliniker, forskare, patienter och vårdgivare angående deras ansvarsfulla genomförande. Denna studie syftar till att fylla dessa avgörande kunskapsluckor och att stödja utvecklingen av en evidensbaserad strategi för att säkerställa ansvarsfull forskning och översättning av ny neuroteknik för att hjälpa till med upptäckt av medvetande och förutsägelse av återhämtning efter hjärnskada.